睑内翻

睑内翻是眼睑向眼球里的倒转，比如上眼睑出现上睑内翻，下眼睑出现下睑内翻，导致睑缘往内卷。由于眼皮边缘往眼球内翻，同时睫毛卷在眼睑里，导致内翻的同时形成倒睫。倒睫毛对眼睛的刺激较重，可出现明显的眼睛充血、流眼泪，甚至可将角膜磨伤，导致角膜上皮缺失等情况。若有睑内翻的存在，应及时就医，必要时及早地手术矫正，改善眼睑内翻的状况，让内翻的睫毛矫正到恰当位置，彻底解决睑内翻的问题。

眼睛流泪原因主要有以下几方面： 1、泪液分泌增加：由于炎症刺激因素，如眼表结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等；外界刺激因素，如烟雾、烟尘、毒气、风沙及眼睑部位异常，如睑内翻、倒睫等，刺激因素增加，引起泪液分泌增多； 2、泪道器质性病变引起泪液流出障碍，主要是指泪液堵塞，如泪小点先天或后天性异常狭窄阻塞、泪小管堵塞或狭窄、慢性泪囊炎及泪道下端鼻泪管阻塞，均可引起泪道泪液排出障碍。

沙眼感染后分为初次感染和慢性期沙眼，初次感染时沙眼患者往往会出现急性结膜炎，会有眼部异物感、眼痒、眼疼、流泪，甚至有较多的结膜分泌物。 在急性期后沙眼会进入慢性期，常常在慢性期会有沙眼并发症出现，会有结膜瘢痕形成、沙眼引起干眼的情况，患者会表现出明显的眼部磨痛感和干眼症的情况。严重者会出现眼部较严重的并发症，如睑内翻、倒睫，倒睫会摩擦角膜上皮引起角膜混浊，甚至角膜炎；还会有部分患者并发有睑球粘连，影响眼睑闭合，严重的患者会引起视力显著下降。

睑内翻患者应及早到医院进行相关检查，并进行合理治疗，以避免刺激眼球，导致严重并发症。一般在自然光线下进行望诊和触诊检查，并注意双眼对比。观察眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等；眼睑皮肤有无异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等；眼睑位置有无异常,如比较双侧睑裂宽窄等；睑缘及睫毛有无异常。睑内翻需要结合患者的年龄、临床表现以及有无沙眼、外伤、手术史等，具体明确诊断以及睑内翻的分型。

上睑内翻的病因较多，常见原因为疤痕性睑内翻，如外伤、沙眼引起睑结膜疤痕进而出现睑内翻，或随年龄增长、皮肤松弛，以及眼睑痉挛均可引起睑内翻，具体手术方法如下： 1、眼睑痉挛：早期不建议手术，通过热敷或口服营养神经药物，可有效缓解； 2、眼睑皮肤松弛：可切除局部多余松弛皮肤、眼睑下轮匝肌、少量睑板； 3、疤痕性睑内翻：可切除皮肤、上眼睑轮匝肌、局部睑板，缝线时带出睑板，防止上眼睑外翻。

沙眼最初期感染后会有类似急性结膜炎的表现，之后可能会转变进入慢性期。若沙眼未及时治疗，会发展出较严重的并发症，主要表现有慢性沙眼引起的睑结膜瘢痕、角膜血管翳、角膜混浊、角膜炎、睑球粘连，甚至睑内翻、倒睫等情况，这一系列并发症都是因慢性沙眼结膜炎长期未得到规范治疗引起。 虽然沙眼本身症状较轻，但严重的并发症可严重影响患者的视力，降低生活质量。所以沙眼应引起足够重视，患者要进行规范治疗，尽量减少并发症的发生。

正常睫毛向前、向外生长，睫毛生长异常情况下会倒向角膜生长，临床称为倒睫。倒睫可能是一两根、多根或一整排睫毛倒向角膜。倒睫长期刺激角膜会引起畏光、流泪、不适异物感的症状，还包括眼红、分泌物增多或角膜炎、结膜炎症状，严重时可能会出现角膜溃疡、角膜新生血管，甚至会导致视物模糊影响视力。倒睫原因主要包括以下三种： 1、睑内翻：可以分为先天性睑内翻和后天性，先天性睑内翻常见于青少年与婴幼儿，老年人最常见退行性睑内翻； 2、睑缘炎症：例如螨虫或沙眼导致睫毛乱长； 3、外伤引起：机械性外伤或眼化学伤导致睑缘异常。 倒睫治疗需要根据倒睫程度、数量以及是否有睑内翻进行判断，如果眼睑形态正常，仅有少数几根倒睫可以通过拔除法将倒睫拔除，但容易复发，通常1-2周新睫毛又会继续出现。还可以通过电解法，适用于睑缘位置较正常的少数几根倒睫，电解法原理为破坏毛囊，但电解法可能导致复发。如果合并睑内翻情况，建议进行手术矫正，通过手术方法将眼睑恢复到正常位置使睫毛翻出。

婴儿总是流眼泪原因如下： 1、首要原因是泪道阻塞，又称儿童泪囊炎，即患儿仅有流泪不伴其它症状，即眼睛不红不疼，可累及单眼或双眼，呈慢性病程； 2、儿童经常流泪还可能患有倒睫，又称下睑内翻，是患儿睫毛倒入眼内引起刺激性流泪，倒睫引起流泪也呈慢性，有时倒睫与儿童泪囊炎不易区分； 3、若患儿短期内突然流泪，还可能是眼睛里进异物，若总是一个眼短期内流泪，不及时处理会出现眼睛红，应及早治疗。 因此宝宝流泪一般原因为泪道阻塞、倒睫、眼内异物，后者应尽早治疗。

下眼睑内翻通常由于眼睑形态位置异常导致眼睑整个向眼球方向卷曲，出现此类情况会同时合并倒睫，建议到医院进行进一步检查明确原因采取相应治疗。正常眼睑位置紧贴眼球，睫毛向外生长，倒睫情况下睑缘倒向眼球，睫毛倒向眼球生长，长期刺激眼球会发生眼红、畏光、流泪、异物感，角膜炎、结膜炎也可能长期存在，倒睫长期刺激情况下严重时会发生角膜溃疡、角膜新生血管、角膜疤痕甚至影响视力。下睑倒睫主要有以下原因： 1、先天性睑内翻：最常见婴幼儿或青少年且在出生后存在，建议及时到医院进行手术治疗； 2、退行性睑内翻：常见于老年人，会出现下睑卷曲、倒睫，异物感明显、眼红，老年人出现退行性睑内翻情况建议进行手术治疗； 3、疤痕性睑内翻：大多由于外伤或沙眼引起，睑内翻较严重情况建议手术治疗，通过手术将下眼睑位置矫正恢复正常位置，使睫毛外翻解除睫毛对角膜的刺激。

眼睛经常流泪包括以下两种情况： 1、眼内引流通道发生阻塞，使眼睛分泌泪液不能从正常通道引流，导致眼睛泪液流到眼的情况。泪液产生后通过泪小点、泪小管、泪囊，最后流到鼻腔。如果泪道系统发生阻塞，造成感染可以导致眼泪外流，一般需要手术治疗； 2、眼泪分泌过多，常见于以下几种情况，包括眼睑内翻和倒睫，睫毛向眼内翻能够刺激眼球导致眼泪过多，结膜炎和角膜炎因为炎性反应可以刺激眼部流泪，眼睛内部炎症例如葡萄膜炎和眼内炎可以导致眼泪增多。眼外伤通过刺激角膜，例如隐形眼镜或紫外线使角膜上皮脱落从而刺激眼睛产生流泪、畏光等症状，需要使用抗感染药物修复角膜。