盛建文

大便出血要具体分析，对轻微的便后出血量不大的情况，如轻微的痔疮、肛裂出血，通过饮食调节，保持大便通畅，大部分能够自愈。 如果是出血比较大，还有其它原因出血，除严重的痔疮、肛裂出血，还有炎症性肠病、溃疡性结肠炎、直肠炎，还有肿瘤导致大便出血，一般非常难自愈。建议病人及时到正规医院就诊，做相关检查，例如肠镜还有肛肠方面的检查，可以进一步明确诊断，明确具体的出血原因，进而针对性治疗。

下消化道出血包括部分小肠还有大肠、肛门的出血，针对不同的部位出血原因也不同。小肠常见的出血原因主要是小肠血管畸形，还有憩室出血，还有小肠肿瘤造成出血。大肠主要的出血原因是溃疡性结肠炎、炎症性肠病还有肿瘤出血，还有部分息肉也会出血；肛门主要的出血原因是内痔、痔疮、肛裂，还有部分血管出血。 一般以屈氏韧带为界，屈氏韧带以上称为上消化道出血，屈氏韧带以下的部位出血称为下消化道出血。如果下消化道出血量比较多，或者时间比较长，建议患者到正规医院做检查，例如肠镜、肛门检查，部分患者甚至要做小肠镜、胶囊内镜检查，进一步明确病因。

急性胃炎大多是因为饮食不注意造成急性胃损伤，临床上表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等症状，急性胃炎患者在饮食上应注意以下几点： 1、尽量吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激、不消化的食物； 2、不能喝酒，酒精刺激也会导致胃损伤； 3、可以摄入粥、薏米、淮参等有助于养胃的食物，增加胃黏膜的保护能力和修复能力； 4、尽量避免情绪焦虑、紧张，因为情绪焦虑、紧张也会增加胃的负担。

消化道溃疡主要与饮食、饮酒或者幽门螺杆菌感染，还有个人体质等各种因素有关，造成胃或者食道出现溃疡。溃疡的症状临床上有不同的表现，最主要的表现为腹痛、腹胀，部分表现为早饱、恶心、呕吐、反酸。 典型的溃疡腹痛，针对胃溃疡还有十二指肠球部溃疡也有不同。一般胃溃疡的症状表现为餐后疼痛，或者十二指肠球部溃疡腹痛的表现为空腹痛、饥饿痛，病人一般在餐前或在半夜出现腹痛，进食后缓解等特点。但是无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，腹痛一般都是慢性、反复、有节律性的疼痛。

大便后纸上有血一般见于下消化道出血，特别是肛门直肠出血比较多见。主要有以下几种可能： 1、痔疮可出现便后纸上有血； 2、炎症性肠病，特别是溃疡性直肠炎也会出现大便带血； 3、肿瘤性疾病，特别是直肠肿瘤，也会出现便后出血。 所以针对便后出血的情况，建议到医院做检查，例如肛肠指诊、肛肠检查还有肠镜检查，进一步明确出血的原因。如果是痔疮出血可以到肛肠科就诊，用痔疮方面的药物，严重的也可以做手术；如果是炎症引起，特别是溃疡性结肠炎，可以用美沙拉嗪等药物，局部用灌肠的方法；如果是肿瘤，要做手术。

医学上打嗝一般称为呃逆。如果是暂时性呃逆，主要与胃有关系，可能是胃痉挛，大部分是通过饮食或者寒冷刺激造成的呃逆。如果是暂时性，可以用药物，包括抑酸保护胃的药物，甚至改善胃动力药物帮助解决。也可以辅助中药如柿蒂，还有穴位按压、针灸治疗呃逆。 如果是顽固性呃逆，要到正规医院就诊。因为部分肿瘤病变影响到膈神经，也会出现顽固性呃逆，像这种情况要做相关检查，例如胃镜、CT等检查，进一步排除其它病变。