肖敏

干性溺水并不是一个严谨的医学概念，医学上称为干性淹溺。它常见于意外落水以后，因为寒冷、水或者缺氧的刺激，喉头强烈痉挛引起气道窒息和缺氧，因为窒息而造成缺氧。缺氧过了一定的时间，会引起心跳停止，甚至死亡。所以在这种情况下，有两件事情要特别注意： 1、游泳、跳水或者在水边的时候，应尽量避免发生意外落水，以免造成淹溺； 2、对于落水患者，先应将患者平躺放置，打开气道恢复氧供。若心跳停止，应立即进行心肺复苏。 总之，淹溺绝大部分是干性淹溺，在水边活动的时候应避免意外落水。

溺水的本质是窒息，可导致缺氧，孩子溺水后应采取以下措施： 1、立即将患儿救离水面； 2、使患儿平躺，将患儿头偏向一侧，并清理口腔内异物； 3、打开患儿气道，立即进行心肺复苏，做人工呼吸以后，再开始进行胸外按压，直至救援医生到场。如果有两个人进行救援，一个人开始人工呼吸，另一个人做30次的胸外按压；绝大部分溺水在早期还没有完全失去抢救的时候是干性溺水，此时患儿并没有吸入过多水，而真正要做的是要打开气道。 所以，对于溺水的孩子需要打开气道，清理口腔异物，口对口人工呼吸，胸外按压30次，再打开气道口对口人工呼吸，再进行胸外按压，循环进行。对于溺水的小孩，胸外按压一直要按到急救医生到现场，不可随意放弃，由医生判定能否救治。

心源性猝死的院前急救如下： 1、确定患者处于无意识、无心跳状态，呼唤不应，观察五秒钟无胸廓抬起； 2、立即开始胸外按压，直至医生到场。若救援者不愿进行人工呼吸，持续胸外按压即可。 此外，溺水、电击、突然低温等也可以造成心跳停止，发生后同样需要进行心肺复苏，每分钟进行100-120次的胸外按压，并且一直要按压到医生到场，不可放弃，无需检查心肺复苏是否成功。 所以心源性猝死的院前急救即为心肺复苏，只要方法得当，能够达到施救的效果。

汞中毒主要是由汞化合物蒸发引起的吸入性中毒，而非误食水银所致。一旦发生汞中毒，患者应立即前往医院，最主要的是要进行驱汞治疗，需要应用二巯基丙磺酸钠等可以解毒类药物。同时，汞中毒会引起神经系统、肝肾功能损害等，患者也需要到医院进行相关的专业处理。 所以如果工作的环境含有汞化合物，需要进行职业防护。万一发生中毒，需要及时到专科医院进行相关的专业处理。

中暑后应采取以下处理： 1、立即转移至阴凉、通风处休息； 2、大量饮水，可直接饮用凉水，以免发生休克； 3、中暑可引起多器官衰竭导致死亡。一旦中暑发生热衰竭，应立即前往三级以上医院进行专业处理。 综上，对于中暑，先需要进行工作环境的改善。在中暑前驱期就要开始改变环境，工作环境要尽量通风，夏天的时候应避免在烈日下暴晒，尽量避免发展至重度的中暑或者热衰竭等。如果发展为热衰竭，则需要到三级以上的医院进行专科处理。