胡呈明

原位鳞状细胞癌是早期癌症，是可以治愈的，疗效较好。 原位癌是较早期的癌症，临床上将其归为0期。原位鳞状细胞癌不管发生在皮肤、食道、宫颈、支气管还是肛门，只要采取正规治疗方法，是可以治愈的。如宫颈原位鳞状细胞癌，可以通过宫颈下面的烧灼治疗、锥形切除都可达到治愈的疗效。皮肤癌可以通过烧灼或者激光，也可达到治愈。有些可以通过射线，如β射线进行照射，都可以达到治愈。

生殖细胞瘤包括男性生殖细胞瘤，即睾丸生殖细胞瘤和女性生殖细胞瘤或者卵巢生殖细胞瘤。预后具体如下： 1、男性生殖细胞瘤分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，精原细胞瘤大多预后好； 2、非精原细胞瘤则要看其原发部位和转移情况，如果原发于睾丸和腹膜后，无肺以外的内脏转移，其预后良好；如果原发于纵隔，或有肺以外的内脏转移，如果还有AFP大于10000μg/L，HCG大于50000mIU/ml，乳酸脱氢酶大于10倍正常值，预后较差； 3、女性卵巢生殖细胞肿瘤分为五类：畸胎瘤，畸胎瘤里有成熟的畸胎瘤，多数手术切除以后可治愈；少数为鳞癌，预后差； 4、未成熟的畸胎瘤往往复发后转移率高，预后较差； 5、无性细胞瘤为中度恶性，对放射治疗较敏感，5年存活率达95%，预后较好； 6、卵黄囊瘤，恶性程度较高、生长较迅速、容易转移、预后较差； 7、胚胎癌侵及性高、容易转移、预后差； 8、非妊娠绒癌容易复发，所以预后也较差。

医生不能判断病人哪天会死，所以没有癌症病人临死当天的表现之说，只能说临终前的表现。临终前的时间没有明确定义，也可能是两三个月。临终前的表现多种多样，不同肿瘤、不同转移部位、不同身体状况，表现各不同。可分为以下几点： 1、皮肤苍白、发绀、出冷汗、容易出现压疮； 2、消瘦，呈一个恶液质状态； 3、肢体软弱无力，无法维持舒适体位，出现肌肉萎缩，或者自主运动丧失； 4、呼吸功能减退，出现张口呼吸、呼吸浅慢，甚至有呼吸停滞现象； 5、循环功能差、摸不到脉搏、皮肤出现淤斑，或者血压下降； 6、胃肠道功能减退、口干、纳差、吞咽困难、恶心、呕吐、大小便失禁； 7、神经功能减退，如视觉、听觉模糊或者是消失，甚至意识模糊或者丧失，甚至昏迷。

临床上口腔癌转移到胃很少见，其转移到胃的症状有以下几点： 1、食欲下降、上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐； 2、胃出血、梗阻、穿孔等一系列症状。 癌症转移到胃有些与其它全身症状混合在一起，不单纯是转移到胃引起，如肿瘤如果转移到头部，也可引起恶心、呕吐，或者病人情况较衰竭，也可引起食欲下降、恶心、呕吐，甚至消化道出血。判断症状是否为转移到胃引起，要通过检查确定，如做胃镜、B超、上腹部CT、磁共振或者PET-CT等，所以不能根据症状判断是否有转移到胃的症状，其是交叉的、可以互相影响。

贲门是胃与食道相连的部位，靠近左侧，相当于胸11椎的位置，位于左胸下部。贲门癌患者出现左胸痛可能的原因有： 1、有可能是疾病本身表现； 2、周围淋巴结转移压迫所致的疼痛； 3、肿瘤纵隔侵犯，甚至侵犯纵隔以后引起纵隔瘘引起； 4、肿瘤侵犯胸椎，或者骨头转移所引起的，如肋骨； 5、肿瘤转移到胸腔、肺部，形成胸腔积液所致； 6、其它疾病引起，如心脏疾病、肺部疾病。 总之，贲门癌左胸痛到底是怎么回事，应该去看医生做检查，由医生判断鉴别。

血小板低是不是骨髓癌，即平常所说的多发性骨髓瘤。单纯血小板低不能诊断为多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤诊断要从以下几方面判断： 1、患者常有贫血、血小板减少，甚至有全血细胞减少； 2、多发性骨髓瘤往往由于免疫功能低下，经常发生感染，反复发生的肺炎；其可以累及肾脏，引起肾功能损害，往往有肌酐、尿素氮升高； 3、由于其血液黏稠度较高，往往出现头痛、乏力，引发肢体麻木等； 4、根据骨髓穿刺情况，骨髓穿刺可以发现异常浆细胞增多，血清蛋白电泳发现有M蛋白，尿中可以发现本周氏蛋白，做过X线拍片可看到溶骨性的病变及病理性骨折；做染色体检查，就可以进一步确诊。

癌症痒持续时间较长、比较顽固，对普通药物无效果，抗肿瘤药物效果较低。 不是癌症以外的痒叫普通痒，很多疾病可以引起痒，比如皮肤病、过敏、全身性疾病，狼疮、风湿，还有肾脏疾病、肝脏疾病等；痒只是这些疾病引起的皮肤损害所致，癌症的痒也一样，也是癌症引起皮肤的损害表现之一；所以，癌症痒和普通痒没有本质区别。 痒是一种主观感受，每个人都有过这种感受，但是不能把这种感受描述的一清二楚，甲的痒跟乙的痒感受不同，这不能说明甲的痒跟乙的痒有本质区别。

口腔癌出脓、血的处理方法具体如下： 1、首先要看是否并发感染，如果并发感染应给予抗感染治疗； 2、出血可以压迫止血或者静脉应用止血药物，甚至也可以在介入下将血管栓塞进行止血，或者进行手术，把肿块切除来达到止血的效果； 3、口腔癌的治疗其实应以手术切除、术后辅助放化疗等方法为主。 口腔癌目前发病率在增高，嚼槟榔是主要原因，所以应戒掉槟榔，注意口腔卫生。如果发现有长期不愈的口腔溃疡，应该尽早到医院去就诊、做活检。

cyfra21-1只能作为诊断癌症的辅助依据，不能说高于多少就是癌症。首先要清楚什么是cyfra21-1，其是细胞角蛋白的可溶性片段，是一种肿瘤标志物。肿瘤标志物肿瘤发生发展过程中由恶性肿瘤细胞产生的抗原或生物活性物质，可以在肿瘤组织、体液、排泄物中检测出肿瘤标志物的意义如下： 1、临床诊断的辅助依据； 2、疗效判断和预后判断的重要参考； 3、靶向治疗的重要参考依据； 4、癌症筛查的重要手段之一。 因此，cyfra高很多应该引起重视，做进一步检查。