肝外伤

急性肝损伤的病因主要是肝脏外伤。肝脏外伤在战争年代最多见的是战争伤、枪伤、刀刺伤。在和平年代，最多见的是车祸伤，包括工伤、高处坠落伤、打架斗殴、刀刺、拳打等都有可能引起肝外伤。一般来说肝脏，其实是受到人体内部的保护的，除非受到很重的外力冲击，很少会有外伤。当患者有肝外伤的时候，需要警惕，可能同时合并了胸外伤，甚至心脏外伤、脾外伤、胃肠外伤、胰腺外伤。肝外伤一旦发生，建议赶快到当地最好的大型医院就诊。因为肝外伤非常危险，严重的可能短时间内会导致患者死亡，是非常重要的一件事情。患者有肝外伤的时候，特别要注意是否有胸外伤。临床中曾经碰到过，患者在转送到我院的时候，处理肝外伤的同时，发现患者合并了非常严重的胸外伤，这种情况有的时候甚至需要急诊手术。所以能够引起肝脏严重外伤，往往可能不单只是肝外伤。甚至包括神、脑外伤，胸外伤、胃肠道损伤等。

肝外伤的危害，最多见的是，由于肝脏是一个血库，肝外伤短时间内可引起大量失血，会使患者有生命危险。2008年冰灾的时候，一些患者，一些烈士、英雄从冰塔上很高的地方出兵的时候坠落到地上，很高的地方掉下来。我们接诊过两个患者，也是肝病外伤，这种非常凶险，两个患者，有一个患者救到了，有一个患者没救到。所以说这种外伤的话就说它会短时间内引起这个大量失血，导致患者死亡。这种情况下，如果患者当时在城市中心可能会比较好，能够尽快呼叫到比较高等级医院的救护车来救治。但是如果患者在郊区或者交通不便的时候，可以先在附近的医院进行输液，如果医院没有血，不一定需要输血。然后同时由救助医院的医生赶紧往上级医院转送。如果特别危急，有手术条件的情况下可以就地抢救、就近开刀。如果技术特别困难，可以请上级院的医生过来指导。也可以做纱布填塞，用纱布压迫止血，再往上级医院转送。