肾透明细胞癌

75%的肾癌都是透明细胞癌，肾透明细胞癌以手术治疗为主，把肿瘤切掉，正常的肾脏部分保留下来即可，一般住院时间大概5-7天。肾脏是血供比较丰富的器官，心脏出来的血液大概20%通过肾脏，术后应注意如下几点： 1、休息：不能剧烈活动、不能做重体力的劳动； 2、定期复查：肾脏术后大部分患者不需要药物辅助治疗，只要按照主刀医生出院时候的医嘱定期复查即可； 3、饮食：给予清淡、营养丰富的饮食即可。

肾透明细胞癌又称肾腺癌，是一种常见的肾癌，占肾癌的60%-70%，肾癌主要分为肾透明细胞癌、嗜色细胞癌、嫌色细胞癌、未分类细胞癌和集合管癌。肾透明细胞癌尤为常见，与其它类型肾癌相比，预后较好，患者的5年生存率为60%-70%，早期肾癌患者的5年生存率可以达到90%以上，晚期患者的预后较差。因此，建议患者早发现、早诊断、早治疗。

一般情况下，肾透明细胞癌患者经过规范的手术治疗，预后较好，两年的复发率较低。患者的五年生存率可以达到60%-70%，早期肾透明细胞癌患者的五年生存率可以达到90%。患者在手术治疗后，需定期到医院随访，定期检查可以尽早发现患者体征的变化。此外，患者需保持良好的心态，不要有心理负担，并保持良好的生活习惯，一般预后较好。

肾透明细胞癌发病原因目前尚未明确，流行病学发现吸烟、肥胖、高血压、遗传等为相关因素，如吸烟较不吸烟患者发病风险高两倍，肥胖患者较不肥胖患者发病风险高。 肾透明细胞癌约有4%左右是遗传性肾癌，常染色体3号染色体VHL基因突变，导致VHL病是遗传性肾癌的重要发病因素。肾细胞癌常见病理类型为透明细胞癌，约占80%-90%，发病因素较多。

肾透明细胞癌是肾恶性肿瘤当中最常见类型，预后较好，与细胞分化、细胞形态有关。肾透明细胞癌其细胞形态相对比较健康，分化程度也比较好，所以转移的可能性比其它低分化肿瘤要低。如果是早期肾透明细胞癌，既保留肾脏功能，又可根治肿瘤。 临床统计，早期肾透明细胞癌手术以后的生存率或治愈率达到90%以上。早期肿瘤没有远处转移，还是局部疾病，所以通过局部的治疗，手术能够达到很好的效果，早期肾透明细胞癌效果也会非常好。

肾透明细胞癌以手术治疗为主，术后复查的主要原因是帮助医生了解是否出现手术的相关并发症，比如切口感染、切口疼痛、肾部积血积液。 建议首次复查在术后一个月左右，这次复查以后每三个月一次复查。首次复查主要是倾听患者手术以后对疾病的担心，以及患者的生活情况以及手术以后相关问题。三个月以后复查主要排外复发、转移。无论是何种癌，第1年是3个月后复查，惰性肿瘤也可以半年后复查，2年以后改成半年1次，5年以后每年1次。

肾透明细胞癌的手术风险包括以下几方面： 1、保留肾脏手术：即切除肿瘤、保留肾脏，手术风险关键在于缝合肾脏创面。一定要彻底闭合血管以后才可以治疗手术创面，风险是漏尿、出血。上述是保留肾脏手术的风险，也称肾部分切除手术的风险； 2、根治手术：假如肿瘤晚期，需要做根治手术，手术风险较多，如在分离过程当中损伤肠道，或肿瘤破裂导致转移。另外，在切入肾脏过程当中，如果碰到较大的血管，如腹主动脉、腔静脉等，尤其是有癌栓的患者在处理大血管时风险更大，一旦大血管破裂会危及生命。但这种手术在较大的医疗机构安全性较高。

肾透明细胞癌转移到肺，说明已经是晚期患者，最关键的治疗手段是靶向治疗。如果非常局限的转移，也可以通过局部手术切除，所以对于泌尿外科，更关键的在于手术能否达到根治目的。目前通过机器人手术或者腹腔镜手术，在稳定的视野下面，在机械臂良好控制的手术视野下面，将肾脏周边的脂肪、筋膜、淋巴进行彻底清扫，远期手术效果较好，也会使肾癌手术带来转移，特别是肺部转移、骨骼转移情况发生率更低，效果更好。

肾脏新生物有良性和恶性，90%以上的肾脏新生物是恶性，约10%是良性，做增强CT、核磁、病理检查可明确新生物的性质。肾癌有很多种病理类型，最常见的是肾透明细胞癌，泌尿系统肿瘤恶性度低，治疗效果较好，肿瘤较小可保留肾，较大可进行根治性手术，较常用的方法是手术，肾癌病因未明，肾透明细胞癌是肾癌的一种病理类型，早期没有症状，较多肾癌是在体检时发现。

肾癌发病原因暂不明确，研究表明可能与吸烟、肥胖、高血压、黄曲霉素、工业物质、激素及放射线等因素有一定关。国外肾癌患者多为遗传性，国内多数肾癌患者病理类型为肾透明细胞癌，无明显家族聚集性，中国遗传性肾癌患者的比例相对较低，约占肾癌患者总数的2%-4%。因此肾癌患者进行手术治疗后，一般不建议进行基因检测。