耳部肿瘤

需要进行耳部CT的情况主要包括以下几种：1、外伤：如果患者出现耳部外伤，此时需要进行耳部CT，检查内耳或颞骨是否发生骨折；2、中耳炎：若患者出现反复发作的中耳炎，并且耳道内流出豆渣样且具有异味的分泌物，长期无法干燥，此时则怀疑内耳有肿物、胆脂瘤，需要通过耳部CT明确诊断；3、耳部肿瘤：若患者怀疑耳内存在肿瘤，如听神经瘤、颈静脉球体瘤等，并且表现为听力急剧下降、耳鸣、面瘫等情况，则需要通过耳部CT检查明确诊断。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
耳部肿瘤是否能够根治，与肿瘤的良恶性以及具体分期有关。耳部肿瘤的患者，可出现耳聋的症状。良性肿瘤，以皮脂囊肿比较多见，骨瘤、疤痕瘤，可以堵塞耳道，导致传导性耳聋。治疗首选手术切除，组织学上肿瘤表现为良性，不发生区域或者淋巴结转移，是能够根治的。对于恶性的耳部肿瘤，如基底细胞癌和鳞状细胞癌，可以发生于耳道。慢性中耳炎的持续炎症，易发展为鳞状细胞癌，需要进行广泛切除，术后一般还需要进行辅助放疗。当病变局限在耳道，尚未侵及到中耳的时候，应整块切除耳道，保留面神经。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
耳部肿瘤是指发生于外耳道以及内耳道的良性或者恶性肿瘤，患者常见的症状是出现耳聋，对于良性的肿瘤，如皮脂囊肿、骨瘤、疤痕瘤，可以起源并堵塞耳道，治疗的方式首选手术切除。对于恶性肿瘤，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、慢性中耳炎刺激性的炎症，容易发展为鳞状细胞癌，需要进行广泛的切除，术后患者一般还需要行辅助放疗等。鳞状细胞癌极少起源于中耳，持续的慢性中耳炎可能是一种易感因素，对于鳞状细胞癌的治疗，需要放疗和颞骨切除，耳部肿瘤的治疗及预后跟病理类型和临床分期相关。

单侧耳长期耳鸣需要做听力学检查，明确耳鸣一侧是否同时伴有听力下降、性质如何等。如果一侧耳鸣没有明显的听力下降，而且比较稳定，继续观察即可。但如果有变化，应该及时进行诊断和治疗，常见原因如下：1、血管畸形、新生物：如果是搏动性耳鸣，可能周围有血管畸形或者有血管性新生物；2、耳朵功能异常：如果是滋滋或者轰轰的声音，可能与耳朵功能异常有关；3、中耳炎：如果是中耳炎引起耳鸣，通过治疗中耳炎，耳鸣能够得到一定程度的缓解；4、耳部肿瘤：如果是一侧长期耳鸣，伴有听力下降，耳鸣性质在短期内有比较明显的变化，可能要做影像学检查，比如核磁共振检查，可能为良、恶性肿瘤引起的耳鸣。