阻生齿

老年人经常有口臭，常见原因如下：一、口源性口臭：1、部分老年人舌苔即可散发出臭味；2、部分老年人如果存在牙龈炎、牙周病，检查时可以看到口腔卫生状况差，并可发现全口多数牙颈部附着有大量食物残渣、软垢、牙石、牙菌斑，并散发明显臭味；3、部分老年人存在龋洞，其口腔中的腐败坏死组织也可以散发臭味；4、部分老年人佩戴可摘义齿，但在晚间并不摘下，也会散发出臭味；5、部分老年人存在阻生齿、口腔溃疡，也会导致口臭；6、部分老年人可能会存在口腔肿瘤，如恶性肿瘤，此时口腔可以有明显臭味，此种类型也称为癌性臭味。二、非口源性口臭：部分老年人有急慢性扁桃体炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，都可以出现一定臭味，还有某些老年人有胃炎或反流性食道炎，以及有幽门螺杆菌感染，也可以出现一定臭味。老年人有鼻炎、鼻窦炎，也会散发着一定臭味。另外，如果本身有未控制的糖尿病，也会出现一定臭味，糖尿病散发的臭味呈烂苹果味，是比较有特征的一种臭味。综上所述，如果老年人口中经常有臭味，建议尽早到正规医院口腔科或呼吸科、消化科、耳鼻喉科进行检查，分别进行相应治疗。

阻生齿是指由于各种原因造成的牙齿阻生，无法萌出到正常的位置。原因主要有以下几个方面： 1、软组织：牙齿上面的牙龈太厚； 2、硬组织：包括骨组织和邻牙的阻力。多见于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙以及上颌尖牙发生阻生。 阻生齿与牙龈之间，可藏污纳垢，滋生细菌，同时引起邻牙龋坏，牙龈肿胀，严重时造成颌骨病原性的骨髓炎等

阻生齿的常见病因为先天性颌骨发育不全，以及遗传因素。临床表现为牙齿未正常萌出，或相比同龄儿童牙齿萌出时间较晚，通过牙科拍片可发现阻生齿，常存在家族聚集性，患儿父母、祖父母均存在阻生齿。成人阻生齿易好发于智齿，由于颌骨量不足，且智齿是在成年时才萌出，其它牙齿已将颌骨位置占据，就没有足够位置萌出智齿，最终导致智齿阻生。

阻生齿拔除后注意事项如下： 1、一般阻生牙拔除之后棉花需要咬1个小时； 2、2个小时之后可以进食一些流质、软食，然后口服抗生素止痛药； 3、当天24小时之内不能刷牙漱口，24小时之后可以进行轻轻漱口或者轻微刷牙，以保证口腔清洁； 4、一般术后24小时之内需要冰敷，以减轻局部渗血，24小时之后如果患者术区肿胀，可以进行局部热敷，或者去相应的医院进行理疗，以减轻术后肿胀； 5、如果阻生牙拔除之后3天出现口腔异味，局部疼痛加重或者不适感，需到正规医院进行相应检查，医生会根据患者临床表现给予相应的处置。如果患者伤口3天之后出现感染，必要时需进行局部冲洗，同时口服抗生素，如果出现发热、肿胀加重，伴有张口受限，必要情况下需进行静脉输液。

阻生牙是由于旁边的牙齿、骨头或牙龈等阻挡，只能部分萌出或者完全不能长出的牙齿，引起阻生智齿的原因是随着人类进化，颌骨退化和牙量退化不一致，导致骨量相对小于牙量，颌骨缺乏足够的空间容纳全部的恒牙。 阻生智齿在口腔内指的是第三磨牙，俗称第三个大牙，通常上下左右各1颗，共4颗。下颌第三磨牙是阻生智齿中最常见的，在临床上常引起冠周炎，这也是很多患者因为牙疼或者张不开嘴前来就诊的原因。由于阻生智齿发生的位置特殊，邻近的重要的解剖结构与邻牙关系密切，因而造成手术难度较大。因此，术者对阻生齿的形态和位置与邻牙的关系，阻生齿周围的局部解剖环境，在术前要通过详细的临床检查，必要时一定要做X片甚至CT，做出准确的判断。

如何预防前牙开合要具体病例具体分析，具体如下： 1、早期发现前牙开合后，积极进行干预，可以使形成开合的趋势减小甚至消失； 2、有些患者有吮指、吐舌、伸舌习惯，甚至有咬唇习惯，也属于口腔不良习惯。这种情况经过早期发现、早期治疗、早期干预，可以将开合趋势减小； 3、如果阻生齿即智齿位置不正，在倾倒后把第二磨牙伸长，也容易造成前牙开合，这种情况要尽早拔除智齿，可以使第二磨牙自行恢复； 4、如果有颞颌关节问题，也要尽早发现、尽早治疗； 5、不要产生医源性损伤或者误诊，一定要找正规的医生做精准判断，这样可以提早预防开合的错(牙合)畸形。

阻生齿在人类的进化过程当中，像阑尾一样，是一个退化器官，人在进化过程当中，颌骨的退化要比牙齿退化快一些，导致最后萌出第三磨牙，也就是常说的阻生齿发生阻生的状况。所以现代人的阻生齿，往往是因为空间不够而长歪或者是长斜，常规情况下还是建议拔除。但是也有极少数的病人，阻生齿是位置正的，但它在口腔里面的空间还是比较小，不容易清洁到位，容易发生龋坏、牙龈炎、牙周炎这些情况，也会建议他拔出。总而言之，现代人的阻生齿多半情况下都会建议拔除。还有一个问题需要强调的是阻生齿因为位置不正，留在口腔里面会对周围的牙齿，特别是对前面的第七磨牙产生不良影响，导致七磨牙龋坏或者是牙周炎之类的情况。从这个角度而言，为了保护七磨牙，也会建议拔除。

阻生智齿发病率非常高。现在很少见到四个智齿能健康萌出的人。如果智齿歪斜，要让医生判断发生智齿冠周炎可能性，甚至部分已经萌出的智齿，也可能会因为某些原因拔除。阻生智齿拔除的可能性非常高，阻生智齿严重者，可能导致智齿冠周炎、邻牙龋坏，甚至引起邻牙远中骨质吸收等危害。但具体是否需要拔除阻生齿，建议让医生根据患者具体情况判断。

阻生牙会导致牙髓炎。阻生齿在临床较常见，因为人类在进化的过程中，颌骨退化的速度比牙齿退化更快，导致现代人比古代人的颌骨更小，牙弓的位置变少，但是第三磨牙，又称为智齿，还未退化，所以智齿因为位置、空间不足，导致其出现阻生，形成阻生齿。 阻生齿最常见的问题是无法正常萌出，存在于前面磨牙的牙颈部。随着时间的迁移，可出现食物嵌塞。更主要的问题是阻生齿的牙齿解剖结构是牙釉质，因为存在于第二磨牙的牙颈部，这个位置是牙釉质和牙骨质衔接的部位，是较为薄弱的环节，加上食物嵌塞的复杂因素，可引起龋损。如果未得到及时治疗，龋损可引发第二磨牙的牙髓炎症状，所以阻生齿需要及时拔除。

阻生齿拔除后注意事项主要包括以下几点： 1、疼痛：术后创口较大，疼痛比较剧烈，需服用止痛药； 2、出血：拔牙后需保护创口血凝，24小时以内避免刷牙、漱口，2小时以内避免进食，进食不宜过热； 3、术后肿胀：采用24小时之内冷敷，48小时之后热敷的方式，也可服用消炎抗感染的药物消除肿胀； 4、拆线：牙齿拔除后，创口愈合较好，7日后可拆线。