郝爱珍

病毒性感染引起来的腹泻，或者消化不良引起的腹泻都统一表现为稀水样便，这一类小儿用药有以下几类： 1、口服补液盐，要预防、纠正脱水，推荐口服补液盐Ⅲ； 2、收敛的药物，减轻腹泻症状，如蒙脱石散； 3、调节肠道菌群的药物，如妈咪爱、布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等； 4、还有一类药物是锌制剂赖氨葡锌、葡萄糖酸锌，促进肠道黏膜的修复和功能的恢复； 5、抗生素的使用，只有当存在细菌性感染的时候才选择适宜的抗生素。 腹泻时要根据不同的病情采取用药，当病情严重，时间比较长的时候建议到专业的医院，有专业的医生给予治疗方案。

对于小婴儿，是否吃饱有以下几方面的表现： 1、生长，体格生长按照自己的生长曲线生长，所以孩子的食量能保证孩子的体格生长发育，此时表明已满足生长需要； 2、短期内家长可以观察尿量，孩子的尿量如果1天在7-8次以上，提示奶量基本上满足； 3、大便次数比较规律，小婴幼儿1天是可能3-4次，或者每天1次都正常。每个孩子都有每个孩子的大便的节律。 4、吃饱以后，会有精神满足、心情愉悦感。

3岁的宝宝不称智力，称为智能，5岁以下称智能发育，5岁以上才会涉及到智力水平。对于小婴幼儿，智能会涉及到几个方面的内容： 1、运动发育，包括大运动和精细运动，还有语言的发育； 2、认知和社交情绪，这方面的功能发育都叫智能发育。 3岁的大运动，不仅限于会走。3岁的宝宝双脚会交替跳，可以每个脚交替地上下楼梯。而精细动作，则会很顺利的穿珠，很熟练的吃饭、用勺。有的孩子会用筷子、系鞋带、系扣子、解扣子。而社交认知这块，可以有过家家的游戏，会和小朋友们做假扮游戏，会讲简单的小故事，背简单的儿歌，这都是3岁宝宝应该达到的智能水平。

不同的民族对温度有不同的耐受性，国外并不太强调冷饮、喝冷水对孩子胃肠道的影响。但是中国人甚至亚洲人，胃肠道确实和欧洲人不一样，长时间的冷食对脾胃造成损伤，温度比较低的饮料会对胃肠造成胃肠痉挛，会影响消化力。但其实并不仅是强调冷，任何饮料的成分都含有糖。所以从健康的角度，不建议婴幼儿儿童喝任何的饮料，除非自己制作的纯正果汁。

小儿补液的原则，这个问题相对比较专业，因为只有涉及到小儿腹泻的时候才会有补液问题。补液有补液原则，比如先快后慢，先晶体后胶体，但是对于家长，第一条原则是先口服后静脉，只要孩子具备口服补液的条件，不是频繁的呕吐、精神状况特别差，只要能口服就尽量采取口服补液原则。 口服液有口服补液盐，现在口服补液盐更替到Ⅲ，有很好的渗透压，可吸收，是相对比较好的口服补液盐。如果孩子频繁的呕吐，不能进食，同时具有脱水的症状，就需要进行医学的静脉补液治疗。

小儿腹泻是与自身相比出现大便改变的一种症状，有两方面，一个是腹泻的次数的增加，一个是大便性状的改变。比如原来孩子1天拉1次大便，现在1天3-4次，次数的增加。另外，如果孩子以前是香蕉条状便，今天虽然拉了一次，但是是稀水样便，大便性状变化。这两条有其中有一条出现就属于小儿腹泻病。造成腹泻病的原因相对比较多，比如非感染性的原因，如饮食不当、消化不良，吃冷食等。感染包括轮状病毒感染或者是细菌感染都会出现感染性腹泻。

婴儿一般是指0-1岁，对于这个年龄阶段的孩子不叫智能，对于5岁以上的孩子叫智力，1岁之内的小婴儿智能发育会表现在以下几个方面： 1、运动发育：包括大运动的发育和精细运动的发育。运动发育，1个月抬头，3月会翻身，6月会独坐，8月会爬，1岁会站，甚至会独走。如果孩子6个月还不会翻身，还达不到3个月的水平，其大运动就发育迟缓。如果9个月的孩子，还不能独坐，这就是大运动发育迟缓，运动发育迟缓。如果1岁的孩子，依然不能抓小的东西，或者是6个月的孩子，手不能主动抓物，运动也发育迟缓； 2、语言的发展：6个月的孩子会咿呀发声，会笑得很大声。如果对爸爸妈妈的呼唤声音刺激没有反应，说明语音或者语言、情绪认知会发生迟缓。存在的问题会很多，尤其是孩子的听力问题，需整体进行全面筛查。

婴儿吃奶少需要根据孩子的不同年龄段分析，包括以下几点： 1、3-4个月的孩子，有一段的厌奶期，可能会引起食量下降； 2、有消化不良、胃肠不适会引起奶量的下降； 3、感染性疾病，如孩子发烧、肺炎的情况下，会影响到胃肠道的消化，也会引起到食量减少。 但是总体一个原则，如果孩子的食量是短暂性的下降，而且并没有影响到生长发育，家长不必要焦虑，给孩子缓解的时间，因为成人也有食欲的差别。

肺炎有很多种原因，治疗肺炎要对因治疗，对症治疗。如果只是缓解咳嗽，有一些中枢的镇咳药，对刺激的频繁干咳有一定作用，如复方福尔可定，但是小婴幼儿并不太建议应用中枢的镇咳药。化痰止咳的药，如沐舒坦、易坦静、溴己新，甚至还有中成药的宣肺化痰药物。比较常见肺炎支原体的肺炎，一定是对因治疗，要抗肺炎支原体的感染，一般选用大环内酯类的药物阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素同时配以缓解症状的药物，止咳、化痰、平喘等。 导致肺炎的病因，需要医生判断，建议家长一定要去正规的医院让医生接诊，判断肺炎的原因后给予正确的治疗。

不同的病因会导致不同的肺炎，小儿肺炎治愈需要的时间具体如下： 1、小儿比较常见呼吸道合胞病毒引起的肺炎，病程是10-14天，除非重症，在以上病程基本可以治愈； 2、腺病毒肺炎，同为病毒，其病程可能会比较长，症状也更重； 3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起来的肺炎，过程大概是10-14天，基本可以痊愈； 4、对于支原体肺炎，个体差异就相对比较大，一般的治疗过程为3周，对于重症的支原体肺炎，时间可能会更长； 5、对衣原体感染引起的肺炎，大部分需要1个月左右； 6、如果是百日咳，基本需要3个月左右的过程，才能使肺炎痊愈。