皮肤血管瘤

鲜红斑痣是皮肤血管瘤的一种，是皮肤真皮层的毛细血管瘤，一般局限于半侧面部，眼部周围多见。建议鲜红斑痣最佳治疗时间是6个月以上，早期可能对孩子影响比较大，如果拖得时间太长，治疗效果比较差。 鲜红斑痣治疗目前以YAG激光为主要治疗方法，颜色越深，鲜红斑痣治疗效果越好，颜色浅的鲜红斑痣治疗效果越差。YAG激光治疗的原理是通过激光接触到正常鲜红斑痣内红细胞之后，红细胞出现凝固坏死，然后将小毛细血管堵塞，形成微小血栓。通过多次治疗，整个鲜红斑痣里边的微小血管慢慢栓塞，颜色就会退掉，局部会恢复到正常皮肤或者接近正常皮肤。鲜红斑痣的激光治疗一般至少要4-6次时间，每个病人情况不一样，要看治疗效果。

血管瘤是一种血管内皮细胞异常增生导致的皮肤肿瘤，有良性和恶性之分，生长部位包括皮肤及内脏。皮肤血管瘤暂无统一的命名标准，常见婴儿血管瘤，包括生长增殖期、稳定期、增殖完成期，具有一定的自限性，即随着年龄增长，可自行消退。血管瘤前期表现为婴儿出生数周或数月后，出现局部毛细血管扩张，毛细血管扩张的周围可存在淡红色斑片或瘀青色斑块等。

皮肤血管瘤是长在皮肤上的血管瘤，首诊要看皮肤科。到皮肤科就诊后，根据血管瘤的不同种类来决定治疗方式。如果是草莓状血管瘤，可进行冷冻、激光治疗。如果是鲜红斑痣，可以激光治疗，也可以观察。如果较小、稍浅的海绵状血管瘤，也可做激光、冷冻治疗。如果是较深的海绵状血管瘤，可做手术治疗。 如果是长在特殊部位的血管瘤，如面部大面积的血管瘤，要到整形外科，判断是否需要做下一步治疗，如手术或其它治疗。 此外，皮肤血管瘤有时可合并肝脏和颅内的血管瘤，通过做CT、核磁，B超发现这些部位的血管瘤，应该去相关的小儿外科、神经外科做相关的治疗，以免出现血管瘤破裂大出血的危险。总之，发生在皮肤血管瘤，首诊要到皮肤科，再由皮肤科医生根据不同的情况进行分诊。

部分患者由于患有草莓状血管瘤，一开始表面皮肤上会出现红色小点，随着时间延长会逐渐变大。部分混合性血管瘤最早会提示皮肤上出现红点，但海绵状血管瘤通常一开始没有症状，发现时会出现包块，触摸时较软，B超检查便可发现血管瘤。对于浅表性血管瘤无需太过担心，目前有口服药物治疗、局部激素注射治疗，以及手术治疗方式。对于头面部皮肤上的血管瘤，由于会影响面容，通常主张口服药物和局部激素治疗，一般不会出现瘢痕。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
血管瘤的种类有很多，引起血管瘤的原因也有很多。最常见的血管瘤即皮肤血管瘤。引起血管瘤的原因有遗传性的因素、外伤性因素、环境引起的因素等，这些都会导致血管瘤的产生。所以，要及时到医院检查，查找孩子患病的原因，及时的针对病因去治疗，修复损伤的部位，血管瘤病情会越来越好。皮肤血管瘤如果不是太大的情况下，一般用保守的方法去处理。如果血管瘤生长较快，而且直径较大，就要用手术的方法去治疗。

皮肤血管瘤是在胚胎形成发育期间，导致的先天性良性血管肿瘤或者血管畸形。皮肤血管瘤可以表现为突起的红色柔软的斑块，也可以表现为红色的斑疹、斑片以及蓝色或青色皮下结节。 但是总的来讲血管瘤不会痒，除非血管瘤的表面并发皮炎湿疹。如果患儿有搔抓的意识，要注意是否存在其它的过敏性疾病，如湿疹、过敏性皮炎、特异性皮炎等，这时建议到医院就诊，明确是否有这类疾病并及时治疗。因为如果存在瘙痒患儿不小心抓到，容易引起血管瘤破裂，导致出血。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
利用核素治疗的射线量非常小，不会引起身体及周围组织的损害，所以完全可以放心使用。在临床上婴幼儿的皮肤血管瘤比较多见，大多是表浅的粟粒状或者点灶状的，面积不是特别大，而且会高出皮肤的这种类型的，可以选择用放射性核素皮肤敷贴治疗。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
利用放射性核素来治疗皮肤血管瘤，是利用核素衰变过程中产生的射线来起到治疗的效果。但是利用治疗的射线，它的射程比较短，只针对于病灶的部位起作用，对于病灶周围的正常组织不会起到任何的危害，所以对于身体的辐射就更少，是比较安全的一种治疗方法。同时，这种治疗方法也是比较无创伤、简便，可以有效地进行治疗，尤其对于婴幼儿的患者更加的适合。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
婴儿下巴的皮肤血管瘤可以选择的治疗的方法有：电凝固、冷冻法、化疗、手术切除、放射性核素皮肤敷贴治疗等等一些治疗的方法。利用放射性核素皮肤敷贴治疗，与其他的治疗方法相比，方法比较简单，但是疗效与患者的情况，病理类型都有关系。

肝血管瘤症状不会表现在面部，肝血管瘤是由于毛细血管异常增生、扩张而在肝脏内形成的占位性疾病。目前还未明确肝血管瘤的具体病因，多数认为是与先天性发育异常有关，少部分认为由于后天炎症刺激或女性雌激素引起。肝血管瘤与体表皮肤血管瘤形成原因不同，肝血管瘤不会影响肝脏功能且多数情况无症状，因此无法在肝外出现先兆或相应特异性表现。可通过影像学检查，根据血管瘤特异性影像学特点，对肝血管瘤进行确诊。还需注意不典型肝血管瘤或在慢性肝病基础上形成占位性疾病，易被误诊为肝血管瘤。对于肝脏占位性疾病，需根据患者临床病史以及结合多种影像学检查进行确诊，必要时可定期检查，通过观察病灶的生长速度，可进行明确诊断。