臭汗症

腋臭也称之为狐臭，是由于患者腋窝部位的大汗腺分泌旺盛导致。大汗腺分泌的液体在皮肤表面被皮肤表面的细菌分解，产生的氨和有机物质具有刺鼻的臭味，临床上称为腋臭或狐臭。狐臭是发生在腋窝部位的臭汗症，通常在青春期以后发病，患者腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，大汗腺刚分泌出来的液体无菌、无味，但是到达腋窝部位的皮肤表面之后，被腋窝部位皮肤表面的细菌分解，而产生刺鼻的臭味，分解出来的氨和某些有机物质等，具有刺鼻的臭味。大汗腺的发育通常在青春期以后明显，因此腋臭或狐臭多发生在青春期以后，随着年龄的增长逐渐萎缩和减轻，甚至有的人到老年以后可以消失。患者要经常用温热水洗澡、勤洗澡、勤换内衣，及时清洗腋窝部位的汗液。局部也可以用抑制汗腺分泌的药水，例如甲醛溶液、氯化铝溶液等清洗，可以经常外涂抗菌素的药膏，去除腋窝部位皮肤表面的细菌，从而去除腋窝部位的腋臭。

腋下止汗具体方法如下：1、清洁腋窝：腋下多汗并不少见，轻度腋下多汗一般先要加强局部清洁卫生，勤洗、衣物保持宽松、透气，避免局部汗液蓄积，有时汗多可能引起臭汗症；2、外用药物：使用收敛止汗的外用药物进行治疗，常见的比如稀甲醛溶液、乌洛托品溶液外用，使汗腺导管闭塞，汗液分泌减少。使用稀明矾溶液或者醋酸铅溶液等，外洗、外敷也有收敛止汗的功效；3、口服药物：如果出汗明显，可以口服抗胆碱类的药物，比如阿托品、普鲁本辛、654-2等，但有较明显的全身性副作用，需限制使用；4、局部注射：如果腋下多汗较严重，可以使用肉毒毒素局部注射的方式止汗。出汗主要由于植物交感神经兴奋，引起局部汗腺分泌增加所致，打肉毒毒素可以阻断神经对于汗腺的兴奋和刺激，所以起到比较好的止汗效果。

刮腋毛不会引起狐臭。狐臭也称之为腋臭，是发生在腋窝部位的汗臭症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等；小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮和女性的大、小阴唇内侧外，遍布全身。发生在腋窝部位的臭汗症，是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛而导致的局部多汗症，发展成局部臭汗症。腋窝部位的大汗腺分泌出的液体刚分泌出来时没有味道，到达腋窝部位的皮肤表面被皮肤表面的细菌分解，产生游离脂肪酸、氨，具有强烈刺鼻臭味。局部的腋毛导致汗液不易挥发，从而促进腋臭的发生。腋臭患者要勤洗澡、勤换内衣，及时清洗汗液。有的患者去除腋毛可以减轻腋臭，患者可以局部用抑制汗腺分泌的溶液清洗腋窝，也可以局部外涂抗菌素药膏，清除皮肤表面的细菌从而淡化、清除腋臭。

拔腋毛不会导致狐臭，单纯拔腋毛，不足以改变小汗腺的正常解剖结构。狐臭学名为腋臭或者臭汗症。由于局部异常结构，或者大多数东亚人相对少见的汗腺结构，即大汗腺或者顶泌汗腺所形成的腋臭。腋臭不传染，不会因为穿别人衣服，导致自己长腋臭。腋臭是因为汗腺、皮脂腺开口在一起，汗液融合发酵，没有及时挥发，所以出现异常的味道。

油性耳朵的患者不一定有狐臭，两者分析如下：1、油性耳朵：是指耵聍腺分泌的耵聍偏油，耵聍非常湿润容易粘着在耳朵皮肤上，称之为油性耳朵。正常人的外耳道在软骨部位皮肤上有耵聍腺，耵聍腺正常分泌耵聍在外耳道皮肤，具有保护外耳道皮肤和外耳道通道的作用。如果耵聍分泌过多或过油，可以造成堵塞外耳道，产生相应的临床症状。这时应该在医院耳鼻喉科的指导下，进行正确处理；2、狐臭：发生在腋窝部位的臭汗症，由于腋窝部位大汗腺分泌旺盛而导致，通常在青春期开始发病，腋窝部位大汗腺刚分泌出来的液体无味、无菌，到了皮肤表面被细菌分解，产生某些有机物和氨类物质，具有特殊臭味，临床上称之为狐臭。患者局部应该经常清洗，勤洗澡、勤换内衣，同时外用抗菌素药膏，或抑制汗腺分泌的药水外洗腋窝部位等治疗狐臭。因此油性耳朵患者不一定有狐臭，两者没有必然联系。

汗臭和狐臭的味道区别具体如下： 1、汗臭：可以理解为全身性臭汗症，即身体所有汗腺都可能发出刺鼻的气味，多来源于耳后方、腋下、腹股沟区，包括会阴部甚至手掌心； 2、狐臭：特指腋下异味，临床上常把狐臭统一称为腋臭、腋下多汗症或腋部异味。狐臭与大汗腺分泌汗液有关，这种汗液存在不饱和脂肪酸，酵解以后会产生一种特殊的异味。如果影响生活、影响学习，给社交带来很大困惑，可以考虑进行治疗；如果并无此类烦恼，可以暂时不考虑治疗，保持正常个人卫生即可。

19岁时汗腺组织基本发育完全，可以进行手术治疗。对于未成年人，不建议进行汗腺手术，此时汗腺没有完全发育，如果进行手术治疗，随着年龄的增长，汗腺逐渐发育，存在复发的可能，成年后可能需要再次进行手术治疗。腋臭主要是由于汗腺组织比较发达，导致汗液分泌增多，皮肤上的细菌分解汗液、分泌物后产生异味，也称为臭汗症。通常在青春期腋臭比较严重，到了老年期，随着年龄增长，症状会逐渐减轻。症状较为严重的腋臭患者，通常建议进行手术治疗，在腋下做大切口，将大汗腺组织彻底剪除或刮除，在术后进行绷带加压包扎，伤口愈合通常需要10天左右。

狐臭指腋窝部位的臭汗症，自测方法主要包括以下几种：1、明确家族史：患者可根据家族遗传史，即家庭内其他人有无狐臭的临床现象进行判断；3、自嗅：可用手指擦拭腋窝部位的汗液，自己嗅一下明确是否具有臭味； 3、其他方法：狐臭患者腋窝部位汗液较多，患者可注意腋窝部位是否出汗较多。狐臭又称腋臭，是发生在腋窝部位的臭汗症，通常与腋窝部位的多汗有关，是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，导致腋窝部位的多汗，汗液有臭味则称为腋臭。大汗腺的分泌通常在青春期以后，所以狐臭的发生也在青春期后，随着年龄的增长，到老年时狐臭可逐渐减轻或变淡。此外，患者需要注意局部的清洗，勤洗澡、勤换内衣，保持腋窝部位的皮肤干爽、通风和透气，局部可外用抑制汗腺分泌的药水清洗，也可外涂抗生素的药膏去除臭味。

腋臭是局部臭汗症，俗称狐臭。狐臭有遗传因素，有明显的家族遗传倾向，成年女性占多数，大多数患者伴有多汗症。狐臭发生于腋下，是由于腋部顶泌汗腺较多，受性激素影响分泌旺盛，在女性身上较为显著。汗液里含有挥发性的脂肪酸，经细菌分解而放出特殊气味。天热、饮酒、情绪激动等，会使顶泌汗腺分泌加重，使狐臭的味道更加浓烈。腋窝及生殖器虽然也有顶泌汗腺，但分布较少，因此臭味比较轻。顶泌汗腺随着年龄增长而逐渐退化，狐臭也会逐渐减轻，一般到老年时消失。顶泌汗腺分泌的部位是在真皮浅层，因此可以通过小切口直视下微创清除术治疗狐臭。狐臭患者还可以选择外用药物，常用的是乌洛托品溶液，一周一次，每次适量涂抹于腋下，一般可以取得较好的效果，但是本药物只能暂时遮盖味道，不能够彻底根除狐臭，也不可以用于皮肤破溃处。

汗臭和腋臭两者有明显区别，具体如下：1、发病机制：汗臭往往发生在容易潮湿、多汗的部位，如果局部清洁卫生不良就会有细菌、微生物滋生，从而分解汗液里面的有机成分，同时还分解局部脱落的角质细胞、角质蛋白，就会产生有机物质，形成汗臭。而腋臭特指在腋窝部大汗腺分泌物被局部细菌、微生物分解后产生不饱和脂肪酸以及氨类物质，产生特殊骚臭难闻的气味；2、临床表现：臭汗的发生往往很多见，而且部位也不一定限于腋窝部位，比较常见的除了腋窝还有脚部臭汗症，通过加强清洁卫生可以明显缓解。腋臭往往与遗传有关系，气味刺鼻，局部采取药物治疗虽然可以暂时抑制，但难以根除，往往需要通过手术将大汗腺彻底切除后，才能得到根治。所以汗臭和腋臭在发病机制还有临床表现及处理方式上，都有明显区别。