袁周

讲解医师：袁周  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
肝脏血管瘤大部分都是先天性病变，小于5cm的肝血管瘤通常不需要任何治疗，只要定期复查B超、CT就可以。如果是5-10cm血管瘤，也可以定期观察。除非血管瘤长得非常快，或者压迫周围脏器，引起腹胀、腹痛等不适，再考虑手术治疗。\n对于大于10cm血管瘤，通常要手术干预，可以做腹腔镜下肝脏部分切除术，也可以做开腹肝部分切除手术。有些巨大血管瘤超过20cm，甚至30cm，会破坏红细胞、血小板等，引起凝血障碍，也要进行手术处理。有时因为血管瘤长得太快，整个肝脏都是血管瘤，正常肝脏都很少，此时通常要迫不得已做肝移植手术。

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就职单位：上海市第六人民医院普外科
肝脏血管瘤大部分都是先天性病变，小于5cm的肝血管瘤通常不需要任何治疗，只要定期复查B超、CT就可以。如果是5-10cm血管瘤，也可以定期观察。除非血管瘤长得非常快，或者压迫周围脏器，引起腹胀、腹痛等不适，再考虑手术治疗。\n对于大于10cm血管瘤，通常要手术干预，可以做腹腔镜下肝脏部分切除术，也可以做开腹肝部分切除手术。有些巨大血管瘤超过20cm，甚至30cm，会破坏红细胞、血小板等，引起凝血障碍，也要进行手术处理。有时因为血管瘤长得太快，整个肝脏都是血管瘤，正常肝脏都很少，此时通常要迫不得已做肝移植手术。

讲解医师：袁周  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
胆囊结石患者先要根据临床表现，如果没有腹痛、腹胀等不适，只需要单纯控制饮食就可以。如果在平时生活中有右上腹闷胀，或者饱食后有上腹部不适、腹胀等症状，就可能要口服些药物，如胆宁片、消炎利胆片等。如果右上腹疼痛比较剧烈，同时伴有发烧等症状，需要到急诊处理，包括补液、抗炎处理，有时还要用一些解痉药物来缓解疼痛。\n如果胆囊结石嵌顿在胆囊管，引起右上腹的剧烈疼痛，而且持续不能缓解，胆囊炎的症状不能控制，这种情况可能还要做急诊手术，要做急诊的胆囊切除术。总的来说，胆囊结石患者要控制饮食，不能吃太油腻。平时要注意临床表现，疼痛早期发作的时候要口服一些药物。如果反复出现疼痛发作，建议最好还是做腹腔镜胆囊切除。

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就职单位：上海市第六人民医院普外科
胆囊结石患者要避免吃油腻的东西，因为油腻的食物含脂肪比较多，会促进胆汁的分泌，而且这时候有可能会诱发胆囊炎，导致胆绞痛，引起急性胆囊炎的发作，所以少吃油腻的食物可以减轻胆囊的炎症表现。不要吃过于辛辣刺激性的食物，刺激性的食物会引起胆囊不适等。\n胆囊结石患者还不能吃夜宵，因为夜宵里面很多都是火锅和烧烤，真的不健康，里面含油，含有胆固醇比较高，所以这些都可能会诱发急性胆囊炎。还有不要吃含纤维太多的食物，如燕麦、大麦等，因为这些食物可能会对结石，包括疼痛等不适，都构成一定的影响。也不能吃容易产生胀气的食物，比如番薯、马铃薯等。还有些碳酸饮料，也会加重胆囊炎的不适表现。总的来说，胆囊结石患者的饮食要清淡，以新鲜蔬菜和容易消化的食物为主。

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就职单位：上海市第六人民医院普外科
胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术后第一天就能开始进流质，这时要逐渐过渡到半流质和正常饮食。因为胆囊切除以后肝脏分泌的胆汁没有经过浓缩导致消化脂肪的能力会减少，所以术后饮食要清淡，慢慢增加含脂肪丰富的食物。如果增加油腻饮食太快会出现大便次数增多。另外辛辣的食物也要少吃，有些患者会出现腹部不适。最好每个患者在做好胆囊手术以后都可以用日记的形式来记录哪些食物有影响，这是一个比较好的建议。经过一段时间的消化道适应和调节以后就可以过渡到正常饮食，而且也不用担心油腻饮食会诱发胆囊炎发作。

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就职单位：上海市第六人民医院普外科
肝囊肿都是先天性，有单发，也有多发，绝大部分都没有任何临床表现，并无腹痛、腹胀等不适。囊肿可以长大，也可以合并出血感染。在临床上根据囊肿的大小，来判断是否需要治疗，如下：\n1、一般小于5cm，不需要处理。\n2、如果囊肿大于5cm，且小于10cm，这个时候要根据患者的一般情况，比如有没有腹胀、腹痛等不适。如果没有这些临床不适表现，也可以不需要处理。\n3、如果囊肿大于10cm，建议还是要进行手术处理，主要是做腹腔镜下开窗引流术。\n肝囊肿还要跟肝脏的囊性肿瘤相鉴别，千万不要误诊、漏诊肝脏的囊性肿瘤，而耽误治疗。如果囊肿合并出血感染，这种情况下也需要手术干预。

讲解医师：袁周  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
胆囊结石患者一般是要低脂饮食，主要指食物中不能含胆固醇、脂肪太高的食物，具体有以下选择：\n第一、可以选择一些鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质，且胆固醇含量相对不高的食物。\n第二、要保证新鲜蔬菜水果。\n第三、要多喝水。\n第四、可以吃一些利胆的食物，比如芹菜、菠菜、洋葱等，这些新鲜蔬菜都有助于促进胆囊胆汁的分泌。\n胆囊结石患者最好不要吃的食物，主要有以下几种：\n第一、少喝啤酒。\n第二、避免进食含胆固醇高的食物，如动物内脏等。\n第三、临睡前不要喝牛奶。\n第四、低糖饮食。

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胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术后第一天就能开始进流质，这时要逐渐过渡到半流质和正常饮食。因为胆囊切除以后肝脏分泌的胆汁没有经过浓缩导致消化脂肪的能力会减少，所以术后饮食要清淡，慢慢增加含脂肪丰富的食物。如果增加油腻饮食太快会出现大便次数增多。另外辛辣的食物也要少吃，有些患者会出现腹部不适。最好每个患者在做好胆囊手术以后都可以用日记的形式来记录哪些食物有影响，这是一个比较好的建议。经过一段时间的消化道适应和调节以后就可以过渡到正常饮食，而且也不用担心油腻饮食会诱发胆囊炎发作。

讲解医师：袁周  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
胆囊息肉治疗主要有下面几个关键点：\n1、明确胆囊息肉是真性息肉，还是假性息肉，可以根据B超、CT等判断。如果是假性息肉，一般可以先不处理。如果是真性息肉，大于1cm时要进行手术切除。\n2、区分有没有临床表现，如腹痛、腹胀等。一般真性息肉不会出现腹痛、腹胀等表现，而假性息肉，也就是常见的胆固醇结晶，有时会引起胆囊炎，出现右上腹痛、腹胀等不适，像此种情况可以先口服药物治疗。如果临床表现发作比较频繁，还是建议手术切除，做一个腹腔镜胆囊切除。

讲解医师：袁周  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
胆囊结石患者一般是要低脂饮食，主要指食物中不能含胆固醇、脂肪太高的食物，具体有以下选择：\n第一、可以选择一些鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质，且胆固醇含量相对不高的食物。\n第二、要保证新鲜蔬菜水果。\n第三、要多喝水。\n第四、可以吃一些利胆的食物，比如芹菜、菠菜、洋葱等，这些新鲜蔬菜都有助于促进胆囊胆汁的分泌。\n胆囊结石患者最好不要吃的食物，主要有以下几种：\n第一、少喝啤酒。\n第二、避免进食含胆固醇高的食物，如动物内脏等。\n第三、临睡前不要喝牛奶。\n第四、低糖饮食。