粟丘疹

眼皮部位皮肤特别薄，特别容易出现脂肪堆积。临床中并不是说眼皮上长东西就是脂肪颗粒，要根据皮疹形态、生长情况来诊断到底是什么病。首先会容易出现的就是粟丘疹，也就是老百姓说的脂肪粒，就像长粉刺或脂肪的颗粒没有长出来，往里边长包在里面，形成像脂肪堆积在里面，就叫做粟丘疹。还有一种叫做汗管瘤，是汗管的良性肿瘤，通常也会长在眼皮或下眼睑部位，也会出现淡黄色或肉色小丘疹，有时跟脂肪颗粒很相近。还有一种就是通常说的痘痘、粉刺，也会长在眼皮周围。 所以首先要判断清楚到底是哪种情况，不能笼统说都是脂肪颗粒。一般粟丘疹，即大家通常说的脂肪颗粒，可以局部消毒，用挑针将里面粉刺挑出；也可以用激光在上面开一个口，再把里面的东西清出来。如果是汗管瘤，要进行激光治疗。所以，如果眼皮上长脂肪颗粒或肉色东西时，自己不要随意用手去挤，要到医院先让医生看好之后再进行对症治疗。

实际上临床上有很多种疾病都是眼睛周围长小疙瘩，按发病率讲，比较常见的是汗管瘤，再是粟丘疹、扁平疣、小的皮赘，都是眼周非常常见的。 最容易好发汗管瘤的部位就是在下眼睑的位置，基本上是皮肤颜色的，直径大概是0.1-0.2cm。有很多，密密麻麻的，会融合成一大片似的，跟遗传有关系，一般很年轻就长，不会消退，或者是会逐渐增多。 夏天出汗多的时候，会显得更饱满，更光泽一些。冬天干燥的季节可能会稍微萎缩一点。可以做电解处理。粟丘疹就是老脂肪粒，是小的丘疹，时间长了以后会变成白的、硬的小丘疹。可以到皮肤科用注射器针头拨出来。 少部分比如扁平疣，也有一些会长在眼周，因为是病毒感染，少可以做液氮冷冻，如果多，可能要吃药，加上外用药。小的皮赘一般见于中老年人，眼皮上出现褐色的，小肉揪样的改变。皮赘可以做液氮冷冻或者激光，也可以不管。 小朋友的传染性软疣，也有的会长在眼周,是传染性疾病，也是一种病毒感染引起的，要用镊子夹掉。 所以眼周长小的疙瘩，实际上对应皮肤科好多种疾病。汗管瘤、粟丘疹是成人最常见的，还可以是扁平疣、皮赘，小朋友还有可能是传染性软疣，也还有一些少见的病，要医生鉴别诊断处理。

大疱性类天疱疮的表现如下： 1、皮损可发作于全身，无位置差异，皮损主要表现在正常皮肤上，或在红斑上出现张力性的水疱，疱壁比较厚； 2、疱液澄清，或者出血后可变为血性的水疱； 3、尼氏征阴性； 4、疱消退后可留下痕迹或瘢痕，包括在瘢痕周围可出现粟丘疹的改变； 5、部分患者合并口腔损害，但症状严重程度，一般较天疱疮轻。

下眼袋出现颗粒现象较为常见，原因如下： 1、汗管瘤：含有色素皮肤突出表面，导致眼睑皮肤凹凸不平，出现颗粒； 2、粟丘疹：又称粟粒疹，俗称脂肪粒，可导致下眼睑皮肤出现颜色较白颗粒状凸起； 3、皮脂腺问题：皮脂腺分泌过多，导致下眼睑皮肤出现颗粒状凸起； 4、睑黄瘤：可导致下眼睑皮肤颗粒状凸起，相对于其它颗粒较大，颜色稍偏黄。

女性尖锐湿疣和男性尖锐湿疣略有区别，男性尖锐湿疣主要发生在阴茎、包皮、生殖器、肛门部位，女性尖锐湿疣多集中在肛门、阴唇、阴道内。女性生殖器，如外阴、阴道、小阴唇、大阴唇等，本身解剖结构并不平整，容易与其它疾病，比如假性湿疣、一期梅毒疹，或者粟丘疹等混淆。女性尖锐湿疣的鉴别可以选择HPV检测，也可以选择醋酸蛋白试验，需要进行临床诊断，请专业医生进行判定，避免造成家庭矛盾等影响。

经常有病人在门诊来看病，就是一指眼睛问医生是不是扁平疣，有的时候还用放大镜来看一看，现在跟大家普及一下，其实眼睛周围有一些小疙瘩或小扁平丘疹，有以下几种情况： 1、扁平疣：稍微突出皮肤表面一点，淡褐色小丘疹，表面粗糙，在眼睛周围或脸上，一般不光在眼周围、脸上，有时候手背也有； 2、粟丘疹：在眼睛周围出现，突出皮肤表面，圆圆的，里头含有小硬芯，是个脂肪粒； 3、汗管瘤：眼睛周围尤其下眼睑比较常见，就是眼袋位置上，长得皮肤颜色、圆圆的，在皮内有时突出一点皮肤表面叫汗管瘤，有的病人当成眼睛周围的扁平疣。 扁平疣是传染的，不能搓脸防止传的更多，对于汗管瘤或者不传染的，有一点点遗传，没有症状，出汗多时会厉害一点，夏天会厉害，冬天少点；粟丘疹像闭口粉刺一样，等成熟或者长出来到医院搁针挑一下就出来了，所以给大家普及一下眼睛周围长的小丘疹，扁平疣是其中一个，但是具有一定的传染性，不能够搓脸。

眼部的脂肪粒医学上叫粟丘疹，处理的方法其实很简单，就是到皮肤科，医生用注射器针头将其挑出。之所以这么处理，是因为粟丘疹实际上是一种小囊肿，非常表浅。 另外，内容物是角质层，所以待脂肪粒长得成熟之后，会变得非常硬，并且因为它特别表浅，所以拿注射器针头可以拨出来，甚至有一些人可能在洗脸的时候会把白粒搓掉。 所以，粟丘疹可以到皮肤科直接拿注射器针头挑掉即可。

脸上长白色或者灰白色的小颗粒，像痱子一样，见于以下情况： 1、痤疮的粉刺：痤疮在早期表现为粉刺，有白头、黑头的粉刺，像米粒或者比小米粒还小，芝麻大小的小颗粒； 2、粟丘疹：汗管异常的一种疾病，表面会有光滑的、特别小的、大小比较均一的小颗粒； 3、汗管瘤：容易出现在眼眶或者面部，也是白色的小颗粒，也有融合在一起出现较大片的皮损，但在初期也是小的颗粒。 其它的疾病也可能会出现类似的表现，要根据具体情况，必要的时候去做活检。常见的皮肤表现都可以通过物理手段来治疗，如二氧化碳激光，可以解决这些皮肤表面细小的增生。如果是早期的粉刺也可以刷果酸，果酸换肤可以将粉刺表面的开口打开，让里面的皮脂腺能够及时排出，细菌不容易沉积，就不容易因为炎症最后导致痤疮。

面部小颗粒有很多原因引起，比如在下眼睑周围有很多小颗粒，有可能是汗管瘤，汗管瘤就是皮肤颜色，会密集在下眼睑部位，但增长速度非常缓慢，可能十几年才能长很多，也有遗传。治疗主要通过二氧化碳激光治疗，而汗管瘤本身也会合并粟丘疹、脂肪粒，脂肪粒本身在脸上表现是小颗粒，比较硬、上面有小白点。情况较轻，自己长大，洗脸的时候可能会掉，但有病人可能很多年都不完全消退时，去医院在无菌条件下用针挑掉即可，只有极个别的壁较厚甚至较深的脂肪粒，是需要二氧化碳激光治疗。 上述都是良性肿物，有可能还会出现皮脂腺增生，也表现出小颗粒，是最主要担心的情况，还要注意小颗粒、扁平疣，扁平疣是略微隆起于皮肤表面小的丘疹，伴有棕色甚至皮肤颜色。此刻需要警惕，因为有一定的传染性，如果不及时治疗，有可能会越长越多，而且不仅自己越长越多，有可能感染到其他人。不能判定脸上小颗粒的类型时，一定要及时就医，由皮肤科专业医生做出明确诊断，给予相应治疗。

眼皮上出现脂肪粒的处理措施如下： 1、汗管瘤：多发生在眼周，以扁平色的丘疹，以皮色或者略黄色为主，没有明显的痒痛感，夏天出汗的时候较为明显，可以采用激光去除，但通常容易复发； 2、丝状疣或是扁平疣：早期比较散在，可逐渐出现增多及变大，没有明显的痒痛感，建议及早前往皮肤科门诊采取冷冻或者激光去除，避免疣体变大或增多； 3、粟丘疹：其顶端带有白色或者米黄色小颗粒，坚实、不容易挑破或者挤出，没有自觉症状，待成熟后前往皮肤科门诊针刺挑出即可。