范玉广

讲解医师：范玉广  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿热累及心脏就会出现风湿性心脏病，需要绝对卧床休息，并住院治疗。选链球菌敏感性高的抗生素，如青霉素，一共需要应用5年，儿童应该需要应用至16岁左右。对于水杨酸制剂的选择，可以选用阿司匹林，必要的时候服用氢氧化铝凝胶持续应用1年。对于肾上腺素的选择，出现高热时可以应用氢化可的松，体温控制以后可以改用强的松，连续应用8周以后停药。当风湿活动完全控制以后，有心肌炎的患者仍然需要休息，然后才能逐渐增加活动量。

讲解医师：范玉广  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于心肌炎，多数是由于病毒感染所导致。如果出现心肌炎，需要积极的联系心内科大夫，进行协助诊治。首先，需要针对原发病因。如果是病毒感染导致，积极的抗病毒治疗。如果是细菌感染，积极的抗细菌治疗。同时需要积极的卧床休息，保持环境的安静，最少休息1天，至少12小时。应用营养心肌的药物，改善心肌的代谢，增强心肌抗病能力。同时给予改善冠脉循环，甚至心肌微循环的药物，像丹红、单硝酸异山梨酯等药物。同时针对原发病进行治疗，像目前比较流行的手足口病，本身也可以引起心肌的损伤。

讲解医师：范玉广  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于儿童心肌受损，可能是由于病毒感染所致，导致病毒性的心肌炎，这个情况需要看一下心肌酶学的指标，如果高的比较厉害，另外心脏彩超有特异性的变化，需要积极的去营养心肌，抗病毒治疗，针对原发病进行治疗，儿童的心肌受损可能没有什么特异性的表现，如果病情比较重的话，可以出现病毒性心肌炎的类似表现，像胸痛、胸闷或者乏力，如果单纯的心肌受损病情比较轻，可能没有什么特异性的表现，这个情况还是需要根据你心肌受损的程度来决定，最好拿出您的化验单，以及心肌酶学的指标具体数值。

讲解医师：范玉广  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿热累及心脏就会出现风湿性心脏病，需要绝对卧床休息，并住院治疗。选链球菌敏感性高的抗生素，如青霉素，一共需要应用5年，儿童应该需要应用至16岁左右。对于水杨酸制剂的选择，可以选用阿司匹林，必要的时候服用氢氧化铝凝胶持续应用1年。对于肾上腺素的选择，出现高热时可以应用氢化可的松，体温控制以后可以改用强的松，连续应用8周以后停药。当风湿活动完全控制以后，有心肌炎的患者仍然需要休息，然后才能逐渐增加活动量。

讲解医师：范玉广  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压高在医学上低压是指舒张压大于90mmHg，就考虑高血压。这种情况是由于原发性高血压或者继发性高血压所导致。低血压高要比普通的高血压要危险的多，当低血压偏高时，首先需要进一步的检查，以确定低高血压增高的原因，排除继发性高血压后需要服药，控制血压。要做肾功能的相关检查。另外，还需要注意查血脂情况，如果有其他疾病必须同时治疗。在饮食上需要注意多吃低脂肪，低盐的食物，戒烟限酒，要懂得适当的排解情绪，以免情绪过于激动。

讲解医师：范玉广  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压低压高，这种情况是舒张压高，如果超过90mmHg，也是需要诊断高血压。另外，高血压需要看一下年龄，有没有其他心血管的危险因素或者并发症。如果年龄比较轻，血压升高的程度并不是很明显，可以积极地通过饮食、运动来控制一下，不必服用药物。如果血压比较高，超过120mmHg，这时达到高血压急症的风险，需要积极将血压控制在合理的范围内。积极去心内科就诊，应用静脉药物，将血压控制1小时25%左右，然后再6小时之内将血压控制在110mmHg范围内。

讲解医师：范玉广  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
二尖瓣狭窄多见于风湿性心脏病，器质性的心脏瓣膜病，对于二尖瓣狭窄，听诊在心前区可以闻及舒张中晚期，低调隆隆样的杂音，呈现递增性、局限性，左侧卧位时明显可伴有舒张期的震颤，心尖区第一心音的亢进呈现拍击样，也可以在胸骨左缘三四肋间或者心尖区内侧闻及二尖瓣的开瓣音，在开瓣音的后面，紧随第二心音之后，高调短促而响亮呼吸时明显。另外，二尖瓣狭窄以及瓣膜仍然具有一定的融合性和活力，这是判断二尖瓣狭窄瓣膜良好的重要依据，对于决定手术治疗具有一定的指导意义。