赵立娜

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
当乳腺内伴随小的囊肿的时候，是不影响怀孕的，但是如果乳腺内有比较大的囊肿或者囊肿的形态、结构发生了异常的变化，这时候就有可能会影响怀孕，或者说怀孕有可能会加重病情，甚至有恶变的可能性，这就需要在孕前请专科医生来评判和鉴别，不应盲目行事。

哺乳期乳腺炎是否适合哺乳，根据病情轻重而定。如病情较轻者，乳汁未发生变质，可继续哺乳。炎症反应是否影响乳汁质量，通过观察乳汁色、质，可了解其质地是否发生变化，正常乳汁常表现黄白色或白色，质地稀稠适中，如乳汁颜色变黄、变绿，或变得黏稠如脓样，则提示性质发生变化，乳汁内存在细菌，不建议继续哺乳。部分患者炎症期间，乳汁靠前部分发生变质，后续乳汁正常，婴儿吮吸新分泌出来的乳汁，对健康无影响。

临床中产后乳少包括真性乳少及假性乳少，真性乳少因患者分泌乳汁不足所致，假性乳少则因乳汁排除障碍所致。对于真性乳少患者，可适当根据病情，进行中医辨证治疗，如气血亏虚、脾胃虚弱型患者，中药治疗以促进患者气血生化为主，促进乳汁分泌。对于假性乳少患者，可通过手法排乳方式，进行疏通乳络调理，帮助蓄积的乳汁顺利排出。

产后不同哺乳阶段产乳量有所不同，初产妇产后短时间内乳汁分泌量较少，属正常情况，满月后至3个月，甚至6个月期间，乳汁分泌比较旺盛，乳汁量相比前期较多，但幼儿增加辅食后，或产妇月经来潮后，乳汁可出现下降。综合所述，应根据不同时期看待乳汁量变化，并非乳汁量越多越好，如乳汁分泌较多，幼儿无法完全吸收，易造成乳汁蓄积，诱发乳腺炎。

产后乳少包括真性乳少及假性乳少，饮食调理前，需明确乳少病因。真性乳少患者，可适当增加促进乳汁分泌排泄类食物，如炖猪蹄、猪蹄炖黄豆、鲫鱼汤等，避免辛辣刺激、油腻食物，尽量选择清淡、营养、易消化食物，既增强脾胃功能，又利于乳汁正常的分泌排泄。但临床中多数患者为假性乳少问题，即分泌的乳汁量较多，存在排泄障碍致乳少，此时如误用大量补性食物，则易造成乳汁蓄积，诱发急性乳腺炎，应避免过于补性的食物。

乳汁淤积多久可恢复正常，需依据患者乳汁淤积的时间而定，如患者突然出现乳汁淤积，此时迅速排出乳汁，可起到立竿见影的效果，马上恢复正常。 部分患者乳汁蓄积时间较长，可长达1周甚至1-2个月，淤积时间越长，则处理越困难，因淤积时间较长，乳汁易变黏稠，更不利于排泄，并影响后续新分泌的乳汁排泄。 临床中建议患者一旦发觉乳汁淤积，应尽早排出乳汁，避免疾病加重造成后续诸多困扰。

乳汁淤积最适宜按摩，因按摩可直接作用于乳房，将淤积的乳汁顺利排出。乳汁淤积后，可通过吸吮或按摩方式，促进乳汁排泄，乳汁排出则肿块、疼痛或发热症状均可减轻或完全治愈。临床中针对乳汁淤积患者，手法按摩属最主要治疗方式，但需注意，不可过于暴力，时间不宜过长，避免引起组织水肿，不利于乳汁排泄，甚至增加炎症反应及症状。其次注意力度适中，将作用力作用于腺体深层，沿乳络方向进行推按，将淤积的乳汁顺利排出。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
虽然说乳腺出现了炎症，只要排出的乳汁色泽、质地是正常的，也就是说没有黄色的、黄脓一样的奶，奶没有变质，这时候乳汁是完全可以正常哺乳的，正确的哺乳或者坚持哺乳反而可以尽快的促进乳腺炎症的消退。因此，不主张只要一发烧或者只要一发炎就立刻不给孩子喂奶了。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
不同的病情治疗的时间或者是疾病痊愈的时间肯定是不一样的，有的人乳腺炎可能来了，手法按摩，排乳一次，中药吃上两顿，也就是一天她就完全好了，也有的乳腺炎，因为之前的病程比较长了，时间可能需要比较长，三天、五天、七天都是有可能的，但无论哪一种都是建议大家如果出现了急性乳腺炎症，一定要及时的第一时间到医院就诊，来进行正确的处理，以免大家走弯路延误病情。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳房疼痛通常是生理性的或者病理性的，当月经前或者心理压力比较大，着急生气之后，乳房容易出现疼痛。它通常是乳房胀痛更多一些，当刺痛往往是气滞之后形成的血瘀，出现隐隐的刺痛或者伴随肿块也有可能会出现乳房的刺痛。因此，如果突然的出现乳房刺痛，同时摸到有乳房肿块时，就要及时到医院就诊了，应该除外一下，有无其他的病变产生。