过敏性肺炎

小儿肺炎的原因有： 1、病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等； 2、细菌性肺炎：B族溶血性链球菌、肺炎链球菌，革兰氏阴性细菌； 3、支原体肺炎； 4、衣原体肺炎； 5、真菌性肺炎：先天性免疫力低下疾病，长期应用激素或不规则应用抗生素； 6、其它因素肺炎：如过敏性肺炎或长期卧床出现急性肺炎等。

肺部磨玻璃结节灶是根据性质不同，治疗不同，部分可以治愈。肺部磨玻璃结节是影像学术语，很多疾病可以出现磨玻璃结节改变。结节灶一般是指结节直径不超过3cm，当发现影像学上出现磨玻璃结节时，需要观察其特点。如果磨玻璃结节超过8mm，内部密度不均匀，外侧存在分叶，需要警惕肿瘤。所以需要通过磨玻璃结节进一步检查，明确其原因。 一般直径＜7mm磨玻璃结节，大部分为良性病变，可以采取定期观察，动态观察是否有增大趋势，观察时间可以在3-6年。真菌感染例如曲霉菌感染、过敏性肺炎、肺间质病变，如韦格氏肉芽肿可以出现磨玻璃结节，对症治疗可以治愈。磨玻璃的结节直径在7mm以下可以定期观察，7mm以上要去医院进一步检查，明确诊断。部分能够治愈，部分无法治愈。需要警惕早期肺癌时影像学出现磨玻璃结节改变。

羊水吸入性肺炎是新生儿肺炎中较常见的一种。羊水吸入性肺炎在新生儿时期，尤其自然分娩的孩子如果吸入Ⅱ-Ⅲ度污染的羊水后，会表现为呼吸快、呼吸困难、鼻煽、三凹征阳性、青紫、发绀，肺部听诊可以有呼吸音粗、啰音，X线片可以有特征性表现。尤其是吸入性肺炎患者影像学检查会有大斑片状阴影，要及时转入新生儿病房进一步治疗。 肺炎可分为感染性肺炎、非感染性肺炎，非感染性常见有吸入性肺炎，新生儿来可以有羊水吸入，老年人、大儿童、长期卧床的患者可有坠积性肺炎，还有过敏性肺炎。

支气管炎与过敏性哮喘、过敏性支气管炎及过敏性肺炎易混淆。咸、凉饮食肯定会诱发支气管炎发作，但海鲜诱发因人而异，属于特异性诱发因素，不能一概而论。 如果食用海鲜可能导致发病，肯定不能进食海鲜。如果进食海鲜后没有发病，则可以进食，因为海鲜含人体所需的营养物质，不加重疾病的情况下建议患者进食。但需注意海鲜需要烹制熟透状态、易消化，以利于疾病恢复。

老人过敏性咳嗽，可能是老年人的一种自我感觉，而临床并无此类明确诊断。可能与过敏性肺炎、哮喘，或与气道高反应有关。应首先明确引起咳嗽的原因，再根据相关诱因，给予抗过敏、抗炎等相应治疗。实际在临床上，过敏性咳嗽常与过敏性鼻炎有关，鼻后滴流综合征可引起咳嗽，患者应明确具体发病部位，给予明确诊断，再进行对症治疗。

过敏性肺炎多数都是由吸入外界有机粉尘导致的过敏性肺泡炎，近年来发病率不断增加。其发病机制较复杂，主要是通过变态反应途径引起，患者常表现为起病急、发热、干咳、呼吸困难等。有部分患者发病较缓慢，同时有咳嗽、咳痰、体重减轻等症状。 患者可通过拍摄胸部CT明确是否为过敏性肺炎，其影像学特点同其它肺炎有明显区别，可以呈现为双肺斑片状、弹片状、云絮状的肺实变影，边缘较模糊、密度和分布均匀，主要是在中下叶较多见。短期内位置还可以发生变化，具有游走性改变。 患者还可以化验血细胞分析里的嗜酸性粒细胞，嗜酸性粒细胞此时会明显增高，主要治疗方法是脱离工作环境、脱离过敏原，及时使用糖皮质激素以及解痉平喘的药物治疗，预后较好。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
过敏性肺炎如果早期发现并通过及时有效的治疗寿命和正常人一样。过敏性肺炎是由于季节因素所导致，主要对花粉、粉尘或某些成分的过敏因素所导致，本病一般不会在短期内威胁到生命。

早期肺炎主要出现呼吸道症状，例如流涕、寒战、发热、咳嗽、胸闷、气短等。肺部体征可以发现肺实变，根据感染病原体不同，个体差异不同，出现症状不同。主要有以下几种： 1、细菌性肺炎除发热外，常具有黄痰，血常规白细胞可增高，C反应蛋白增高； 2、病毒性肺炎不一定发热，但是白痰多见，血常规白细胞较低； 3、过敏性肺炎发热不明显； 4、支原体肺炎主要表现为干咳。 一般情况下肺炎症状要比感冒或支气管炎严重，但是肺炎无论有无发热及黄痰，病变最后均累及到肺部。无论细菌或病毒性均会出现肺部炎性渗出。所以需要根据影像学观察肺部有无渗出阴影。若出现渗出阴影结合呼吸道症状，考虑诊断为肺炎。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
过敏性肺炎是肺炎的一种，大家一听到“肺炎”两个字就会觉得这个病很严重，那么过敏性肺炎严重吗？下面大家就随小编一起来了解一下吧。