邓丽群

好动不是多动症的必备条件。如果患儿的年龄在5-6岁甚至更大，同时有好动的表现，医生才考虑可能为多动症。除好动外，多动症的患儿多伴有注意力的缺陷，表现为无法集中注意力。5岁前,男患儿喜欢爬，但在做喜欢的事情时注意力可以集中，而且学习能力较强，这种不属于多动症；部分儿童虽然没有多动的行为，但注意力依然不能集中，同样是多动症的表现。

由于天气原因，很多家庭会较长时间开空调，导致很多小儿免疫功能受到损害，容易发生鼻敏感等疾病。若患儿因鼻敏感导致的鼻塞、流黄涕等症状，可用扑尔敏缓解症状；若涕液较为浓稠，可因感染导致，服用消炎药物即可。若为慢性鼻窦炎或鼻敏感导致此类症状，则应以调理为主，增强患儿体质的同时，培养患儿适应外界环境，而非给予药物治疗。

多动症与缺锌之间没有必然的联系。如果患儿缺锌尤其严重，可能会表现出一些相关症状。随着社会的进步，儿童的营养摄入现都较为均衡。多动症的发生，通常不认为是由于微量元素缺乏引起，也并非能够靠药物帮助解决。家长应转变传统观念，重视、了解发育性疾病的相关问题。若发现患儿有注意力不集中或多动情况，需需及时求助于相关的医疗机构。

儿童多动症属于儿童发育过程中的行为问题，并非传统概念中需依靠药物、针剂治疗的疾病。保健院中几乎均有儿保科，多动症属于行为问题，患儿家属应挂儿保科的儿童发育行为专科。发育行为专科属新兴科室，中山大学附属第三医院是广东省最先建立发育行为专科的医院。如医生能通过治疗，及时将患儿的行为纠正，患儿的预后多较好。

大致可以从两方面判断儿童是否存在多动症： 1、患儿可有注意力无法集中：如症状较轻，家长可自行纠正，若症状较重，则需求助医疗机构的专业医生； 2、患儿动作无规律，甚至无目的性。 临床中，注意力无法集中较无规律动作更有诊断意义。目前该病病因尚未明确，推测与神经系统问题相关。临床上尚未有设备能够检测，多根据量表以及临床表现诊断。

小儿厌食多因家属喂养方式不当导致，与家庭自身饮食习惯及家庭对儿童的饮食习惯教育相关。饮食结构需从小儿添辅食时开始调整，尽早、合理的添加辅食，以建立正常的胃肠道菌群，逐渐培养患儿合理的饮食习惯，形成良性循环。需注意的是，家属应避免采用强迫的方式喂饭，易导致儿童神经性厌食，导致儿童脾胃功能受到损害，反而适得其反。

外向孤独症与外向型性格部分相关。部分外向型性格的人外在表现虽较为健谈，实则内心孤独、甚至无助，其将完美的一面向外界展示，而痛苦则多自行消化，不善于与外界人士沟通。 但这不是一种病，而是心理障碍，长期如此，甚至可能导致抑郁或双重人格的发生。可通过咨询心理医生、向朋友倾诉、阅读等方式，发泄不良情绪，进而提高患者的生活质量。

临床无外向孤独症说法，属于外在性孤独症，表现为暴躁、多动、话多，但话语多无具体沟通意义，仅为表现欲望的发泄。日常生活中，家长多与外向型性格相混淆。家长可通过观察儿童与他人交流、沟通情况，是否出现词语刻板重复的无效沟通，进而判断儿童是否患有外在性孤独症。此外，内向型孤独症，多表现为患儿不与人对视，不与人沟通等自闭表现，易于自闭症混淆。

自闭症的判断需结合其症状进行： 1、沟通障碍：包括语言沟通、眼神沟通、肢体沟通； 2、刻板行为：表现为行为重复，记忆力较强； 3、具备部分天赋、才能：如音乐、绘画等方面。 家长可通过观察患儿与人沟通交流情况进行早期判断，若怀疑存在自闭症，则应早期干预。自闭症的早期干预的黄金阶段，即在儿童三岁以前，错过此阶段，则可能延误病情。

若儿童出现注意力不集中的情况且较为严重，则应考虑是否多动症导致；若症状较轻，家长或医生可采取一定方式进行纠正。若儿童饮食较为规律、无长期消化不良症状，则不考虑为微量元素缺乏导致。虽然目前多动症发病率较高，但与微量元素或营养摄入无较大关系，家长无需过度担心，增加儿童教育及陪伴即可。