王全

动脉介入栓塞术是介入最常见的治疗手段之一，人体动脉都相通，跟河流一样，各个支都相通。最常做的媒介是通过股动脉穿刺进入身体各个器官的动脉。 最经典的如肝癌手术，通过股动脉进入下腔动脉，然后再进入腹腔进入肝动脉，找到供应肝癌的动脉进行介入治疗。化疗栓塞、各个器官的动脉都可以通过这种方式到达靶器官和靶血管，达到治疗疾病的目的。

小儿股骨头坏死的最常见的症状： 1、跛行：开始是无痛性跛行，就是只见小孩有行走的时候步态跛行，但是没有疼痛； 2、随后会出现又有跛行又有疼痛，甚至夜间有加重的情况。就是有跛行和疼痛，主要是这两个大症状。还有就是小孩活动以后，出现很容易疲劳，等等这一些情况要引起注意，有可能是股骨头的坏死。还有一点要特别注意的是小儿股骨头坏死的疼痛，并不一定表现为髋关节的疼痛，有可能表现是一个膝关节的疼痛，这一点一定要引起注意。小孩子如果膝关节或者是膝关节以上疼痛，一定要想到是髋关节出现的问题，甚至就是股骨头的坏死。

一般临床上不使用反分化软骨肉瘤的诊断方式，这是一种病理学的诊断方式。软骨肉瘤根据发病的部位进行分类，如果发生于骨外、骨膜上或骨质上，分别为骨膜软骨肉瘤、骨外软骨肉瘤或骨软骨肉瘤。按照病理学来分，软骨肉瘤一般分为高分化软骨肉瘤、低分化软骨肉瘤或者黏液样软骨肉瘤。所以临床上一般不采用反分化软骨肉瘤的诊断。反分化肉瘤应当是一种低分化软骨肉瘤，恶性程度比较高，一般早期容易转移，所以确诊后患者要遵从医嘱进行相关治疗。

软骨瘤患者手术后多久能走路，这个问题因人而异、因手术部位而异、因病灶切除的多少而异。如果为单发肿瘤或者是小儿患者，手术后要求一天后必须下床，以防止卧床的并发症。如果肿瘤为多发性，切除部位比较多，手术部位有三个、四个，这种情况下建议病人术后两天以后再考虑下床，这样有利于康复。一般病人最初下床可能存在心理或者疼痛等原因，建议扶拐行走，但是不能超过一周，这样患者不会形成一种辅助器具的依赖，有利于早日康复，早日重返工作岗位。

小儿股骨头坏死的具体的原因现在还不清楚，但是可能与下列的因素有关： 1、小儿的凝血因素的原因，就是他的凝血机制和凝血功能，有一定的相关性。凝血功能的异常可能会引起血管的闭塞； 2、股骨头的血运，包括股骨头的动脉和静脉回流； 3、小孩的易感性，有些小孩先天性的对此疾病有易感性，叫做特殊的体质； 4、小儿比较多动、好动引起的损伤； 5、小儿原先有外伤，有外伤以后未引起的注意，也有可能出现； 6、与小孩的肥胖也有一定的关系。

医生会对小儿股骨头坏死的严重程度进行分类，采取不同的治疗措施。治疗的措施一般分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括制动、观察，还有支具固定。 支具一般要使髋关节的股骨头进行包容，使髋关节外展，让股骨头在髋关节内进行重新的塑形，这种是非手术治疗。 另一种方法是手术治疗，手术治疗根据小儿的严重程度不同，可以采取髋关节的包容手术。包容手术有几类，包括股骨截骨、骨盆截骨、骨盆股骨联合截骨，还有骨盆移位，所有的这种包容性的手术都是使股骨头能够纳入到髋关节内，有利于股骨头的进一步塑形。 股骨头坏死的治疗年龄越小，治疗的效果越好。

子宫腺肌症是广大妇女朋友的常见疾病，其伴有严重的出血或者痛经，传统治疗包括药物以及外科手术。手术包括子宫腺肌病灶的切除以及子宫全切术，子宫腺肌症介入治疗即子宫动脉栓塞术，子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症是通过针眼大小的股动脉穿刺，用微导管进入子宫动脉进行栓塞，使腺肌病灶组织进行缺血、脱落、坏死，达到治疗疾病的目的。 此方法能使妇女保留子宫，而且最大程度减少出血和痛经症状，所以子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌症的方法，其对广大妇女是更好的选择。

精索静脉曲张介入治疗是通过穿刺股静脉进入下腔静脉，然后再到精索静脉，用弹簧圈或栓塞剂将精索静脉进行栓塞，栓塞完以后能达到高位结扎的效果，同时此方法局麻即可，做完手术病人可较快下地，住院时间短。 精索静脉曲张是青壮年常见疾病，常表现为精索周围的静脉迂曲、盘曲、曲张、扩张，使阴囊有下坠感，而且会引起下腹部的疼痛不适感，传统治疗包括开放式手术、精索静脉的高位结扎以及微创手术的腹腔镜高位结扎。

前列腺动脉介入栓塞术是近30年治疗良性前列腺增生的新方法，其是局麻下对股动脉进行穿刺，穿刺以后用微导管选择供应前列腺的动脉，对前列腺动脉进行栓塞，使前列腺组织缺血、坏死，达到前列腺萎缩的目的，解除尿道压迫。 相比于传统的开刀和经尿道电切术，其没有出血风险，没有麻醉如全麻或腰麻风险，而且住院时间较短，做完手术可以下地，副作用少。基本上是老年男性，尤其基础疾病较多，不能外科手术患者更好的选择。

急诊大出血往往威胁着病人的生命安全，而以往的这种出血，比如腹腔出血，要进入手术室进行剖腹探查，检查出血点在哪进行结扎。介入治疗可以通过股动脉穿刺进行全身血管造影，检查哪里出血就栓塞哪里，达到止血的目的。比如自行车轮胎漏气，往往生活常识也可发现先把气打满，然后把轮胎往水盆里一放，哪儿冒泡就修复哪里。其和急诊大出血的介入治疗类似，可以通过穿刺动脉之后进行可疑器官出血造影，如果造影剂在哪冒泡溢出，哪里就有血管出血，针对血管进行栓塞治疗，达到止血的目的。而且此手术局麻即可，一个针眼就可达到止血目的。比以往开腹探查提高了安全性，因此挽救了无数患者的生命。