贾东林

治疗颈肩腰腿痛选择的药物主要是根据疼痛程度、部位进行选择： 1、轻度疼痛：可以选择非甾体类药物，例如：芬必得、扶他林、西乐葆等。局部软组织疼痛，可以选择外用膏药； 2、中重度以上疼痛：选择中强度镇痛药，如泰勒宁、奇曼丁等； 3、极度疼痛：可以选择阿片类药物，如奥施康定、美施康定等，可有效缓解疼痛。 具体用药请结合临床，有医生面诊指导为准。

讲解医师：贾东林  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院疼痛科
老年性的退行性骨关节炎主要是由于退变引起的，那么他表现为老年的上下楼活动受限，关节的畸形，甚至行动障碍。我们主要是采用的方法主要是限制他的上下楼活动，然后尽量的鼓励他，运动方式主要是采用游泳、步行、散步这些方式，不建议他上下楼、爬山这些运动。那么对于年轻的，这些骨关节病创伤性的我们需要局部的治疗，或者是有手术治疗指征，尽早给予手术治疗。

讲解医师：贾东林  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院疼痛科
后背骨关节疼痛的治疗也是根据病人的疼痛程度和疼痛的原因，采用不同的方法，如果病人疼痛比较轻，并且要确定疼痛是由病人的肌肉劳损、肌肉损伤、肌筋膜炎，包括骨关节，小关节的病变增生引起的，这时候我们大多采用保守的治疗方法，主要采用口服非甾体类的药物，镇痛药物，包括肌肉松弛的药物给予治疗。局部的针灸、理疗、按摩都是有一定的好处的。如果这些方法能够缓解是最好的，如果经过这些方法治疗，病人没有得到完全的缓解，或者病人对缓解不满意，这时候我们可以采用微创的治疗方法，局部注射药物或者局部神经根的射频毁损治疗，这样也是可以的。如果病人由于椎管内的原因，比如椎管内肿瘤、占位，包括间盘突出、椎管狭窄引起的腰背部的疼痛，这时候微创方法很难获得满意的效果，这时候需要经过骨科开刀、进行内固定，彻底的清除病灶，这样才能根本上缓解病人的疼痛。

讲解医师：贾东林  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院疼痛科
关节疼痛在临床门诊中就诊的科室，可选的科室主要是骨科、康复科、中医科，还有疼痛科，当然有的医院设立运动医学科，那更为专业，可以选择。轻度的关节痛可以采用保守的治疗，包括中医的方法，包括针灸的方法，都可以给予治疗，外用膏药这些都可以使用。那么对于有明显的关节外伤、关节创伤，包括骨性关节炎比较严重，影响病人的生活、工作的时候，我们也可以选择微创的方法，比如进行关节镜的清理，半月板的切除，这些微创的方法缓解疼痛。如果根据病人的这个疼痛情况，还有病人的一些检查，包括X光、核磁，发现病人的关节间隙比较明显有退变，并且症状比较重，保守治疗无效，我们就选用关节置换，这时候需要骨科或者运动医学科进行大手术的治疗，这样从根本上治疗病人的关节的疼痛。

讲解医师：贾东林  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院疼痛科
手指骨关节酸痛的原因主要是我们常见的原因，主要是风湿和类风湿关节炎引起的，主要是年轻的病人出现的情况。当然年龄大的病人也会出现一些骨关节的病变，就是退关，退行性骨关节病、骨性关节炎，这时候病人会出现长期的由于病痛引起，会引起关节的畸形，这些好多动作完成不了。对于这些原因我们要进行诊断，首先要进行化验，化验病人的风湿，类风湿的各项指标，另外再结合病人的症状进行诊断，当然有极个别的病人需要关节的活检，包括关节液的活检，这样进一步明确诊断，这样才能根本上对症治疗。