结节性痒疹

火针是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用，所以临床上可应用于多种皮肤病，如常见的痤疮、扁平疣、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。火针在治疗操作过程中，患者可感觉到疼痛，但是这种疼痛大部分患者均可耐受，是较轻的疼痛。

身上的皮肤瘙痒是非常常见的皮肤症状。皮肤痒，也常作为皮肤病的常见或者首发症状出现在临床中，很多皮肤病都可以出现瘙痒。大家比较熟悉的有过敏性皮肤病，例如湿疹、荨麻疹、皮炎、结节性痒疹。其次，皮肤瘙痒症以及很多的皮肤病都可以出现瘙痒，同时红斑、鳞屑性皮肤病，像银屑病、玫瑰糠疹等，可能也会伴有皮肤瘙痒。皮肤瘙痒的产生，除了皮肤病之外，可能还与身体的其它因素有关，例如常见的高胆脂血症、胆红素分泌多引起的高胆红素血症及糖尿病、内分泌疾病、中枢性疾病等，都可出现皮肤瘙痒症状。所以出现皮肤瘙痒，必须去正规的医院，找专业的大夫做准确的判断。皮肤瘙痒非小事，一定要到正规医院进行诊治。

结节性痒疹非常痒皮肤损害比较大，一般都像黄豆大小的小结节，有很多原因： 1、和虫咬有关系，大多数人虫咬了以后局部皮肤损害很快就消退了，但有的人就非常痒，越抓越痒形成结节； 2、和内科有关系，如糖尿病病人、肾脏病病人，皮肤非常痒使劲抓，抓出来小丘疹或者结节，治疗很困难。 皮肤科医生首先需止痒，首选抗组胺药，可以两个药联合用；口服雷公藤、复方甘草酸苷强化治疗；局部做冷冻外用止痒药，也可以做光疗用窄谱311UVB治疗效果还是比较好的。

多数艾滋病患者可以出现皮肤、黏膜损害，但没有特征性。在艾滋病病毒感染早期即急性期，有时出现一过性皮疹，表现为斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹等，通常没有特征性，而且一般几周内自行消退。到艾滋病期即艾滋病后期，可以出现感染性皮肤表现，还有非感染性的皮疹以及皮肤肿瘤。其中非感染性病变也多种多样，部分类似于脂溢性皮炎、特异性皮炎，部分类似于结节性痒疹，顽固性、瘙痒性、丘疹性损害均可以出现。 感染性艾滋病皮疹主要由于患者免疫功能极度下降，进而出现病毒感染所致的单纯疱疹、带状疱疹，也可能是乳头瘤病毒感染引起的各种病毒疣，还有真菌感染等。艾滋病患者还可以出现皮肤肿瘤，包括卡波西肉瘤、皮肤淋巴瘤等。所以艾滋病患者皮疹复杂，需要专业的医生仔细分析和鉴别。

皮肤瘙痒是常见皮肤疾病，通常为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹以及虫咬皮炎等导致。可给予口服二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定、非索非那定，选择其一使用即可，可快速缓解瘙痒症状。然后给予外用皮质类固醇激素药膏，如卤米松、艾洛松、尤卓尔，选择其一涂抹在瘙痒部位上，可使症状缓解。皮肤瘙痒症状缓解后，可将激素类药膏换成无激素的外用制剂，如钙调神经磷酸酶抑制剂或氟芬那酸丁酯药膏，进行维持治疗。经过上述治疗，皮肤瘙痒症状可得到全面控制。如果维持治疗效果较好，可避免疾病复发。

临床引起痒疹的原因可根据痒疹类型分析，主要内容如下：1、急性单纯性痒疹：又称为丘疹性荨麻疹，发生与虫咬后皮肤反应及饮食刺激有关；2、慢性痒疹：继发于急性痒疹后，即急性痒疹未得到有效治疗，患者反复搔抓可导致慢性痒疹；3、结节性痒疹：由于患者长期剧烈搔抓引起。此外，痒疹还与其他因素有关如皮肤干燥、特异性皮炎，以及系统性疾病如甲亢、肝功能不良、肾功能不良、淋巴瘤、缺铁性贫血等有关。有时还与心理、精神方面病变有关。因此，痒疹属于比较复杂的疾病，建议患者及时到医院就诊，对于普通痒疹经过治疗后症状均可得到有效控制。

结节性痒疹的治疗比较困难，因为是继发的痒疹，表现为黄豆或者玉米粒大小的结节，治疗起来比较棘手。先找到引起持续瘙痒、结节样改变的原因，可能是血液系统有问题，血液中嗜酸性粒细胞高，此时要去医院看医生，可以使用物理疗法，比如打针，往皮损里打封闭针，使其缩小。 冷冻治疗，通过冷冻把结节冻掉，结节性痒疹都比较多，可以分期分批去除。用二氧化碳激光打掉，打掉的后期治疗用抗生素、激素，防止再复发，还可以照光止痒，止痒以后不抓就不会刺激再长，包括308准分子激光，配以活血化瘀、软坚散结的中药，注意以上治疗要在医生指导下进行。

结节性痒疹是一种过敏性疾病，临床表现为结节性皮损、质硬，伴有剧烈的瘙痒。临床上可采用西替利嗪、扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等抗过敏药物口服联合冷冻、激光等方法进行治疗。此外，中医治疗效果较好，可根据患者的具体情况，进行辨证施治。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

火针是将烧红的针体迅速刺入体表，利用其温热刺激来治疗疾病的一种传统的中医外治方法。中医认为火针可以集毫针和艾灸的功效于一体，因此可发挥这两者的共同功效。 火针具有化瘀散结、消肿止痛、除湿止痒的功效，临床上可以应用于多种皮肤病，如痤疮、扁平疣、白癜风、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。在治疗过程中，患者可感到疼痛，但疼痛较轻，一般均可耐受。

丘疹型荨麻疹又称为虫咬皮炎，是通过虫或者蚊虫叮咬引起的一个孤立样的丘疹，不融合成片，散落发生，一般发生在暴露部位，例如四肢的末端和头面部。其治疗与湿疹皮炎的治疗相同，用一些外用丹皮酚或弱效激素类的尤卓尔软膏，疗效较好。但如果搔抓过度，会转成慢性的结节性痒疹，治疗时间可达半年甚至更长，因此确诊了荨麻疹的患者一定要减少搔抓。