踝部扭伤

脚扭伤后短期内尽量避免用热水泡脚，因太早热水泡脚会使血管扩张，加重出血、肿胀，48小时以后可以局部热敷、按摩。脚扭伤后处理建议如下： 1、局部尽快用冰袋或者冷毛巾湿敷一段时间，可以减少出血、减轻肿胀； 2、48小时以后可以局部热敷按摩一下，促进血液循环，有利于肿胀消退； 3、尽量把脚抬高，避免下垂，也可以吃止疼药物对症治疗； 4、短期内注意尽量多休息，避免活动、长时间走路，至少要休息一周以上，过早活动容易留下并发症，也不容易恢复。 所以足踝部扭伤最开始时要冷敷，后期除热敷、活血化瘀之外，还要给予一定休息。因为该部位解剖结构上韧带较多，韧带损伤恢复时间非常长。在天气变化时，扭伤出可能会疼痛。

踝关节外侧副韧带损伤为专业名称，通常理解为踝关节损伤。患者脚踝部扭伤后，肿胀比较明显，需进行X光片检查，以明确骨骼或韧带损伤。踝关节外侧副韧带，需进行磁共振检查评估损伤程度，轻度损伤采取支具佩戴、石膏固定即可，严重者需进行手术治疗。需手术治疗者，应尽早安排，部分患者较难接受手术治疗，若外侧副韧带治疗不够彻底，后期易出现踝关节陈旧性损伤，并发生习惯性扭伤。疾病早期尽量使患者了解病情轻重程度，得到患者积极配合，可达到最佳治疗效果。

踝部扭伤是最常见的一种损伤，在各个年龄段的人群都有可能会出现。一般来讲，踝部扭伤后局部会有明显的肿胀和疼痛，病情较轻时，可能只是轻度的韧带损伤，只需要经过休息就可以康复。病情严重时影响患者行走，患者应停止运动，然后马上进行冰敷治疗，再让受伤的关节适当制动，同时尽快去医院就诊。

踝关节扭伤在所有关节中最常见，但是很多人不知道如何正确处理。发生踝关节扭伤之后，具体操作如下： 1、首先要休息，一旦扭伤，无论程度轻重，都不要试图走路，继续运动和走路会导致韧带拉伤进一步加重； 2、冷敷，也可叫冰敷，在扭伤以后韧带内会出血，需要先冷敷止血，可用毛巾包裹冰袋，按压住局部扭伤处，但不要进行按摩和揉搓，传统观念中最容易犯的错误就是用红花油等热性药物涂抹揉搓，会导致越搓越重，甚至出现水泡； 3、把脚架高、抬高，不要让脚下垂，使得扭伤部位高于心脏水平，有利于肿胀消退，避免肿胀加剧。因为在扭伤以后2-3天左右时间，肿胀会一天比一天重，完全消肿需要1周左右时间，如果处理不得当，甚至2周或3周时间肿胀都退不掉。踝关节扭伤患者一般不建议按摩治疗，尤其在早期，不得当的按摩推拿甚至可能导致损伤韧带进一步出血、加重。

脚踝骨折发生原因主要有以下几点： 1、最常见原因为扭伤，常见于老年人，因为老年人存在骨质疏松，骨质疏松发生以后，会明显降低局部骨质强度，脚踝发生扭伤时会发生骨折。如果老年骨质疏松性骨折扭伤时能量较高，还会发生粉碎性骨折，一般脚踝根据骨折部位，还有骨折线数量，可以分为内踝骨折、外踝骨折。同时还可以合并后踝骨折，即三踝骨折，大部分老年骨质疏松患者，在踝部扭伤以后会发生三踝骨折； 2、直接暴力损伤，如建筑工人脚踝部遭受到石头，或铁管等重物直接打伤，导致踝部骨折，如果暴力较大，造成踝部粉碎性骨折，同时合并严重踝部软组织损伤； 3、踝部病理性骨折，这种病理性骨折临床少见，但会存在，如夏科氏病导致踝部病理性骨折，或踝部骨质囊肿导致踝部病理性骨折； 4、痛风症患者，由于痛风性疾病影响，会导致踝部病理性骨折。痛风性踝部病理性骨折，临床较为少见。

脚扭肿胀之后首先要制动，坚决禁止步行，防止损伤的进一步加重。另外可以在第一时间进行冰敷，可以有效缓解疼痛，减少肿胀发生和肿胀程度。在48小时之后可以考虑热敷，这样能促进肿胀吸收、减轻疼痛。 脚扭后一定第一时间就医，行X线或者核磁检查，以排除骨折以及重要肌腱、韧带的损伤。如果有骨折需要做制动治疗，甚至要手术治疗。重要肌腱拉伤也需要固定制动，需要固定1个月才能完全恢复。如果不进行合理治疗，出现周围肌肉以及软组织松弛，关节囊松弛，会经常出现足踝部扭伤或者剧烈运动后，会出现足踝部肿胀、疼痛，反复发作，迁延不愈。疼痛剧烈患者可以口服非甾体类消炎药止痛，口服活血化瘀药物，能够促进创伤恢复，减轻疼痛、水肿。外用活血化瘀药物也有一定疗效，48小时之后理疗也建议考虑。

踝部扭伤可以热敷，但需要在正确的时候进行。在踝部扭伤以后如果不知道进行冷敷或者是热敷，则应选择进行冷敷。 热疗是活血化瘀、增加血液循环、消除肿胀的较好方法，但是在损伤的早期，特别是损伤的前3天，即72个小时之内应尽量选择冷敷；而72个小时以后血管已进行凝固、修复，此时则可进行热疗，能够帮助患者消除肿胀、消除疼痛，恢复关节功能或者损伤部位的功能。

踝关节骨折、脱位诱因如下： 1、直接暴力：指外力直接作用于踝关节，引起踝关节骨折与脱位，常见于车祸伤，车祸暴力直接作用于踝关节导致骨折； 2、间接暴力，指外力通过足传导至踝骨，引起踝部骨折与脱位，常见于踝骨扭伤，行走后踝部扭伤可导致踝骨折、脱位。通过力的不同作用，包括大小及方向，均可导致不同部位的踝部骨折与脱位。还包括踝关节习惯性扭伤，踝关节扭伤后也可出现踝关节骨折与脱位，建议患者注意踝关节的保护。