视网膜动脉阻塞

视网膜动脉阻塞能否恢复具体如下： 1、如果时间较长，很难恢复，因为动脉阻塞的栓子会堵住血管，使血管无法供养到组织，组织发生缺血、缺氧而难以恢复； 2、如果动脉阻塞发生的时间较短，能得到及时救治，部分病人的视力能得到有效控制，甚至提高。 所以对于动脉阻塞，最关键的是一定要掌握住动脉阻塞所发生的时间，时间越短，治疗效果越好。如果动脉阻塞存在的时间较长，达两小时以上，甚至是几天，动脉阻塞就很难恢复，就会导致患者发生永久的视力损伤。高血压、糖尿病、血脂偏高的病人，一旦发生无痛性、间断性的看不清楚时，一定要记住及时就诊，以免发生严重堵塞而影响患者视力。

突发失明的原因，常见以下几个方面：1、急性闭角型青光眼：在疾病急性发作期，由于眼压突然急剧升高，导致角膜水肿，眼底血管压迫，导致突然失明，患者同时伴随眼红、眼痛、恶心、呕吐；2、睑裂炎：玻璃体部位突发睑裂炎，突发玻璃体积血，也会发生严重的视力下降，发生失明；3、眼底疾病：视网膜、脉络膜相关疾病，比如中央视网膜动脉阻塞、中央视网膜静脉阻塞等眼底疾病，会导致突然失明，眼底疾病通常无痛性，且发作突然，视网膜中央动脉阻塞，甚至几秒钟内导致失明，需紧急救治；4、其它眼部疾病：比如老年黄斑变性，突然新生血管破裂出血，也会导致突然失明。一旦发生突发单眼或双眼视力下降，患者要及时就诊，以免延误治疗。

视网膜中央动脉阻塞在眼科属于急症。因为视网膜动脉阻塞累及细胞内水肿。细胞内水肿如果超过90分钟，可以稍微延长，也可能是4个小时，细胞就会发生不可逆的死亡，即细胞功能可全部凋亡。所以必须紧急、争分夺秒的抢救，一旦发现突然的急剧的视力下降，单眼发生，就需要紧急到医院就诊。它的治疗原则就包括降低眼压。第一个，到医院降低眼压、按摩眼球、前房穿刺、口服乙酰唑胺。通过降低眼压以后，改善眼部血液灌注，让眼部血液得到快速恢复。第二个，舌下含服硝酸甘油，也是通过扩血管作用，改善眼部的血供。第三个，吸入高浓度的氧，95%的氧和5%的二氧化碳，起到扩张血管的作用。第四个，静脉滴注扩张血管的药物，通过扩张血管把动脉血栓冲开。有些患者视力恢复还可以抢救，但是如果就诊不及时，细胞已经坏死，则他的视力恢复就特别有限。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

患者出现视网膜动脉阻塞后，需按照急诊进行治疗，包括前房穿刺、扩血管、吸氧、球后注射扩张血管药物等，部分患者需静脉输扩张血管药物进行急诊治疗。通常患者经过积极治疗后，视力可有所恢复，但总体治疗较困难，部分患者的治疗效果较差。视网膜动脉阻塞是眼科的急危重症，若动脉阻塞发生于脑内，可以引起中风，发生于眼睛，可以使得眼球血供突然消失，视力突然丧失或急剧下降。并且动脉阻塞常发生于高血压、高血脂患者，由于患者存在高危因素，可能导致颈动脉狭窄、心脏瓣膜栓子等附着物脱落，进而引发视网膜动脉阻塞。

视网膜动脉阻塞属于眼科急症，一旦发生视网膜动脉阻塞，患者的视力会急剧下降，甚至只能看见较少的光亮。当患者阻塞后必须立刻进行治疗，抢救部分视力。治疗包括硝酸甘油舌下含服，并及时到医院就诊，医生会依据患者的具体情况进行眼球节律性按摩，这样可以使阻塞的栓子移位，使血流通过缓解阻塞症状。 此外，患者需要使用降眼压的药物，改善眼球血液供应。另外，还可以在球后注射血管扩张剂或用激素缓解视神经水肿，有条件者需要进行高压氧舱治疗。

根据视网膜动脉阻塞的部位不同，表现也不同，具体如下： 1、如果发生视网膜完全的动脉阻塞，即视网膜中央动脉阻塞，患者会发生无痛性的突然失明，不知不觉间突然发生视力下降，甚至无光感； 2、如果是分支动脉阻塞，动脉所供养的区域发生阻塞，相对应的这片区域看不到，往往病人会感到突然发生的一片看不到，或者视力下降，甚至动脉阻塞范围较小，病人会感觉不到。 所以位置的不同决定了动脉阻塞所表现的不同，部分病人在动脉阻塞前会有先兆症状，会觉得突然有视力下降，但是2-3分钟后又自动好转，隔两天这种情况又会发生。如果发生这种情况，一定要及时就诊，不要耽误病情。

视网膜动脉阻塞是眼科的急症之一，需要进行争分夺秒的抢救。通常视网膜动脉阻塞的患者来时，可能有一过性的视力下降或者视力已经突然下降到很差，需要根据其阻塞部位进行诊治。如果患者出现一过性的视力下降，栓塞状态可能会发生改变，可能已经通畅，那么此时要根据患者本身的情况以及眼底的情况做进一步的治疗。但是如果患者出现急性的视力下降，则必须马上进行抢救，通常需要进行血管扩张如舌下含服硝酸甘油等扩张血管药物、进行眼球按摩、吸氧、降低眼压以及纤溶性治疗，但是其预后并不是太好。通常视网膜的缺血缺氧状态达到6个小时的时候，或造成组织不可逆的损害，所以要尽早进行治疗，越早的治疗对视力的恢复越有效果。但是如果错过抢救时机，对患者的视力恢复是相当差的。

视网膜动脉阻塞后患者难以恢复视力，或恢复视力的可能性较低。视网膜中央动脉阻塞属于眼科急症，若患者发生视网膜中央动脉阻塞，眼底供血可能会完全消失，导致视网膜处于无血状态。且视网膜细胞较为脆弱，部分细胞可能会在40多分钟后开始死亡。若细胞死亡，即使血流再通，视网膜功能也无法恢复，患者的视力也无法再恢复。因此，一旦患者确诊视网膜中央动脉阻塞，医生会尽快进行抢救，尽可能使视力从无光感恢复光感甚至恢复部分视力。此时医生可通过活血、扩血管、降眼压等方法使患者部分未死亡的视网膜细胞存活，从而保留部分视力，但患者难以恢复原有的视力水平。所以建议患者积极控制血压、血糖、血脂，并且进行活血化瘀、营养神经等治疗，从而可以预防心梗、脑梗的发生。

视网膜血管阻塞分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞两种，如果是动脉阻塞，发病通常发病快，可能会突然看不见，属于眼科急症，应该在6小时内到医院抓紧通血管。超过6小时后，治疗效果非常不好，应尽快打通血管，恢复视力。治疗是应在6小时内至医院疏通血管、吸氧、降眼压，让血液往前流冲动。 视网膜静脉阻塞也会突然看不见，但发病不是很急，视力多会慢慢下降，治疗时间比较长，治疗常需0.5-1年，在此期间可长期口服改善循环、吸收血液、促进血管流动的药物。治疗过程中可能出现黄斑水肿，出现黄斑水肿时要做眼内药物注射治疗，把黄斑水肿退下来。

视网膜血管阻塞分视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。视网膜中央动脉阻塞是视网膜动脉主干阻塞，一天内能使病人的视力降到光感，应作为眼科急症处理，进行紧急扩血管、降眼压治疗，病人预后相对较差，大多数病人视力降到0.1以下，如果阻塞黄斑区分支动脉对视力影响较大。 视网膜中央静脉阻塞相对较轻，不像中央动脉阻塞视力出现明显降低。分支静脉阻塞表现更轻微，病人没有感觉或仅有黑影，但临床上都要进行相关治疗。