股癣

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
股癣病人病因很简单，用西医讲是因为真菌感染引起的，中医辨证大多属于湿热引起的，部位因为发生在腹股沟及大腿根附近，所以叫股癣。 治疗上，从中医方面，一般大多外用煎熬后湿敷，如白鲜皮、蛇床子、徐长卿、土荆皮、苦参、黄柏、冰片、生百部，还有黄连，开水煮开锅之后，是在水温适当的时候湿敷，湿敷后配合外用西药，如盐酸特比萘芬外用。 就算治疗好以后，尽量的坚持用1周，以巩固疗效。因为股癣一般是痒，治疗好之前尽量不吃辛辣刺激的饮食，减少抓、挠、蹭，效果会更好的。

足癣可以传染到手部，足癣是真菌感染性疾病，真菌为微生物，可通过搔抓传染到手部，如搔抓躯干其他部位，造成传染还引起体癣、股癣等。由于足癣有传染性，当患有足癣后，尽量不要搔抓，以免传染其他部位。在治疗足癣时，患者需注意尽量不要用手直接擦药，可以用棉签擦药。另外，家人也应注意，不要与患者共用拖鞋、毛巾等。

双腿两侧痒，部分情况下为皮炎、湿疹类的问题，即可能与过敏有关。可自行判断是经常性的两侧痒，还是季节性、蚊虫叮咬之后出现等情况，通常有区别。部分患者可表现为大腿根皮肤瘙痒，更多见于股癣，在天气热的出汗的季节容易复发，通常可排除湿疹，应选择治疗真菌的药物。皮炎、湿疹的患者应选择有治疗湿疹作用的药物，甚至可以用含有激素的外用药。湿疹和癣是两种不同性质的疾病，所以使用的药物完全不同，如广为人知的达克宁和皮炎平，皮炎平是含有激素的外用药，可用于湿疹的治疗。达克宁是外用治疗真菌感染的药物，可用于治疗股癣，适用于两种不同疾病，建议由专科医生诊断后再选择药物。在临床上，经常有股癣的患者用皮炎平，而湿疹患者用达克宁，完全达不到疗效，甚至会加重病情，如股癣患者用皮炎平，导致疾病面积扩大、扩散。另外，长时间使用含有激素的药物，可导致皮肤萎缩等副作用。

家族性良性天疱疮是良性的皮肤病，其病程偏良性，对身体无较大影响。但因为是遗传性疾病，故无法治愈。由于其发病部位在皱褶部位，即易出汗，较潮湿的部位，且在夏天加重。患者易继发细菌或真菌的感染，伴发真菌感染导致体癣、股癣，或出现细菌感染等症状。患者可出现疼痛、瘙痒等不适感，主要是对患者日常生活、人际交往造成一定影响。

精索静脉曲张的危害具体如下： 1、出现局部不适症状，如疼痛、坠胀甚至会影响情绪甚至腰腿疼痛，头疼甚至小腿、大腿酸疼无力，走起路来阴囊有异物感，一般正常人没有异物感； 2、影响精子质量，导致不孕不育； 3、影响性功能，性功能主要是勃起障碍或勃起维持时间比较短以及早泄； 4、精索静脉曲张时间长了以后，容易出现阴囊皮损、湿疹甚至是股癣、瘙痒、局部起皮、摩擦，精索静脉曲张比较重时，如果穿的裤子比较紧，走路时有可能阴囊会跟大腿摩擦，长时间的运动跑步时会有摩擦感觉，皮肤也会受伤。很严重时会引起腰骶疼，可能会影响前列腺，增加排尿系统发炎的机会，但是这些研究并不具体。

性疾病其实不是一个正规说法，通常准确的名称应该叫性传播疾病，简称性病。性传播疾病即凡是能够通过性行为传播的疾病都属于性传播疾病，比较经典的性传播疾病包括梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。还有部分疾病如股癣、阴虱、阴道炎等也可以通过性行为传播，甚至乙肝这样的疾病都可以通过性行为传播，所以从这个意义上而言，它们也算一种广义上的性传播疾病。经常说的性病是指的前面几种，是比较经典的性传播疾病，所以常见的性传播疾病有20多种，最常见的是前面几种，包括淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等。

一般癣有几种类型，最常见的是足癣，即老百姓说的脚气；还有一种是股癣，男同志较常见，长在大腿根部； 还有一种是体癣，长在躯干或者四肢。癣属于一种真菌感染，如果有条件做检查，可以查到有真菌。不同癣的治疗方法稍有不同，具体如下： 1、如果是长在脚上的癣，患者要注意穿透气性好的鞋，足部透气好、少出汗；或者外涂抗真菌药物，这类药物有很多，比如达克宁、环利软膏； 2、对于长在腹沟部位的股癣，治疗跟脚癣大同小异，建议患者注意穿宽松的衣服，抹抗真菌的药膏就可以。

股癣与性行为有一定关系，可以通过性行为这种密切的皮肤接触而发生传染，但也可以通过其他传播方式传染。股癣是由皮肤癣菌感染所引起的一种皮肤疾病，主要是发生在大腿内侧、腹股沟、会阴、臀部等部位。一些皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等在局部寄生繁殖，会引起局部的炎症反应，表现为局部出现边界清晰的红斑，通常边缘有丘疹、水疱，甚至脓疱，伴有明显的瘙痒、脱屑，为股癣的典型表现。在股癣的皮损中含有大量的皮肤癣菌，可以通过直接或间接接触传播给其他部位或其他人。比如用手搔抓股癣的皮损，再接触其他部位可以传染，或者是贴身的衣物感染股癣真菌，也可以以间接接触方式传染他人。通过直接的皮肤接触，包括性行为，可以导致皮肤癣菌在人与人之间传染，但股癣的主要传播方式不是性行为，而是普通接触。

手足癣较常见的微生物是浅表性真菌。真菌容易侵犯人体较多部位，尤其是足趾缝、大腿根部，由于手经常搔抓脚以及大腿根部瘙痒，所以可能被感染，变成手足癣、股癣等疾病。通常真菌存在于环境之中，例如桌椅、板凳、台面以及空气中到处均可存在。讲卫生的人群，不容易被真菌感染，因为真菌喜欢温暖、潮湿、不透气的环境。如比较胖的人脚趾缝贴合比较密切，如果卫生较差，做不到每天洗脚或者透气，真菌在此环境下扎根在皮肤的角质层细胞，最后逐渐滋生，会出现明显病变。

选药膏原则是有效就是好药，真菌感染选药通常针对皮肤真菌感染，如体癣、股癣、足癣、手癣，均属于皮肤癣类疾病。外用药物只要能治疗这类真菌感染都合适，无法评价哪个药物效果一定最好。真菌对某药产生耐药性，可能效果欠佳。但未产生耐药性，则使用效果较好，如克霉唑 、益康唑、萘替芬酮康唑、酮康唑 、萘替芬、 特比萘芬、阿莫罗芬等药物均可用于治疗皮肤体表感染。若使用后有效的同时，又无副作用，如对药膏不过敏，也无不适感，则属于良药。药物的选择较多，可根据疾病诊断情况去选择外用药，但建议在医生诊治后再选择。