郭俊杰

促甲状腺激素简称为TSH，是由垂体分泌的激素，作用是调节甲状腺功能。如果促甲状腺激素增高，反映甲状腺的功能减退。甲状腺产生合成的甲状腺激素减少，不能满足机体的需要，而垂体感知到甲状腺激素减少后，会产生更多的促甲状腺激素，刺激甲状腺多产生甲状腺素来满足机体的需要。所以促甲状腺激素增高，常反映甲状腺功能减退。

促甲状腺激素是甲状腺功能化验很重要的方面之一。如果促甲状腺激素升高，常反映甲状腺功能减退，也就是甲减。促甲状腺激素升高，如果发生在怀孕期，对胎儿的发育有一定的影响，如果发生在怀孕早期，可以影响胎儿发育，甚至出现流产、胎停育、死胎。所以如果计划怀孕，一般要求在怀孕期进行甲状腺功能的检查，如果甲状腺功能不正常，要调整至正常以后再怀孕。

妊娠前已有糖尿病的患者，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病的正常值是指孕期血糖的控制目标。妊娠糖尿病的血糖控制目标和一般糖尿病的血糖控制目标有区别。在孕期，血糖控制的要求有3个时间点，空腹、餐后1小时、餐后2小时，孕期的空腹血糖控制要求＜5.3mmol/L，餐后1小时要求＜7.8mmol/L，餐后2小时要求＜6.7mmol/L。而正常人空腹要求＜6.1mmol/L，餐后2小时要求＜7.8mmol/L。

孕期糖尿病对母体、胎儿都有危害，包括短期危害与长期危害。短期对母体可以造成先兆子痫、早产、羊水过多或者产后出血、产后感染等。短期对胎儿及新生儿可以造成呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症、低血糖等。长期危害对母体，如果母体再次妊娠，糖尿病风险明显增加，代谢综合征风险也要增加。长期危害对子代，发生肥胖、2型糖尿病等代谢相关疾病的风险明显增加。所以孕期糖尿病对母体、对胎儿都有危害。

手部多汗多见于年轻人，与交感神经过度紧张有关，中医认为手汗多与湿热、阴虚、气虚有关。手汗多的患者，如果舌苔黄、厚或者黄腻，中医认为是湿热内盛引起，这时要采用清热利湿的药物进行治疗。如果舌红、少苔或者无苔，中医认为是阴虚火旺所致，这时要采用滋阴降火的中药进行治疗。如果舌质淡、舌苔白，中医认为是气虚引起，要用补气敛汗的中药进行治疗。所以在中医上，手部多汗的病因、病症不一样，要用不同的中药进行治疗。