蒋煜文

肋骨骨折的诊断，需结合患者个人情况而定。成年人发生该病多由外伤引起，表现为咳嗽或吸气时胸痛加剧，查体出现相应部位明显压痛。 老年伴骨质疏松患者，轻微外力即可出现肋骨骨折，症见胸背疼痛不适，咳嗽、呼吸可加剧疼痛。检查时需注意胸廓组织重叠较多，单纯X光检查漏诊率较高，必要时应借助CT检查或磁共振检查辅助判断。

儿童锁骨骨折的愈合的时间需根据年龄判断。新生儿骨折一般1-2周可愈合，儿童一般3-4周即可愈合，成人则需＞6周的时间愈合。多数儿童锁骨骨折不会对身体的发育造成影响。极少数该病患儿，由于骨架生长而产生对周围重要血管神经的压迫，产生相应症状，此时需进行干预治疗。对该病做到早发现早治疗，多数情况不会产生严重的并发症及后果。

骨刺，即骨质增生，一般是骨骼对体内外环境的变化、刺激而产生的保护性的生理反应。对于正常人，随着年龄的增长，在内外环境的刺激下，骨骼都会发生一定的退行性病变，往往表现为骨质增生，不必太焦虑。如同皮肤一样，人随着年龄的增长和衰老，会产生皱纹，骨骼也是这样。所以，对于骨质增生，它的本质上也就是这样的情况。另外，一般所有人随着年龄的增长，骨骼会出现骨质增生的情况。如果增生出现之后，没有产生症状，绝大多数不需要进行治疗。只有个别人的骨刺生长在重要的部位，对周围组织产生压迫，产生相应的症状，才需要进行治疗。若骨质增生生长在脊柱的椎管内，对神经组织产生压迫，导致椎管的狭窄，对脊髓或者神经根产生压迫，需要进行治疗。部分骨刺生长在跟骨的位置，认为疼痛由骨刺压迫引起。研究证明，大多数跟骨的骨刺与足跟痛的相关性，并不是非常确切。多数情况下，并不是骨刺的直接压迫，而是其他软组织的劳损等因素引起。所以，对长骨刺如何进行治疗，不用特别纠结。

枕骨肿瘤属神经外科疾病。常发生于颅骨与面骨部位，也可出现于四肢骨、扁骨与软组织内。颅骨含有大量成熟的板中板、板层状骨与编织骨，部分专家认为其发病机理为骨膜过度增生。骨瘤生长缓慢，且界限清晰，发生在颅骨与面骨部位的瘤体较小，对重要神经组织不产生压迫时，不需处理。发生在颅骨内板，可对颅内神经组织产生压迫，出现症状，需进行相应治疗。