谢红霞

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝吃了退烧药，一般要有一个吸收起作用的过程，一般需要1个小时左右起效。对于宝宝来说，比较安全的退烧药，目前只有对乙酰氨基酚和布洛芬，根据宝宝的情况来选择治疗用药。其他的药，比如说尼美舒利、阿司匹林，这些都是药物都有严重的并发症，不适合12岁以下的宝宝运用，需要禁用。吃了退烧药之后，药物是通过体表散热来降低体温的，所以说用了退烧药之后，可以建议宝宝多喝水保证体内的水分够，才能通过体表散热起到降温的作用。另外一个，宝宝的病情情况好比较重，可能吃了退烧药效果不明显，可能在体温上升期，在必要时还要配合洗澡，这些物理降温起作用，起到退烧的作用。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
孩子高热，这种情况就是不管任何情况，先把体温退下来，超过38.5℃就需要用退热药物。现在儿童用的比较安全的退热药物有布洛芬和对乙酰氨基酚指示相对安全的药物，12岁以下禁用尼美舒利、阿司匹林这些药物。另外，在退热的同时要寻找发热的原因，要从宝宝是否有咽喉肿痛，有没有流涕咳嗽，这是属于呼吸道的症状。另外，如果是呕吐、腹泻要考虑是消化道的症状。在积极控制体温的同时，如果用退烧药效果不好，配合物理降温，一般是可以贴退热贴，可以洗澡，温水擦浴来进行。一般退热药在体温如果降下来，反复发热再次烧起来的时候，4个小时之后可以再次用退热药物，1天之内最多可以用4次退烧药。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
先心病的症状与先心病结构的异常，以及缺损的大小、病理生理的严重程度有一定关系。如果严重者出生之后就会出现严重的心功能不全、呼吸困难，持续的呼吸窘迫，甚至持续青紫，可能是先心病的症状比较重，需要尽早救治，持续青紫或者反复发生神志不清，也是一个最重要的早期症状。如果先心病畸形不严重，可能后期就会出现喂养困难，短暂缺氧的情况下，会出现持续反复发作的肺炎和支气管炎的感染。另外就是孩子活动能力差，会出现暂时的缺氧，这些表现都是先心病。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
先心病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的，在妊娠的3-12周，心脏发育重要阶段出现了任何影响心脏发育的因素，都会造成心脏发育的异常。先心病的发病率在活产婴儿中，约为5%-12%。如果出生即死亡的胎儿，是比较严重的先心病，约1/3的患儿在生后一个月内因病情严重和复杂畸形而夭折，新生儿期死亡的病例以大动脉转位最多，其次是左心发育不良。对于婴幼儿和年长儿一般是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭合、肺动脉狭窄这些多见。如果是右向左分流，出现青紫型的先心病，法洛氏四联征是常见存活下来右向左分流的先心病史。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
新生儿拉奶瓣子，一般先从观察大便的次数来判断。如果宝宝大便次数多，肠蠕动快，有消化不良的奶瓣子，需要考虑消化不良。从几个方面来进行改善：\n一、可以注意腹部的保暖问题，如果腹部受凉可以出现这种情况；\n二、如果是人工喂养的孩子，需要注意奶瓶、奶嘴彻底消毒，另外注意孩子吃奶的时候，奶的温度也要适宜；\n三、母乳喂养的孩子，排除了其他情况之后出现拉奶瓣子，就需要考虑宝宝的肠道蠕动快所致肠道的黏膜可能有充血、水肿的情况，考虑消化不良，也可以用一些益生菌来调理，改善消化不良，可以用妈咪爱、常乐康来进行调理。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝头发发黄，如果排除遗传因素的情况下。首先要考虑的是营养问题所致的，营养不良，这可以导致宝宝头发稀疏，而且发黄是主要的原因。一般像这样的情况下，需要观察宝宝的身高，体重有没有达标，需要进一步补充缺乏维生素。比如如果发黄同时有枕秃，这样就考虑维生素D缺乏和钙缺乏，这样的可能是佝偻病，建议补充维生素D和钙。另外头发发黄的原因，微量元素铁、锌缺乏也会出现这种情况。尤其是锌缺乏，会导致头发发黄，头发的干枯，食欲的下降，同时有偏食、挑食不良习惯，所以，这样子情况下要对症来处理。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝不爱吃饭一般从以下几个方面来分析：第一个是脾胃虚弱，如果脾胃虚寒、消化功能不好，就会影响食欲，出现消化不良，影响宝宝吃饭，出现吃饭不好。这种情况一般用调理脾胃的药物，可以用儿康宁口服液或者健胃消食口服液调理，一般很快就可以缓解。另外一个原因，比如微量元素锌的缺乏，会影响食欲，也会影响消化功能，宝宝就会偏食，吃饭比较差。此时需要补充锌，一般常用的是葡萄糖酸锌口服液，或者赖氨葡锌颗粒来纠正缺锌。同时，如果不爱吃饭还有一个原因，就是要纠正吃零食的习惯。建议宝宝规律饮食，合理添加辅食，少吃零食，从多方面来进行调整。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
儿童雾化要根据宝宝的具体情况来进行用药，如果是宝宝有声音嘶哑，考虑急性喉炎，有呼吸困难，这种情况一般是咽喉部的水肿，发热，病初期一般是考虑病毒感染造成的，这种就是要用药雾，干扰素抗病毒，同时加上布地奈德缓解局部咽喉部的水肿，缓解呼吸困难，改变声音嘶哑这是其中的一种用药。如果是宝宝，是咳嗽气喘来的用药就是另一种情况，需要用布地奈德减轻局部刺激的炎症，减轻局部的可刺激性咳嗽。同时如果气喘就需要用特布他林，加上特布他林缓解气道的痉挛。如果是单纯的，宝宝没有声音嘶哑，也没有呼吸困难，就是咽喉部的肿痛。缓解局部的炎和刺激性的咳嗽，只用布地奈德的就可以了，减轻局部的炎症，缓解刺激性咳嗽。所以用药根据不同的情况来进行雾化的用药选择。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
一岁的宝宝晚上睡觉时候总是哭醒很多次，现从几个方面来分析原因，宝宝可能吃不饱，可能辅食添加的不够，单纯的吃奶不能满足需要，宝宝就会晚上哭得比较明显，每次醒了之后都要吃奶，考虑吃不饱，处理原则就是从添加辅食开始，另外适当的增加配方奶粉来处理。宝宝如果晚上哭醒几次，同时没有其他不舒服的症状，也排除了吃不饱的可能。晚上有明显的盗汗、睡不稳，结合宝宝没有补充维生素AD的病史，这样就考虑宝宝缺钙的可能。如果已经补充了维生素AD，是促进钙吸收的，宝宝仍然有盗汗，晚上哭醒的次数比较多，这样就需要考虑缺钙，说明宝宝摄入的钙不足，就需要补充外源性的钙。一般可以补充葡萄糖酸钙口服液，葡萄糖酸钙口服液一支含有钙100mg。另外可以用小儿迪巧颗粒这些都可以的。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
13岁儿童的身高受生长发育以及营养、疾病的影响比较大，男孩一般相对偏高一些。13岁男孩的身高的中位数是159.5cm，负的两个标准差的身高是144.0cm，负的一个标准差的身高是151.8cm，正的一个标准差的身高是167.3cm，正的两个标准差的身高是175.1cm。女孩相偏矮一些，13岁女孩身高中位数是156.3cm，负的两个标准差的身高是144.2cm，负的一个标准差的身高是150.3cm，正的一个标准差的身高是162.3cm，正的两个标准差的身高是168.3Cm，在正负两个标准差的范围内的身高都属于正常的身高。