粘液囊肿

鼻腔囊肿一般没有这种说法，严格的说叫鼻窦囊肿。鼻窦囊肿包括鼻窦黏膜下囊肿、鼻窦粘液囊肿，还包括上颌窦牙源性囊肿。一般情况下患者会给拿CT片，或者拿核磁片过来就医，自诉突然发现上颌窦里面有个囊肿，咨询需不需要手术，这是最常见的情况。一般医生告知患者这个情况不用做手术，这种情况很常见，很多人都通过相关的头颅CT、核磁检查，可以发现在上颌窦有囊肿。但如果将来患者觉得上颌窦面部有胀痛、有压痛，并且鼻腔有一阵一阵的流脓的情况的时候，可以考虑手术。所以也就是说鼻窦黏膜下囊肿，手术可做可不做，需根据情况来定。当然还有鼻窦粘液囊肿，如果压迫鼻腔结构，引起面部相关的症状改变，必须要做手术。此外，上颌窦牙源性囊肿如果引起牙齿的症状，也是需要做手术的。

鼻窦根据位置不同，分为四对，分别位于鼻两侧、上方和上后方。鼻窦囊肿为鼻窦良性病变，对人体损害较小。鼻窦囊肿临床表现不典型，患者无明显不适，多在头部核磁或者CT检查时发现。临床分为粘液囊肿和黏膜囊肿两种，囊肿内主要为囊液，粘液囊肿随体积增大，可压迫周围骨质，使骨质破坏、变薄、吸收，黏膜囊肿破坏骨质可能性较小，治疗方法主要为手术治疗。

讲解医师：夏交  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦的囊肿可以分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。一般来说，浆液性囊肿如果小是可以保守观察的；而黏液囊肿因为它容易导致周边骨壁的破坏，甚至可能会引起眶壁、颅底骨质的破坏，引起相应的并发症。所以黏液囊肿一旦确诊，一般是建议手术治疗，需要保持通畅的引流来防止黏液囊肿的复发。确诊黏液囊肿一般是通过鼻腔鼻窦的影像学检查，包括CT、核磁等。

鼻窦囊肿治疗方法如下： 1、保守治疗：适用于囊肿较小、无症状的患者，随囊肿体积增大囊壁可能自然破裂，流出淡黄色或棕黄色囊液，患者无不适感； 2、手术治疗：适用于囊肿较大、粘液囊肿周围骨质破坏的患者，手术时将囊壁完整切除，预后较好。手术比较简单，而且脸部没有伤口，手术在鼻腔内或者口中做切口，通过鼻内窥镜进入病变窦腔内，将囊肿切除。术后效果很好。

会厌囊肿的治疗方法主要是手术治疗，会厌囊肿、粘液囊肿较小的患者，可以在门诊局麻下进行会厌囊肿的掀盖术，彻底治疗可以在手术室全麻下用支撑喉镜，完整切除会厌囊肿，术中可结合电刀、等离子将切除会厌囊肿的创面彻底止血。术后患者咳嗽时没有出现血，则手术效果较佳，手术安全。另外患者术后反应没有痛苦，第二天嗓子不适症状便会消失。