讲解医师:
郭玲 (副主任医师)
就职单位:东营市人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎可以控制的很好,不让关节变形,甚至有些人最后能够完全停药,但前提是要规范治疗。还有人打青霉素治疗类风湿关节炎,这是错误的。也有人光吃激素和抗炎止痛药止疼,只是控制急性炎症,而不能从根本上来控制类风湿关节炎的病情。类风湿关节炎的治疗主要以改善病情的药物为主,这一类的药物起效都比较慢,一般是1-3个月,不能当成止疼药吃,常用的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、雷公藤、艾拉莫德、白芍总苷等等。在关节炎的急性期,可以应用小剂量糖皮质激素或者抗炎止疼药治疗。有严重的关节外病变时,比如间质性肺炎急性期,需要用大剂量的糖皮质激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。如果是难治性的类风湿关节炎,可以应用生物制剂,比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、白介素-6的拮抗剂。另外,现在还有比较好的静脉用的药叫云克,定期静脉打云克既可以控制关节的炎症,也可以治疗骨质疏松,可以一箭双雕。除了上述药物治疗以外,还需要注意关节的功能锻炼,以预防关节的畸形。