袁月敏

讲解医师：袁月敏  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
单纯的窦性心律不齐一般不会有重大的危害，但对于窦性心动过缓，在临床上心率一般会＜60次/分。什么叫心率？心率是指心脏每分钟跳动的次数。如果心脏跳动的次数＜60次/分，就会称为窦性心动过缓。对于心动过缓的患者，会比较关注患者的临床症状，比如有没有头晕、黑蒙、四肢乏力、心悸的症状。如果患者有上述症状，并且有心动过缓，应该引起高度的重视。根据患者心率的情况，可能会安置临时起搏器。如果症状不严重可以观察，口服心宝丸、舒喘灵等药物。临床上，对于窦性心动过缓伴心律不齐，如果规律的用药，并且没有症状，一般不会有很大的危害。如果出现了上述的症状，应该积极的治疗，起搏器是很好的选择。

讲解医师：袁月敏  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏神经官能症在临床上一般会有胸痛、胸闷、心悸、后背发沉、头晕、头痛、四肢乏力等症状。但是患者胸闷、胸痛、心慌等症状，一般深吸一口气即可缓解，并且含化硝酸甘油，即硝酸酯类的药物，或者是丹参滴丸，没有明显的效果。症状持续时间长短不一，并与活动、劳累、情绪激动无明确的关系，此时应该与临床上的心绞痛、心肌梗死、心力衰竭相鉴别。典型的冠心病活动后，或者是活动、劳累、情绪激动时会有发作性胸闷、胸痛、心悸的症状，并且伴有咽喉部、左臂内侧以及后背部的不适。通常犯病时，会有出汗、恶心、呕吐等不适。对于心脏神经官能症，一般不用担心，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、谷维素、维生素B6、维生素B12等。平时要控制饮食，调整饮食结构，规律作息，监测血压、血糖、血脂，定期复查，定期体检。

讲解医师：袁月敏  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血针对缺血的严重程度分为轻度、中度和重度。如果是轻度的心肌缺血，没有临床症状，比如胸闷、胸痛、心悸等，建议改善生活方式，比如控制饮食、适量的锻炼、规律作息等，平常可以多吃蔬菜、水果以及豆类食品。中度及重度心肌缺血，建议住院治疗。一方面是从饮食上控制，另一方面是服用药物，可以采用抗血小板凝聚、调脂稳定斑块、改善心肌供血、控制心室率、减少心肌耗氧、改善循环的药物。重度的心肌缺血，建议患者完善冠脉造影检查，明确冠脉血管的狭窄情况。如果冠脉血管存在着固定的狭窄，达到了植入支架的指标，会选择PCI术，早期开通闭塞的血管，对患者心脏的预后有很大益处。所以，心肌缺血吃什么补的快，要根据缺血的程度，最关键的一点是要从生活方式方面来改善，低盐、低脂饮食，监测血压、血糖、血脂。

讲解医师：袁月敏  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
早搏在临床上称为期前收缩，也就是心脏在传导过程中节律发生了变化。早搏一般分为房性早搏以及室性早搏。房性早搏是室上性早搏，正常人都可以存在。如果早搏数量小于200次/24h，是不需要治疗。如果早搏数量比较多，并且有心悸，即心慌的症状，建议应用药物治疗，比如β受体阻滞剂类的美托洛尔或者比索洛尔来控制心室率，改善心肌的症状。对于室性早搏，要分为室早二联律和室早三联律，选用β受体阻滞剂进行治疗。如果效果不佳，可以使用美西律来抗室性心律失常，或者是胺碘酮等药物进行治疗。但是，室性早搏如果使用胺碘酮，应该注意甲功的变化以及肺纤维化的变化。所以，要定期复查甲状腺功能以及肺部CT，来明确有无副作用的产生。