腮腺炎

不同类型的面瘫症状有所不同，包括： 1、周围性面瘫：发病初期会在耳后、枕骨后以及牙齿出现疼痛症状，易被误认为腮腺炎等其他疾病，部分患者耳部出现疱疹，易导致症状较为严重的贝尔氏面瘫，临床表现与周围型面瘫类似，不能完成蹙眉、闭眼、鼓气以及吹口哨等动作，嘴部歪向健侧，鼻唇沟变浅，以及额纹消失等； 2、中枢性面瘫：通常伴有脑血管病变，除初期症状与周围性面瘫相似，并有头疼、血压升高等症状以外，甚至会出现因腔隙性梗塞或脑梗等导致的偏瘫。

讲解医师：吴园丁  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/耳鼻咽喉头颈外科
腮腺炎容易诱发耳聋。如果不及时治疗，可能会造成重度永久性听力损失和全聋，所以建议积极到正规的医院治疗，首先要纠正水、电解质及酸碱平衡，可遵医嘱使用有效抗菌药物治

腮腺炎要根据腮腺炎的性质以及导致腮腺炎的病因，而决定是否传染。具体分析如下：1、会传染：如果是流行性腮腺炎，肯定具有传染性。因为流行性腮腺炎是我国乙类传染病其中的一种，可以通过空气和唾沫传播。再者对于腮腺炎的患者，特别是流行性腮腺炎的患者，病因主要是由于病毒造成，因此在医学上也叫病毒性腮腺炎。对于这种流行性腮腺炎的患者，需要进行隔离治疗，单独为其准备一个房间，并且要给予相应的抗病毒治疗以及全身抗感染对症支持治疗。对于流行性腮腺炎，并且伴有并发症的患者较为棘手，甚至要请多学科会诊，通过多学科的综合治疗，从而将患者救治；2、不会传染：对于化脓性腮腺炎的患者，一般不具有传染性，因为多半是由细菌导致。对于这类腮腺炎患者应该进行全身抗感染对症支持治疗，并且进行病原的治疗。如果是由于牙齿的原因，应该进行牙齿的根管治疗。

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
腮腺炎患者应注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水，对高热，头痛，呕吐者，应给予解热止痛，脱水剂等对症治疗，中药治疗多用清热解毒，局部敷用消肿止痛药。

流行性腮腺炎常见的并发症主要是有病毒性脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸附睾炎、卵巢炎等。病毒性脑膜脑炎多发生于腮腺肿大后一周左右，主要表现是发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、抽搐或者是颈项强直等。急性胰腺炎的表现主要是中上腹的疼痛，还有压痛，伴有呕吐，有发热、腹胀、腹泻或者便秘等症状。青春期的儿童可以累及到性腺，男性的主要表现是睾丸附睾炎，也表现高热、寒战、头疼、恶心或者下腹疼痛。患侧的睾丸有的肿疼，伴有强烈触摸疼，阴囊临近皮肤有水肿，有发红表现，阴囊的鞘膜腔内也可以见黄色的积液。女性患者主要表现是卵巢炎，有发热、呕吐、下腰部的酸痛，下腹部轻压的疼痛，或者是月经周期性的失调等。其他的并发症，像心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎，或者是血小板减少、关节炎等。眼睛的并发症有泪囊炎、巩膜炎或者虹膜睫状体炎、视乳头炎等严重的并发症。

脸肿不一定是肾脏病，因为多种疾病均可导致脸肿。大部分肾脏病都表现为晨起眼睑水肿，严重时会出现颜面部和下肢持续水肿，但需要和其它很多能够引起面部水肿的疾病进行鉴别，具体如下： 1、面部器官的感染，如牙龈炎、腮腺炎、面部蜂窝织炎等也可引起脸肿； 2、部分重要器官功能异常也可表现为面部浮肿，如心脏原因、心功能障碍、肝脏原因、营养不良、慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、结核、甲状腺功能减退； 3、特发性水肿主要见于女性，具体原因不明确，可能与内分泌功能失调有关，此类水肿无危害，一般无需治疗； 4、某些药物也可以引起水肿。 因此，需要到肾脏专科进行相应检查，以明确脸肿是否由肾脏疾病引起。

流行性腮腺炎早期患者及隐性感染者均为流行性腮腺炎的传染源，患者腮腺肿大前7天至腮腺肿大后9天，大约是2周的时间内，可以从唾液中分离出病毒，此时患者具有高度传染性，有脑膜炎表现者，能从脑膜、脑脊液中分离出病毒。无腮腺肿大者，也能够从唾液和尿液中排出病毒，所以要特别注意加强隔离，加强预防，加强开窗通风，保持空气的流通。 往往流行性腮腺炎在潜伏期时特别要注意，一旦出现有发热或双侧或单侧有肿痛，或出现并发症，如有呕吐、腹痛或上腹部不舒服，或出现睾丸肿大，一定要警惕有可能已经感染了流行性腮腺炎病毒，一定要到医院就诊，来进一步排查流行性腮腺炎。

导致睾丸炎的因素较多，具体如下： 1、腮腺炎病毒为导致睾丸炎的常见临床因素之一：患者就诊时应询问其是否伴有腮腺炎病史，流感病毒及部分其他病毒亦可导致发生睾丸炎； 2、细菌感染为导致睾丸炎出现的重要因素：患者身体其他部位感染，可通过相关渠道影响睾丸，进而引发细菌性睾丸炎； 3、睾丸结核及波状热可导致肉芽肿性睾丸炎。

讲解医师：吴园丁  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/耳鼻咽喉头颈外科
腮腺炎容易诱发耳聋。如果不及时治疗，可能会造成重度永久性听力损失和全聋，所以建议积极到正规的医院治疗，首先要纠正水、电解质及酸碱平衡，可遵医嘱使用有效抗菌药物治

流行性腮腺炎传播途径主要为呼吸道传播，即飞沫传播，与其它所有呼吸道疾病，如感冒、咳嗽相同。流行性腮腺炎四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病，预防需早隔离、早发现，建议患者佩戴口罩，避免与他人直接接触，治疗主要采用抗病毒治疗，部分外敷和内服中医药治疗效果较好，如出现相关症状，建议及早就医治疗。