王秀丽

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
慢性外阴营养不良，除给患者带来难以忍受的痛苦外，在一定程度上还存在着癌变的可能。据临床统计，约有2%的病人可能发生癌变，癌变多发生于上皮非典型增生的患者，常以原位癌或浸润癌多见。为此，有不少妇科专家主张手术切除，但手术复发率较高，难以达到根治目的。

支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体。小儿支原体感染后的主要症状有发热、咳嗽等。 发热一般呈中度和高度发热，个别也会有持续的低热，且发热时间比较长。咳嗽一般呈阵发性的咳嗽，初期为刺激性咳嗽，咳嗽起来比较严重，有类似百日咳样的咳嗽。如果感染了支原体的孩子，除了发热咳嗽外，就是肺部体征比较轻。 比如咳嗽的比较严重，拍胸片有大片的改变，但孩子的体征比较轻，通过听诊有时候是听不出来的。此类疾病多见于3-5岁以下的儿童，可以引起扁桃体炎、气管炎以及肺炎，症状也是轻重不一，需要到医院进行诊治，通过化验来进一步确诊，进行积极的治疗。 总之，如果孩子高烧4-5天之后还持续不退，并且咳嗽比较严重，精神状况较差，使用普通的抗生素治疗没有效果，则需要考虑支原体感染的可能，到医院进行正规治疗。

儿童睡眠癫痫多见于伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，是儿童时期最常见的一种良性癫痫，多见于2-14岁的儿童。 此类癫痫和睡眠有密切的关系，多在入睡后或者睡醒前发作。发作早期可表现为口面部的一些症状，包括口角抽动、唾液增多以及喉头发紧，虽然意识清楚，但不能言语等。 很快患儿就会继发全身性的强直-阵挛发作，引起意识丧失。所以患有儿童睡眠癫痫的儿童需要到医院进一步的诊治，进行脑电图检查。 如果确诊为癫痫，则需要正规的长时间治疗。对于儿童睡眠癫痫预后比较良好，一般16岁以后便会自愈。

小儿患了支气管肺炎需要到医院就诊。小儿支气管肺炎是儿科最常见的一种呼吸道疾病，主要是由病毒引起，也可能由细菌和支原体感染引起。主要表现为发热咳嗽，个别孩子会有喘息。治疗上主要包括以下几个方面： 1、给予对症治疗，包括多休息、多喝水，注意调换体位以及排痰等； 2、给予抗感染治疗，因为小儿支气管肺炎大多是由病毒引起，一般不给予抗生素治疗，确实有合并细菌感染则可以给予β-内酰胺类抗生素。如果合并有支原体感染，可以给予大环内酯类抗生素治疗； 3、如果发热应给予对症退热治疗，咳嗽可以给予止咳祛痰的中药制剂，喘息严重可以给予雾化治疗等。 总之，因为小儿支气管肺炎轻重不一，如果孩子咳嗽、发烧，需要到医院做进一步诊治。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
肌营养不良是遗传性疾病的一种，以进行性肌无力为主要的特点，检查时可发现肌酶增高。对于这个疾病，主要是进行康复训练治疗。对于肌酶增高，可酌情使用激素类的药物进行治疗，不过此类药物可以降低肌酶，但是对于整体病情的预后起不了太大的作用，由于该疾病是遗传性的疾病，所以现在还没有根治的办法。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
外阴营养不良的调理：一般治疗，经常保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗，避免用手或器械抓挠，不食辛辣或过敏性食物，衣着宽大，不穿不透气的人造纤维内裤，以免湿热淤积而加重病变。二、局部用药，1%氢化可的松软膏，对控制增生性营养不良引起的瘙痒有良好疗效。三、内服药物，精神较紧张，瘙痒症状明显时导致失眠，可内服镇静、安眠和脱敏药物治疗。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
病毒性肠炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床起病特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，出现排水样便或稀便，也有可能出现发热或伴有全身不适的症状。一般病程短、死亡率低，建议给宝宝服用双歧杆菌冲剂、妈咪爱，或酪酸梭菌活菌散，配合阿莫西林克拉维酸钾，贴上丁桂儿脐贴，试一试效果如何。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿哮喘主要是由于自身免疫异常导致的，由于接触冷热空气、过敏原诱发，可出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。建议平时注意孩子的保暖，避免着凉，避免接触冷、热空气及过敏原。同时也可以口服酮替芬或沙丁胺醇缓解症状。如果症状较重，可考虑应用糖皮质激素对症治疗，平时可口服孟鲁司特钠咀嚼片预防治疗。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
夜惊经常发生在非眼快动睡眠的第四期内，常见于儿童，多在入睡后15-30min出现，儿童在睡眠中突然出现哭喊、惊叫、两眼直视或紧闭，手足乱动，有时从床上跳起，甚至表现为极大恐惧、出汗、呼吸急促、心率加快。其内容往往反映过去恐惧的情感体验。摇喊下需要几分钟才能唤醒，如被唤醒，次日晨起发作情况不能回忆，一般持续20s左右。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
四岁以下的孩子出现夜惊的情况比较普遍，但通常不会如此频繁的发生。因此建议家长首先带孩子到儿童专科医院神经科进行检查，做一下脑部核磁共振，排除神经系统方面器质性病变的可能。如果孩子脑部及神经系统发育正常，这种症状可能属于阵发性抽动，由于婴幼儿小肌肉群还未发育健全，因此会在夜晚出现功能性抽动。这种症状不是疾病的早期症状，家长不用太过担心，可以在每晚睡觉前用热水给孩子泡泡小腿和脚丫，然后再给孩子做半个小时的全身抚触。随着年龄增长，夜惊状况会逐渐减轻。