肝脓肿

肝癌射频消融术后并发症包括： 1、剧烈疼痛：肿瘤临近膈面或位于肝包膜下，射频后易造成腹膜或横膈热损伤，可给予药物镇痛治疗； 2、穿刺部位出血：多见于包膜下出血，出血量较小，给予止血、抗感染治疗，并观察出血量；出血量较大，给予肝动脉栓塞治疗； 3、肝脓肿：肿瘤坏死导致感染； 4、急性胆囊炎：肿瘤临近胆囊，热量损伤胆囊周围血管； 5、肠穿孔：肿瘤临近肠道，热量损伤肠壁； 6、种植转移：肿瘤沿穿刺针道种植转移，需在消融结束，退针过程中，对针道进行消融。

肺脓肿的症状与其分类密切相关，主要包括： 1、血源性肺脓肿：主要表现为高热、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状； 2、吸入性肺脓肿：起病急，表现为发热、咳嗽、咳粘液痰，7-10天后，咳嗽加剧，咳出大量脓痰，体温下降； 3、继发性肺脓肿：继发于肝脓肿者可出现贫血、肝区疼痛等症状。

老年人急腹症是一种以急性腹痛为主要特征，来势急骤而剧烈的疾病，患者的临床表现因人而异： 1、不同病变对应腹部不同部位疼痛，如胃、十二指肠等疼痛多在中上腹，胆囊炎、肝脓肿等疼痛多在右上腹，急性阑尾炎等疼痛多在右下腹； 2、肠绞痛可伴恶心、呕吐、腹痛、便秘、肠鸣音增加等； 3、胆绞痛常伴黄疸发热，肝区可触及墨菲斯征阳性； 4、肾绞痛常伴尿频，尿急，小便含蛋白和红细胞。

肝胆管结石是引起肝脓肿最常见原因之一，结石梗阻导致胆管细菌逆行，造成肝内局部感染，形成肝脓肿。肝脓肿形成后，有畏寒、发热、腹痛、肝区肿大等临床症状，结合彩超、CT、抽血化验结果，肝脓肿诊断并不困难。发现肝脓肿，应积极处理，积极抗感染治疗，定期追踪彩超结果。发现有脓肿液化，应积极穿刺引流。肝脓肿严重时，可出现感染性休克等。

肝脏隐痛在近年来越来越普遍。肝脏主要位于右侧肋缘稍上方，即右季肋区，隐痛原因如下： 1、脂肪肝：会导致肝包膜肿胀，出现隐痛的表现，而且呈持续性； 2、胆囊炎：肝脏与胆囊距离较近，如果胆囊有慢性炎症，也会出现类似肝区位置的隐痛，患者自己分不清楚，要请专业医生借助专业仪器区分； 3、肝脏肿瘤：有些肿瘤在发展过程中局部肝包膜有膨隆，也会导致肝区隐痛； 4、肿瘤：其它占位性囊肿、良性肿瘤，也可导致肝区隐痛； 5、其他：肝炎急性发作、肝硬化初期、肝脓肿等疾病也会有肝区隐痛。

新生儿败血症是细菌感染所致的新生儿血行感染，及时、正确的治疗可使疾病完全治愈，治疗疗程不少于两周。新生儿败血症患者应注意排除颅内感染，进行腰穿脑脊液检查，避免误诊或漏诊。败血症如未及时治疗，会引起全身各系统损害。细菌通过血液进入身体各器官，引起化脓性脑膜炎、肝脓肿、肺脓疡等情况，建议及时、正确的治疗。

选择肝脏肿瘤射频消融治疗相对安全，对全身影响小创伤反应也轻，可以出现射频造成腹膜和横膈热损伤引起治疗部位疼痛，肝脏穿刺部位出血或肝被膜下血肿，治疗部位肝脓肿，治疗部位离胆囊近可出现急性胆囊炎，肝脏周围器官损伤。 如果靠近肝脏可以出现横结肠穿孔，如果肿瘤跟胆囊很近，引起急性胆囊炎，通过住院治疗得到痊愈。病人手术之前要保证局部清洁，手术前排空大便、小便。

外痔发生在齿状线下面，肛管皮肤的静脉丛发生扩大、曲张或肛门周围的皮肤组织发生发炎、感染、肿大形成外痔。所以，外痔的早期症状主要是肛门异物感、疼痛。如果发生感染，会引起较严重的脓毒血症、菌血症、肝脓肿。当齿状线的外痔保守治疗无效，或炎性外痔，红肿疼痛、瘙痒症状比较严重，结缔组织性的外痔比较大，影响到肛门的清洁时需要做手术。

肝内胆管结石视其梗阻的部位而言，其主要症状是感染，很少引起很严重的疼痛，除非是肝内胆管结石已合并有肝外胆管结石，这时会出现比较严重的腹痛。肝内胆管结石最主要的症状是感染、寒战、高热、休克等，后期并发症主要是肝脓肿。很多情况下是出现休克或者感染的症状，通过内科或其它疾病转诊过来，在CT中发现。所以希望各位病友在不明原因的休克或者感染情况下，做一个肝脏的B超，以明确病因。

慢性脓胸可存在发热，但大多数为长期低热。急性脓胸时可存在高热。而慢性脓胸病因较多，如下所示： 1、急性脓胸未及时治疗； 2、急性脓胸处理不当，如引流时间过晚，引流管拔除过早，引流管过细或引流位置不当导致脓腔在其它部位积聚，易导致排脓不畅。或脓腔内异物存留致胸膜腔内感染难以控制，而感染控制不佳可引起持续发热； 3、存在并发症，如支气管胸膜瘘或食管瘘没有处理或邻近胸膜腔慢性感染，如腹腔感染、膈下脓肿、肝脓肿、肋骨感染、骨髓炎等反复侵入导致感染造成脓腔始终不能闭合； 4、存在特异性感染，如结核、真菌等。 慢性脓胸治疗原则为通过手术方法消灭致病原因和脓腔，使受压肺组织复张，恢复肺通气功能。