符彬莎

小儿脑炎通常是由于病毒或细菌等引起的中枢神经系统感染性疾病，病毒性脑炎通常是由肠道病毒、疱疹病毒等引起，而细菌性脑膜炎通常是由脑膜炎球菌引起，脑炎后遗症与脑细胞受损程度有关。脑炎后遗症与脑细胞受损程度、受损部位有所不同，通常会出现肢体障碍、感觉障碍，也有可能会出现癫痫发作等症状，最严重的后遗症是脑死亡。 如果出现神志昏迷、智力低下、肢体障碍或者瘫痪、感觉异常，此类后遗症通常恢复时间较长，甚至有部分不能恢复。如果出现肢体障碍，需要及早进行康复治疗。如果出现语言功能障碍、感觉异常，需要采取综合治疗手段，恢复通常也需要较长时间。只有及时诊断、及时治疗，才能尽量减少后遗症的发生。

新生儿脑损伤多是指由多种原因，比如感染、出血、外伤、缺氧等引起的脑实质损害，严重者可伴有智力不足、肢体抽搐、惊厥、视觉、听觉跟语言功能障碍等表现，患儿可有身体肌张力降低、自发运动减少等症状，一个月内可以表现出身体发硬，属于肌张力亢进的症状，在一个月后也可以看到头围异常。 头围异常是头颅形态发育的客观指标，脑损伤往往有头围异常、偏小、增大，比如脑积水表现、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致。如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，在生后一个月就可以见到。体重增加不良、吸乳无力、斜视、眼球运动不良等，均可以提示脑损伤存在。

新生儿脑缺氧主要是由于在分娩过程中或者分娩后受到缺氧的打击引起，脑缺氧的治疗要看缺氧程度，具体如下： 1、一般治疗，比如保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，以及纠正酸中毒和低血糖、低血钙等。在治疗过程中需要注意观察患儿的体温、呼吸、神志、瞳孔大小、囟门情况，以及有无惊厥等表现，必要时可进行心肺、血压、颅内压及脑电图等监护。如果患儿出现较严重的情况，像惊厥，需要积极防治脑水肿，采取抗惊厥治疗； 2、后期治疗，包括高压氧治疗，高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑损伤的患儿可以取得良好效果。因为可以提高患儿血氧含量跟血氧分压，加速病灶清除，达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗脑细胞还可以获得充足的氧供，加速脑功能恢复。此外，还可以使用促进脑细胞代谢药物。

脑炎多是由于病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，通常由病毒，如肠道病毒、疱疹病毒等引起。宝宝出现低烧、嗜睡不一定是脑炎，因为脑炎的症状较多，低烧、嗜睡可能仅为其中的部分症状，但部分患者有呼吸道感染时，也可出现低烧、嗜睡等情况。 如果宝宝除低烧、嗜睡以外，还出现呕吐、头痛、烦躁、食欲下降或者呼吸困难、抽搐等情况，有可能是脑炎表现。如果宝宝出现低烧、嗜睡，需要家长及时就医。出现低烧、嗜睡并不能说明孩子就患有脑炎，有时感冒也会出现此表现。若不能确定疾病，最好到医院进行检查，确诊疾病，防止出现更严重的并发症。

脑炎多是指由于细菌或者病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，如果是病毒性脑炎，是指由于常见的肠道病毒或者疱疹病毒等引起，而细菌性脑炎一般是脑膜炎球菌引起。小儿头顶痛不一定是脑炎，因为小儿头痛有可能是受凉，也有可能是发烧、血流运行较快等原因导致。 脑炎患儿除有发烧、头痛等症状外，还可能会出现嗜睡、呕吐、抽搐、意识障碍等表现。头痛部位也有可能不同，包括前额痛、后枕部痛、头顶痛，以及两侧颞部痛。如果无法判断，最好及时带患儿到医院就诊，可能需要进行脑脊液检查。如果头顶痛伴有心慌、气短、乏力、胸闷等情况，还要注意有没有心脏方面的问题。如果出现流鼻涕等情况，要完善脑头颅CT或者头颅磁共振检查确诊。

儿童脑炎通常是指由于病毒或者细菌引起的中枢神经系统感染性疾病，儿童脑炎要根据临床症状以及相关检查进行判断，看患儿是否出现剧烈头痛、呕吐、高烧不退，以及是否出现意识方面障碍等症状。如果出现上述情况，请及时就医，再结合其它检查进行明确诊断。 首先要通过腰椎穿刺进行脑脊液检查，还要通过影像学检查，如头颅CT、磁共振等，以及通过脑电图检查、其它检查，如血常规和血生化、免疫学检查、病毒学检测等确诊疾病。其中脑脊液检查是诊断脑炎的主要标准，如果能检测到病原，是确诊的依据，只有及时诊断才能及时治疗。

婴儿脑缺氧症状可以表现为不进食、不活动、肌张力低下等，比较容易表现的还有会出现易激惹情况，出现哭闹、不容易睡觉，也可表现为嗜睡、反应低下，以及肌张力减低或者肌张力增高等表现。 如果一旦出现嗜睡或者跟大人交流的情况异常，需要及时到医院就诊，由医生帮助判断。一般可以通过脑部CT或者神经系统检查判断，家长自己较难判断出来，所以需要及时就诊。

脑炎主要的发生原因有病毒或者细菌感染，临床上主要表现为头痛、呕吐、发热，可出现嗜睡、惊厥等表现。如果要判断三岁的儿童是不是患有脑炎，具体方法如下： 1、根据患儿临床表现判断，观察患儿是否出现发热、头痛、呕吐，或者精神方面的障碍，如嗜睡、精神不佳、不喜玩耍等； 2、同时还可借助脑电图、头颅CT或者磁共振、腰穿等明确诊断； 如果出现脑炎的临床表现，最好及时到医院就诊，一般家长不容易自己判断，及时到医院就诊才能及时明确诊断、及时治疗。在就诊过程中若出现发烧的情况，一定要注意积极进行退热处理，注意安抚患儿。

病毒性脑炎与细菌性脑炎的区别，具体如下： 1、病毒性脑炎多是指病毒入侵机体，并累及大脑实质引起严重的炎症，与病毒性脑炎不同的是，细菌性脑炎的病原体是细菌，主要是由脑膜炎球菌引起，有些是脑膜炎杆菌引起，而病毒性脑炎主要是由腺病毒、单纯疱疹病毒或其它病毒引起； 2、病毒性脑炎患者应积极配合医师治疗，有一般对症治疗以及应用抗病毒药物治疗，而细菌性脑炎患者应在医师帮助下通过一般处理，如降低颅内压、维持电解质平衡，还有控制癫痫、控制体温等一系列对症处理，最主要的是需要抗生素治疗。

小儿病毒性脑炎主要是由于各种病毒感染所引起，比如手足口之类的肠道病毒，还有单纯疱疹病毒等引起。病毒一旦侵犯中枢神经系统，可使小儿出现一系列症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，还有肢体活动障碍、咳嗽、腹泻等。 当患儿出现上述症状，家属一定要及时带患儿到正规医院进行系统检查，明确病因后给予对症治疗。一旦被确诊为病毒性脑炎，首先要选择对应的抗病毒药物进行治疗，同时还可以选择免疫球蛋白之类的药物对症治疗。小儿在患病期间一定要注意多休息，并保证营养丰富，如此才有利于疾病恢复。