秦秀荣

杨梅舌比较少见，伸出舌头时，整个舌乳头都是增生状态，病情开始2天是白杨梅舌，2-3天后进入红杨梅舌阶段，要尽早治疗。杨梅舌多见于川崎病和猩红热，川崎病是系统免疫性疾病，发现后尽早入院治疗，多以抗炎支持治疗，进行大量丙球蛋白注射，控制病情。猩红热是细菌感染性咽喉疾病，猩红热多数孩子症状比较轻，如果说是症状比较重，也是要尽早的进行治疗。如果症状比较轻的，如果你的孩子被诊断为猩红热也需要隔离，因为猩红热是接触或者飞沫的感染，一定要进行隔离，一般情况下治疗开始到5天以内孩子不要去上学，也不要去幼儿园，在家注意休息，无论是由于川崎病还是猩红热引起的杨梅舌，家长需要带孩子尽早去医疗机构明确诊断，尽早治疗。

口腔炎多与机体免疫力低下有关，具体病因不明，可从以下几个方面考虑： 1、容易感冒，身体抵抗力差，可多进行体育锻炼，改善症状； 2、睡眠不好，经常哭闹引起机体植物神经功能紊乱，引起口腔炎； 3、家长经常性发生口腔溃疡等口腔炎症，80%-90%孩子也有遗传倾向，产生口腔炎。多数口腔炎症状较轻，不需治疗。有些孩子长期反复口腔炎感染，可以服用维生素B2、维生素C、葡萄糖酸锌等，增强口腔黏膜抵抗力，加强体育锻炼，多吃新鲜蔬菜水果，补充含锌量较高的海产品，增强身体抵抗力，增强黏膜抵抗力，保持黏膜完整。

抬起舌头时会看到下面有条连接舌头和口底的舌系带，正常情况下舌系带有一定长度，不会影响舌头活动，而有些人舌系带往上抬，舔不到上颚，往外伸时舌头伸不出来，称舌系带过短。舌系带短会影响舌体在口腔内的运动，对卷舌音还有腭音产生影响。一般需要手术治疗，1-2岁婴幼儿，只需简单切开，不需缝合，压迫止血就可，年龄较大的孩子如果发现舌系带短，就需切开缝合。5-6天后拆线，经过后期口腔语音训练，消除舌系带短对孩子舌头发音所造成的影响。但是注意，发音不清并不全是舌系带短造成的，还有大脑语言中枢发育与耳鼻喉也会产生一定影响。如果发现孩子口齿手术后进行语音训练，发音仍未得到改善，需去神经内科或者耳鼻喉科进行全面检查。

嘴唇干裂与干燥脱水有关，多见于冬天或秋天。出现这种情况家长不要特别焦虑，涂些无色素、无香味的润唇膏，睡前涂香油，症状可改善。部分孩子长期反复嘴唇干燥脱皮，考虑伴有炎症，比如唇炎。到口腔专业治疗机构进行相关检查，明确诊断，是否需要用抗生素类软膏。天气干燥缺水引起单纯性嘴唇干裂出血，可涂些油脂类润唇膏剂可改善，另外孩子饮食多些维生素B含量较高食品摄入，也会对孩子嘴唇干燥起到改善。如果是长期反复感染，嘴唇干裂出血，要到专业机构进行相关检查，明确诊断。

小孩舌苔脱落分两种： 1、部分脱落：地图舌、花舌头，一般症状较轻，病因不明，多与身体抵抗力差、营养缺乏等有关，一般不需特殊治疗，只需完善口腔卫生保健； 2、舌苔全部脱落：即镜面舌，病因也不明确，中医认为胃气较弱，有地方堵，引起舌乳头脱落，一般采用中西医结合治疗，中医以补阴为主，西医增强身体抵抗力，机体免疫力，但治疗效果并不乐观。

一般情况下，小孩牙龈增生指局部刺激因素外的其他因素引起的牙龈增生。临床上常见的牙龈增生分两种，炎症性牙龈增生和牙龈实质性增生。菌斑性牙龈增生一般不需要割掉，通过牙周基础治疗，洁牙、好好刷牙，就可缓解症状。有些孩子患有先天性糖尿病或者高血压，必须吃药物，药物引起牙龈增生，停用药物或者改换其他药物就可缓解症状。如果无法调换停用药物或者更改其他药物，也可通过牙周基础治疗或者联合切除牙龈，使症状得到很好的治疗。再就是遗传性牙龈纤维瘤病，一种实质性牙龈增生，弥漫性广泛全口牙龈渐进性增生，需要手术切除。建议在恒牙完全萌出后手术，复发率很高，术后需要良好的口腔卫生维护，牙周基础治疗也要定期进行。

小孩舌下囊肿较少见，舌头抬起时，可见舌下有微蓝肿胀，过几天症状消失，过几天症状又出现，一般舌下囊肿根治方法是手术切除。有的孩子年龄较小，不愿进行切除手术，可暂时进行袋形缝合术缓解症状，孩子年龄稍微大些，4-5岁后，建议进行舌下囊肿切除，根治舌下囊肿。孩子大了不想手术，只进行保守治疗，袋形缝合复发率非常高。如果患儿能够配合，建议进行舌下囊肿切除性根治手术。

儿童颌下腺炎一般发生在4-9岁，没有明显男女性别差异，冬季和春季较多发。发病比较急，有家长早晨突然发现孩子单侧下颌下区出现肿胀，2-4天后对侧下颌下区也出现肿胀。一般孩子出现这种情况家长都较着急，但是孩子自觉症状不明显，全身症状也较轻，有的体温正常，极少数体温上升到38.5℃，出现发热症状，食欲较差、不愿意运动。出现这种情况，一般中西药结合，比如板蓝根和大青叶混合液注射，口服抗病毒药物，注意休息、饮食要清淡，一般症状都会得到控制，没有后遗症，预后比较良好。