赵海霞

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
绝经后小便擦有淡淡的血，首先您需要清楚是尿道出血还是阴道出血，这是最关键的。如果，小便带血，您需要进一步化验尿常规来检查肾功能，再做肾脏的B超，甚至是做肾脏的CT、核磁来确诊。如果，在已经绝经的阶段，阴道出现淡淡的血，首先要考虑是否有宫颈癌或者是子宫内膜癌等，病变情况需要去做妇科检查，看有无宫颈糜烂或者宫颈炎等等。如果没有，要及时做B超看子宫内膜有无异常，淡淡的血是否来自宫腔。所以，不管是哪种情况，您都需要及时去检查，先搞清楚是尿道出血还是阴道出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
不规则的阴道出血是什么原因？不规则的阴道出血原因大概分为几种：第一、要考虑是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂也会出现一个非经期的出血，开始会有接触性的出血，就是同房出血，或者是妇检以后的出血，慢慢糜烂加重阴道的不规则出血。其次，还有功血，就是功能失调性子宫出血，也会出现阴道不规则出血。还有是子宫肌瘤，常见的子宫肌瘤也会出现阴道的不规则出血。其次，子宫内膜病变，子宫内膜炎、子宫内膜癌也会出现阴道的不规则出血。所以，需要及时去医院检查，看查明原因，首先做一个妇科的内诊，看宫颈是否有糜烂，是否宫颈引起的阴道不规则出血。如果没有可以再做B超，子宫及附件的B超，看内膜的厚度、子宫有无肌瘤，就可以大体上判断是哪一种原因引起的阴道不规则的出血。

血液透析患者一般没有什么感觉，可能会有以下几种情况： 1、动静脉内瘘患者在进行动脉或者静脉穿刺的时候会有疼痛的感觉，深静脉置管的患者在置管时也可能有疼痛的感觉； 2、在血液透析过程中，如果透析患者出现低血压、低血糖、失衡综合征，患者会表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等一系列的不适症状，这些症状一般经过处理以后都会消失或者好转； 3、如果伴有其他更加严重的疾病，患者也可以出现不适，但透析本身不会导致相关的不适。 大部分透析患者在多数情况下没有特殊不适。所以对于肾病患者而言，得了肾病并不可怕，要积极面对。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
更年期症状有哪些方面？第一、会出现月经紊乱，也就是绝经过渡期常见的症状。第二、血管收缩，症状主要表现为潮热，为血管收缩功能不稳定所致，就是一过性的发热，一过性的出汗，反复出现短暂的面部或者颈部以及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘轰热，继之出汗。一般情况下持续1-3分钟，轻者每日发作1次，严重的10多次或者更多。第三、自主神经系统的症状，可能会出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经系统的调节症状。第四、精神神经症状，围绝经期女性常见表现注意力不易集中，而且情绪不宜波动大，如激动易怒、焦虑不安或者情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪的症状，记忆力减退。

慢性肾炎主要是采取综合的措施进行治疗，以防止和延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解临床症状以及防止并发症为最主要的目的。主要是药物治疗，包括控制血压，常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效的钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂同时具有降低蛋白尿的作用。 控制蛋白尿是根据患者的蛋白情况，若患者24小时尿蛋白定量大于1g，同时患者的血肌酐也没有超过256μmol/L，这个时候一般需要根据患者的身体情况确定是否使用激素或免疫抑制剂治疗。如果24小时尿蛋白定量小于1g，往往选择普利类或者是沙坦类的降压药控制血压，同时也能够保护肾脏，减少蛋白尿。这个时候一般不主张用激素或者是其他免疫抑制剂治疗。必要时可使用抗血小板聚集药物、抗凝药物、他汀类降脂药物、中医中药也可以使用。

中国风湿病学会系统性红斑狼疮的诊断标准共有十三条： 第一条：蝶形红斑和盘状红斑； 第二条：光过敏； 第三条：口腔溃疡； 第四条：非侵蚀性关节炎和关节痛； 第五条：浆膜炎、胸膜炎或心包炎； 第六条：肾炎、蛋白尿和管型尿、血尿； 第七条：神经系统损伤、抽搐和精神症状； 第八条：血象异常、白细胞、血小板下降减少、溶血性贫血； 第九条：狼疮细胞阳性和抗双链DNA抗体阳性； 第十条：抗Sm抗体阳性； 第十一条：抗核抗体阳性； 第十二条：狼疮带试验阳性； 第十三条：低补体血症。 系统性红斑狼疮诊断标准目前普遍参照1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮分类标准。如果患者满足上述标准中四条或四条以上，则列入典型的系统性红斑狼疮之列。不满足四条者，不能排除系统性红斑狼疮诊断，并且系统性红斑狼疮不一定成立。 满足三条列入较大可能性的系统性红斑狼疮。满足两条列入可能性的系统性红斑狼疮。中国风湿病学会根据我国系统性红斑狼疮的特点，提出我国系统性红斑狼疮患者的诊断标准，特别将狼疮带试验、低补体血症列入标准之中。

血液透析治疗的频次和时间目前并没有严格的规定，跟每个患者代谢率和患者的基础体征有关。将患者的血液引入体外，并通过血液净化器，血液的流速一般为每分钟200-300ml，人体的血量大概是4800ml，因此体内血液循环1周需要24分钟。 比较瘦小的患者，可能需要每周透析2-3次，就能达到充分透析的标准。但是对于一些体重比较大的患者，食欲量比较大，这些患者可能需要每周透析3次，甚至2周透析5次，才能达到充分透析的要求。所以需要根据患者的不同情况来制定不同的方案。需要每隔一段时间去评估患者是否能达到充分透析的要求。 对于绝大部分亚洲人而言，可能每周2-3次，或者每2周5次就足够了。每次透析的时间大约是4个小时，时间过短无法达到清除的效果，时间过长患者不可能耐受，并且也会给工作人员造成比较重的负担，因此不适合长时间血液透析。

血液净化是一个非常广泛的概念，临床上使用频率最高的血液净化方式就是血液透析。血液透析的单次收费，根据医院的不同和省市及单位的不同，由于有国家部门规定，我院做一次血液透析大概的费用是400-420元。其他的血液净化方式就不逐一而论，因为血液净化的模式非常多，有血液净化、血液灌流、血浆置换、血液透析滤过，还有腹膜透析，腹膜透析应该还按每袋腹膜透析液的价格来衡量。只能简单地说做单次血液透析的价格，费用的高低根据不同医院的级别收费不同，采用不同的模式，收费的高低也不相同。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
更年期：第一、主要会先表现出血管收缩功能的症状，月经紊乱。月经紊乱是绝经过渡期最常见的症状。第二、是血管舒缩症状，它主要表现为潮热，为血管收缩功能不稳定所致，是雌激素降低特征性的表现。特点是反复出现短暂的面部、颈部以及胸部皮肤阵阵发热，伴有轰热，继而出汗，一般持续1-3分钟。轻者每日发作一次，数次，严重者十余次或者更多。在夜间或者应激状态下容易触发，还有可能会出现自主神经失调的症状，常表现为心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。精神神经症状会出现注意力不集中，且情绪波动大，容易激怒、焦虑不安，或者情绪不稳、抑郁、不能自我控制等情绪症状，记忆力也会减退。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
更年期盗汗吃什么好得快？首先要明白，更年期盗汗是因为雌激素低下引起的。血管舒缩症状表现为潮热，为血管舒缩功能不健全、不稳定所致，是雌激素降低的特征性症状。特点是反复出现短暂的面部或者颈部以及胸部皮肤阵阵的发红，伴有轰热，继之出汗。一般情况下持续1-3分钟，症状轻者每日发作数次，严重的10余次或者更多。夜间或者应激状态容易触发。所以需要补充雌激素，或者可以中药对症调理。中药有一种中成药叫做玉屏风散，可以吃一吃，效果也是不错的。西药用雌激素、雌三醇、雌二醇都是不错的。