童婧

男性乳房发育如果不手术，又想改善情况，可以看自己的乳房主要由脂肪构成还是由腺体构成。如果触诊较软，是以脂肪为主；如果触诊比较硬，可能以腺体为主。脂肪为主可以通过锻炼、健身、减肥降低体脂率，在全身脂肪含量减少的时候，乳房体积也会相应减少。 但是对于以腺体成分为主的男性乳房发育的病人，除了手术以外，并没有很好的方法解决问题。现在进行男性乳房发育矫正手术，主要有脂肪抽吸、经过乳晕腺体切除，创伤小、瘢痕小、恢复快，解决乳房发育的问题，并不需要特别惧怕或者回避。

正常乳晕大概是4cm，乳晕缩小适合两侧乳晕明显不对称，一侧明显过大或者双侧乳晕过大、非常受困扰的病人。但是乳晕缩小手术可遗留环乳晕疤痕，尽管很多病人疤痕恢复较好、较自然，但仍是需要考虑此问题。乳晕缩小是相对比较简单的手术，步骤如下： 1、在乳晕外侧标定过大需要去除的部分，形成两个同心圆结构； 2、剥掉两个同心圆之间的表皮，然后向两侧进行分离； 3、用不可吸收的缝线固定大的同心圆，将其缩小到想要获得的乳晕大小； 4、将两侧同心圆的皮肤进行缝合，获得乳晕缩小效果。

哺乳期后乳房干瘪是绝大部分女性要面临的问题，哺乳期后乳房干瘪最简单的方式就是通过手术植入假体，恢复乳房体积，能够立竿见影的得到乳房外形的改善。对于部分病人，非常排斥假体又抗拒假体，可以选择通过自体脂肪移植方式改善乳房外形，但是在进行自体脂肪移植的时候，建议充分了解自体脂肪移植的受益和风险，充分评估自体脂肪移植和假体植入两种不同手术方式，针对自己的情况，做适合自己的选择。 哺乳期后乳房干瘪是由于女性经过妊娠、哺乳，乳房剧烈增大，哺乳之后乳房又急剧萎缩，导致乳房皮肤、韧带松弛、脂肪腺体等实质组织减少造成，出现哺乳期后乳房干瘪。

乳房太大，首先要自我判断体重有没有超重。如果体重明显超重，乳房存在太大问题，同时不想去寻求医生帮助，可以首先考虑通过锻炼、减少能量的摄入，减轻自身体重。对于大部分病人而言，体重减少的同时，乳房也可能会相应减小。 如果体重已经是理想体重，但仍然存在乳房太大的困扰，其实并不局限于身材比例不协调、穿衣服不好看，更多是身体上的症状，比如出现头痛、肩颈疼痛、背部疼痛、穿胸罩时肩带勒痛，还有下皱襞皮肤糜烂、发红、湿疹等。如果出现上述问题，可以考虑进行乳房缩小手术，通过手术的方式，将过大、过肥、过重的乳房进行缩小，改善症状。

瘦副乳的方法包括减肥、手术等，具体如下： 1、形成副乳之后，部分比较肥胖的病人可以通过减少全身脂肪含量以减小副乳体积，有一定效果。但对于副乳本身存在的腺体和副乳局部冗余皮肤收效甚微，几乎没有效果； 2、可以向医生求助，进行手术处理。副乳手术为非常简单，危害、创伤非常小的手术，不会遗留明显疤痕，可以明显瘦副乳； 3、很多病人寄希望于调整型内衣等非手术方法瘦副乳，但作用非常有限。 副乳是位于腋前线乳房尾侧的隆起，主要由脂肪、腺体组成。部分病人在副乳位置还有副乳头，副乳的形成一般没办法控制。

其实对于很多乳房肥大的胖姑娘们所要面临的问题。乳房太大，减肥很困难，但是减肥本身也是很困难的事情。 如果有明显的乳房肥大，并且体重明显超重，强烈建议通过控制饮食、锻炼，让体重回落到自己的理想体重，并且半年之内体重波动不超过5kg，再进行乳房缩小的手术。 要知道，影响女性乳房外观的三个最重要的因素，怀孕、体重剧烈波动以及衰老，怀孕和衰老是没有办法控制的，能够控制的就是体重。

缩胸手术后乳房仍然可能出现变形，比如怀孕、哺乳、体重剧烈变化、衰老都导致乳房变形。缩胸手术只是改善现在的乳房形态，并不能规避以上因素对乳房的影响。 若已决定以后不再生育，可以进行乳房缩胸手术，术后为了减少乳房变形应尽量达到理想体重，并且半年内体重波动不超过5kg，可维持时间影响最小。已经进行乳房手术的患者不用太过于担心乳房的变化，因为怀孕和衰老没有办法控制。

男性乳房增大，要看不同时期的情况。青春期如果发生男性乳房发育，如外生殖器正常，要考虑生理性原因，有可能是肥胖引起，还有克氏综合征、药物、吸毒、女性化肿瘤等。如果是外生殖器发育不正常，考虑雄性激素抵抗合成不足、混合性腺发育不良，甚至是真两性畸形等。 如果是青春期后成年时发生男性乳房发育，要考虑睾丸功能衰退，比如外伤或者病毒性睾丸炎、肝硬化、慢性肝炎、肾功能衰竭等。还有女性化肿瘤因素，均会引起男性乳房发育。如果发生男性乳房发育，一般不用紧张，可先去内分泌科排除原因，大部分男性乳房发育都属于正常现象。

在医学上定义乳房肥大有比较简单的方法，单侧乳房体积超过400ml，或者乳房重量超过体重的3%，都可以定义为巨乳症，即乳房过大。如何自我判断自己的乳房是否存在过大的情况，具体如下： 1、首先在日常生活中，是否出现颈部、肩部、上背部、下背部，甚至头部疼痛； 2、在佩戴文胸的时候，文胸肩带是否紧紧勒住肩部，导致不适； 3、再就是乳房下极是否经常容易出现湿疹、糜烂、发红等不适感； 4、在既往生活中，是否因为乳房过大，导致在跑步、健身、运动的时候出现不方便，甚至负担过重； 5、在日常购买衣物的时候，是否遇到买不到合身的衣服、身材比例失协调，怎么穿都不好看。 如果出现了以上情况，有充分的理由怀疑自己存在乳房过大的情况。

要理解乳房下垂的原因，首先理解乳房怎样构成。乳房主要成分有三个，即皮肤、皮肤下方脂肪和腺体，以及将皮肤、脂肪、腺体固定在人胸壁上的韧带。当皮肤和韧带发生松弛或者脂肪和腺体含量发生减少时，以及皮肤韧带、脂肪、腺体比例关系失调时，就会发生乳房下垂，女性一生之中面临导致乳房下垂的主要原因有以下三个： 1、怀孕和哺乳：怀孕、哺乳期间，乳房急剧增大，哺乳停止之后乳房萎缩，体积变化导致皮肤和韧带松弛，脂肪和腺体减少，导致哺乳之后乳房下垂； 2、体重变化：当体重突然波动或者体重突然减少时，皮肤和韧带发生松弛，脂肪和腺体相对含量减少，导致体重减少之后乳房下垂； 3、人力不可抗拒的衰老，在衰老过程中，脂肪和腺体含量减少，皮肤和韧带进一步松弛，两者因素结合在一起，导致衰老乳房下垂。