臂丛神经痛

对于臂丛神经痛应先关注产生或引起臂从神经痛的原因，具体治疗方法如下：1、颈肩部软组织损害：或者由于颈椎间盘突出，导致的神经疼痛症状。建议进行颈椎核磁共振检查，排除器质性病变以后，行颈椎间盘射频手术，以及颈神经神经阻滞治疗；2、臂丛神经损伤：目前主要是以口服药物镇痛为主。临床常用药物为加巴喷丁联合曲马多，或者加巴喷丁联合泰勒宁，进行镇痛治疗；3、胸廓出口综合征：胸廓出口综合征或者甲状腺病变刺激压迫臂丛神经，产生臂丛神经痛。建议完善甲状腺超声，以及胸部CT检查之后，再进行手术治疗。解除压迫后，可以缓解臂丛神经痛，在手术前也应采用药物镇痛。

讲解医师：李田珂  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院骨伤科
臂丛神经痛，也就是所说的上肢麻木，放射痛为主。神经疼痛主要是因为各种原因造成了臂丛神经的牵扯刺激，或者是炎症刺激，造成臂丛神经区域的麻木、放射痛或者感觉障碍。主要原因有以下几种：第一、颈椎病；第二、各种创伤或者是神经的炎症。臂丛神经就是在腋窝下面，如果出现臂丛神经痛，建议患者及时去医院就诊。

臂丛神经痛可以由多种原因导致，当臂丛神经受到压迫引起神经局部缺血时，则可能会产生臂丛神经痛，但疼痛相对较缓和，患者通过口服镇痛药物即可得到明确缓解。但若臂丛神经损伤较为严重，则患者会产生较为剧烈的臂丛神经痛。在臂丛神经撕脱伤时疼痛较为严重，是由于臂丛神经从脊髓表面完全撕脱，撕脱的神经根受到瘢痕卡压、炎症因子刺激，而恶性刺激传输到中枢大脑则可能产生严重的臂丛神经痛。此类患者经常出现火辣辣的感觉，又称为灼性神经痛，而疼痛严重的患者可能24小时无法正常休息，此时控制较为棘手。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
臂丛神经由第5-8颈神经前支及第一胸神经前支一部分组成，臂丛神经分支包括胸长神经、胸背神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。臂丛神经痛症状主要是臂丛神经分布区出现的阵发性电击痛、刀割痛、钝痛、胀痛、针刺痛等，以夜间和肢体活动时疼痛明显。\n臂丛分布区伴有感觉障碍、肌萎缩、自主神经障碍，严重影响生活。可以通过营养神经治疗，也可口服镇痛药物治疗，同时可以进行臂丛神经阻滞治疗。

臂丛神经是由颈5到颈8脊神经前支组成，有时也有颈4或者胸1的部分脊神经前支。组成臂丛神经的各部位受损时，在其支配范围内产生的疼痛，称之为臂丛神经痛。其临床特点是肩部及上肢不同程度疼痛，根据损伤部位不同分为根性臂丛神经痛和干性神经痛。 根性臂丛神经痛常见于颈椎病、颈椎椎间盘突出、颈椎结核、骨折、脱位、硬膜外转移的转移癌、蛛网膜炎等引起。干性臂丛神经痛多由肋骨锁骨综合征以及颈肋、臂丛外伤、臂丛神经炎等引起，根据病因不同制定的治疗方案也不同。

出现臂丛神经痛，一般建议患者可以口服止疼药，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经痛的药物。还可以服用营养神经的药物，如甲钴胺、鼠神经生长因子、神经妥乐平等药物。如果是由于外伤引起的臂丛神经痛，建议患者第一时间到医院进行相关的检查，明确...

从西医的角度，其实对饮食上，没有什么特殊的忌口要求。但臂丛神经痛的原因会比较多，比如可能是臂丛神经本身的损伤，可能是颈椎间盘突出症引起来的。也有人可能是带状疱疹的后遗神经痛，有些人一出汗，这个疼就加重。这个时候在饮食上要注意不能吃辣的。吃...

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
臂丛神经痛分为原发性的臂丛神经痛，也就是找不到其他原因而出现的臂丛神经痛，以及继发性的臂丛神经痛，比如颈椎病以及脊髓的肿瘤压迫到了臂丛神经造成的疼痛。治疗首先需要明确原因，然后才能做相关治疗，比如臂丛神经炎在急性期应该让肢体适当休息，减少肢体活动，可以配合针灸、理疗。疼痛剧烈者可以用激素来进行治疗，比如地塞米松，可以口服一些止痛药物，比如芬必得以及扶他林胶囊。对于继发性的三叉神经痛，比如颈椎病和脊髓的肿瘤造成的，需要积极的治疗原发病，比如如果有脊髓肿瘤，可以考虑进行手术治疗，然后再口服一些止痛的药物以及营养神经的药物，这样效果才比较好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
臂丛神经是支配上肢神经丛的聚集部位，是在锁骨上下，在颈和肩交界的部位，当臂丛神经出现病变的时候，在这个部位就会产生神经痛。最常见的臂丛神经炎或者神经根炎或者臂丛神经损伤等等。所以臂丛神经痛是臂丛病变的临床表现。\r\n

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
臂丛神经痛是指由于臂丛神经受损或者受压，而引起的颈部、肩部、上臂、前臂和手部的疼痛。臂丛神经痛的病因分为原发性和继发性两类，其中原发性臂丛神经痛的病因如今还不明确。\n继发性臂丛神经痛的原因有很多种，常见的有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折、颈椎脱位、颈椎椎管内硬膜外转移瘤和颈椎的蛛网膜炎，继发于病毒感染的臂丛神经炎，还有创伤导致的臂丛神经损伤。另外，还有由于颈椎先天发育异常，或者颈肋以及前斜角肌发育异常导致压迫臂丛神经所产生的疼痛综合征。