白色糠疹

如果确认是白色糠疹，实际上并不需要特别处理，即不需要特别治疗，可以等待自愈。发生白色糠疹比较常见，又称为单纯糠疹，白色糠疹本身的病因并不明确，与多种诱因可能有关系，比如没有注意防晒，经过日晒可能有一定影响。有些孩子可能有营养不良、微量元素缺乏、皮肤清洁过度，没有做好皮肤保湿和护理工作等，都可能会引起白色糠疹。白色糠疹本身并没有太大影响，主要表现为面部，最常见是在面部会有白色斑块，即色素脱失斑。白色糠疹可以自愈，但可能复发，在护理上一般可以适当注意，比如平时注意防晒，做好防晒工作、局部皮肤清洁，但注意不要过度清洁，而且在做好皮肤清洁之后要积极外用大量保湿霜等，对于皮肤状态恢复有一定好处。婴儿白色糠疹多数情况下等待自愈即可，但时间往往会很长，可能需要几个月甚至更长时间才可能好转，但对生长发育等没有太大影响。

单纯糠疹又称为白色糠疹，表现为面部、面颊处的圆形、椭圆形、不规则形的白斑，尤其好发于口周、下巴等处。表面可伴有细薄的鳞屑，老百姓常将此类皮疹称之为虫斑。目前并无证据表明，该病发病原因与蛔虫等肠道寄生虫感染有关，所以也并无依据表明民间采用驱虫治疗的方式是可行有效的。该病病因可能与日晒、风吹、营养不良、维生素缺乏、使用碱性洗涤剂有关，出现单纯糠疹时首先要明确病因并作出相应的处理。避免过度日晒、避免碱性洗涤剂过度清洗、可使用润肤霜等方式缓解症状。需要引起注意的是，单纯糠疹可能是部分特应性皮炎患者的一个表现，需要专科医生进行诊断，并做相应的治疗。

二期梅毒的白斑症状表现为皮肤出现白斑，患者没有任何的自觉症状，不痒不疼，仅为皮肤的色素减退，患者多误认为被阳光晒伤或使用美白祛斑产品使皮肤色素减退，易与白色糠疹、白癜风、花斑癣等混淆。临床上单凭肉眼症状鉴别难度较大，建议患者通过血清学检查加以鉴别诊断，避免发展为三期梅毒，延误治疗。

白癜风，主要表现为皮肤颜色变淡、变白，相关鉴别诊断较多，主要有以下几点： 1、白色糠疹：表现为皮肤发白、边界不清、表面有糠皮样鳞屑，儿童较常见； 2、花斑糠疹：俗称汗斑，为真菌感染引起的皮肤色素减退，表现为圆形白斑，表面有鳞屑、瘙痒，好发于夏天，成人较多见； 3、突发性点状白斑：年龄增加引起的皮肤退行性病变，皮肤局部供血不足造成，表现为黄豆大小的白斑，表面皮肤稍有萎缩，好发于老年人； 4、其他：如白化病、白斑病、斑驳病等少见疾病。 通过特殊检查鉴别，如伍德灯下白癜风为银色白光。

小儿脸上长白斑是白色糠疹，又称单纯糠疹。患白色糠疹的患儿面部可见浅表性、干燥性、鳞屑性减色斑，因维生素摄取不全面、营养不均衡导致。其治疗可口服小施尔康、21金维他、葡萄糖酸锌等多种维生素，外用维生素E霜等润肤霜，配合使用参苓白术散等中药健脾胃、促吸收，疗效较好。平时应注意儿童饮食健康，多食用新鲜蔬菜、瓜果、鱼虾、肉类，粗粮与细粮搭配食用，不宜挑食，养成良好饮食习惯。

确诊白癜风主要应参考以下几个方面： 1、患者年龄，比如刚出生的小朋友也有患白癜风几率，但几率非常低，白癜风一般青少年好发； 2、发病之前有没有暴晒、外伤等； 3、观察患者白斑皮疹，颜色够不够白，典型白癜风叫漂白色，像白纸样白；有时像单纯糠疹，儿童较常见，也叫虫斑，像灰白色；同时要用手去触诊，有时白癜风皮肤很光滑，有些白斑如虫斑，即白色糠疹、单纯糠疹，有剌手感。有些硬皮病也会有白斑，硬皮病白斑皮肤发硬，有点萎缩； 4、观察白斑分布，白癜风有近十个分型，需要观察白斑分布符合哪种白癜风类型，这是非常重要指标。必要时要进行皮肤CT、伍德灯、皮肤镜，甚至皮肤病理检查，帮助诊断。

有白斑不一定是白癜风，有很多皮肤病都有白斑出现，外观与白癜风十分相似，但不是所有白斑都可诊断为白癜风，常见表现为白斑皮肤病主要有以下几种： 1、白色糠疹：多见于儿童，皮损呈圆形或卵圆型，不完全性色素减退。斑淡白色，边缘模糊，其上可有少量细小鳞屑，好发于面部； 2、花斑癣：多于夏季发病，由真菌感染引起，表现为胸背部、上臂或腋下等处圆形或类圆形淡白色斑，上覆细小鳞屑，无自觉症状或有轻微瘙痒，外用抗真菌药物治疗即可； 3、白癜风：常为后天发病，表现为边界清楚的乳白色或瓷白色斑片，在伍德灯下有特殊荧光，可用于鉴别。 所以白斑并不一定都是白癜风，建议患者出现白斑时到医院就诊，明确诊断。

脸上起癣经皮肤科医生诊断，大概常见的有以下几种情况，治疗根据类型不同而不同： 1、桃花癣：主要出现在儿童身上的一片一片白斑，上面附着一层糠状鳞屑，又叫白色糠疹、单纯糠疹，老百姓认为长桃花癣是一种常见情况，一般不需要特殊治疗，常常因为皮肤比较黑的儿童容易出现这个情况，随着年龄会自然消失，而且也没有特别症状，变化比较慢，所以不用太在意； 2、长癣可能是真菌感染，真菌感染的癣是一片环状的，鳞屑比较明显，有一些还有小丘疹、小水疱结痂。这种癣要通过真菌学镜检查到真菌后，给予外用抗真菌药或者口服抗真菌药治疗，效果很好，会很快完全消褪； 3、还有一种癣可能是湿疹，脸上长得一片一片红斑，脱屑、瘙痒，其实是一种湿疹，用治疗湿疹的药对症治疗就可以； 4、还有一种牛皮癣，又称为银屑病，但常常全身都长，有时候会累及到面部，常常不会只长在脸上，如果是全身都有的牛皮癣长在脸上，也是按牛皮癣的方法治疗。

3个月患儿体表出现类癣样皮肤改变原因，具体如下：1、湿疹：局部出现皮肤干性湿疹可表现为类癣样皮肤改变以及瘙痒感，护肤品无法改善情况下可应用祛湿膏，或糖皮质激素类软膏进行涂抹观察是否可缓解；2、真菌感染：与真菌感染引起的皮疹有关，如白色糠疹或花斑癣均可出现类癣样皮肤改变。可涂抹维生素E乳或抗真菌类软膏，对于癣样皮疹有一定帮助。3个月患儿年龄较小，皮疹持续存在应在医生明确诊断后进行对症处理，避免长时间使用药物造成损伤，或长时间不干预造成疾病进一步加重。由于患儿本身皮肤屏蔽能力相对较差，皮疹未得到有效控制可进一步加重引起其他较严重并发症。

门诊时常会遇到家长带着孩子来看面部白斑，特别是学龄前和学龄期儿童，面部有一片一片边界不太清楚的淡白斑，特别害怕是白癜风。其实孩子面部的淡白斑更多见的不是白癜风，而是单纯糠疹，也叫做白色糠疹。有一定的季节性，一般春秋多见，特别在3-4月份桃花开时，这个病更常见，所以民间也俗称桃花癣。 白色糠疹的病因不太清楚，有分析推断可能和链球菌感染，肠道寄生虫病，或天气干燥时风吹日晒，皮肤比较干燥有关。而白癜风白斑是一种乳白色或瓷白色白斑，边界比较清楚，表面光滑，边缘颜色会更加深，就是边缘皮肤比正常皮肤还要加深，这是一个特点。而白色糠疹表面不是非常光滑，有一层非常薄的糠状脱屑。白癜风是一种慢性病，如果不经治疗会长期存在，很难自愈。而单纯糠疹是一种自限性疾病，一般在夏天就可以自行愈合，所以一般不需要治疗。