蔡冰

激光治疗太田痣后出现水疱，是由于术后冰敷时间不够或未敷到，只要处理恰当，一般无问题。因为冰敷不好，则会产生水疱，小的水疱一般无需处理，可2-3天自行吸收。大的水疱则吸收不全，需使用较粗的一次性针头，在水疱消毒后，在水疱的最低位置，将其刺破，用棉签把水疱中的水挤出，其后在其上抹药膏即可。由于护理不佳，水疱破损则会导致早期颜色异常，注意防暑，4-6个月后则可恢复。

激光治疗太田痣效果非常好。大部分病人经过激光治疗后，可使两侧的皮肤相差无几，甚至好过未治疗过的皮肤，效果非常肯定。治疗次数因人而异，一般越早期治疗次数越少，效果越好。治疗后的太田痣存在一定的复发机率，但是几率非常小。降低复发率的前提是治疗要彻底。如果治疗后，太田痣消失，但出现散在斑点，可先观察，根据情况决定是否再次治疗。

目前诊断太田痣主要根据患者临床表现，以及其病史进行诊断，也可以通过病理切片进行诊断，但是进行病理切片必须取患者体表一块组织，即取患者一块皮肤，因此很多患者不能接受。目前所谓的机器可以进行检查，由于皮肤是色素性增多或活性增强，单纯的靠仪器是不能检测出的，必须通过病理切片才能做出准确的判断,其它仪器均达不到该技术。

太田痣很少发生恶变，是非致命性疾病。因此太田痣的危害主要是影响人的外观，面部存在大面积胎记，年龄小的患者，上学后可能受到其他小朋友的排挤或嘲笑，会造成心理负担。年龄大的患者，太田痣会成为患者的心病，会严重影响患者的自信心，患者心理上的问题应引起重视。治疗注意事项有：皮肤完整，无受伤，不过敏即可，如果施行全麻的患者则不能感冒、发烧、咳嗽等。

太田痣激光治疗为调Q激光，Q开关激光才能到达皮肤的真皮层去破坏色素。调Q激光根据波长不同分755、694、1064、532几种，临床发现Q694激光治疗太田痣是最好的，次数少，清除率高。小朋友一般只要治疗3次，成人一般需要5次，太田痣颜色很深的，治疗次数相应增多，小朋友可能需在5-6次，成人则需要的次数更多。

激光治疗太田痣的注意事项有，治疗后要注意防水、防晒。首先防水是非常重要的，如用694打完太田痣后，先是结痂，结痂非常薄，要求患者掉痂之前不能碰水，碰水后可能导致感染，影响愈合效果。其次掉完痂之后一定要注意防晒，一般要求患者坚持3个月，期间如果不注意防晒，可能会出现色素沉积，颜色会变成褐色，恢复会较慢，甚至有可能复发。

太田痣激光治疗后大概需要3个月可恢复正常，如果采用694治疗，皮肤刚恢复完会泛白。 此时先不要晒太阳，否则皮肤会变黑，一般3个月后，如果皮肤仍发白，可以偶尔适当晒太阳，如早上或晚上太阳不太强时去晒，可很快接近正常皮肤。694治疗后都会有轻微偏白，只要保证下次治疗之前，皮肤恢复正常则可继续治疗。

太田痣症状主要是皮肤颜色的改变，是一种色素性病变。很多病人开始面部皮肤并无颜色变化，仅眼睑出现异常，即眼睛的巩膜出现色素性的改变。部分患者出生后2-3个月，可见面部皮肤开始出现色素性的改变，部分患者可能10多年后，会出现皮肤色素性的变化。如果小孩发现太田痣，建议及早进行治疗，可有效预防太田痣的扩散。

目前太田痣的病因不是非常明确，可能与遗传相关，属于染色体的显性遗传，胚胎发育的过程中，正常黑素细胞可以由神经嵴向表面表皮移行，最终停留在表皮细胞的基底层，由于各种原因，停在真皮层，分泌黑色颗粒，导致颜色的改变。如果患儿有太田痣，他的家人可能会有真皮色素性病变，但也存在患儿家人无病变的情况。因此太田痣目前无非常明确的原因。