王一明

健身完肌肉酸痛的原因为身体长期未活动，突然健身时运动量较大，肌肉没有适应的过程，无氧运动产生较多乳酸。故要改善健身后肌肉酸痛问题，需循序渐进运动，并保持健身频率在每周3-4次，不低于2次。健身前做适当的放松运动，可避免健身后肌肉酸痛的发生；健身后洗热水澡或按摩可促进全身血液循环，亦可有效避免健身后肌肉酸痛的发生。

腰痛引起腿痛的原因多为腰椎间盘突出压迫坐骨、腰4-5、腰5-骶1等部位的神经根；少数为腰部肿瘤引起，症状为夜间疼痛加剧。若为马尾神经周围肿瘤，则表现为尿潴留、大便失禁等症状。治疗时需进行腰椎平片、CT以及核磁共振检查以明确诊断。腰椎间盘突出通过正规的保守治疗，90%-95%的患者可基本缓解，5%-10%的患者症状较为严重，需手术治疗方可缓解。

膝盖浅表皮肤的擦伤，急诊处理时首先用生理盐水或自来水将伤口清洗干净，然后用活力碘消毒后再包扎，通常无需打破伤风。 伤口换药的时间依据敷料渗液的情况决定，若伤口敷料干燥，可隔1-2天换一次药；若伤口渗液较多，则需每天换一次药。 伤口结痂后仍需坚持包扎，直至痂皮完全脱落。若结痂后不继续包扎，衣服、床单以及被套上的菌群会侵蚀到痂下，引起伤口局部化脓等。一般伤口10天左右能够结痂，再1-2周左右痂皮脱落。

较轻微的常见外伤可通过按压止血，通常用手直接按压或用敷料按压，敷料一般为消毒的无菌纱布、绷带或较为洁净的衣物。实际生活中很难做到准确按压动脉，故只需用无菌或尽量洁净的敷料盖住伤口，然后用手掌进行按压止血。出血严重时，使劲按压可很大程度减少出血量。勿用烟丝、云南白药等未经消毒的物品按压伤口，以免引起局部伤口感染。

老年退变引起的膝关节积液，首先进行B超检查，诊断是否有关节积液，若有关节积液，可通过穿刺将积液抽出，然后用弹力绷带进行包扎。穿刺后可提高患者的舒适度，缓解症状。若合并有感染性关节积液的患者，则需配合抗生素类药物进行治疗，首选药物为广普头孢类。膝关节积液多见于老年患者，通过卧床休息、穿刺、抗感染等治疗可基本痊愈，膝关节积液的复发与机体的老化程度有关。

耻骨联合分离常见于自然分娩的产妇，分娩时骨盆需尽可能增大，产道要尽量增宽，骨盆作为骨性物质，增大较难，因此，可增大的位置仅有耻骨联合部位。若分娩时力量较大，可造成耻骨联合分离，即韧带撕裂，通常可自行恢复；若分离较大，可通过手术干预进行复位，即使用钢丝或特制钢板固定。此外，也可用绑带绑紧促进其恢复。恢复的时间与韧带受伤恢复时间一致，约4-6周。

脚趾发麻的原因主要有以下三个方面： 1、末梢神经炎：表现为手脚十指发麻，可由糖尿病并发； 2、腰椎间盘突出压迫神经：表现为部分脚趾发麻，具体与压迫部位相关； 3、血管性疾病：末梢循环较差，导致脚趾部位供血不足，可由麻木发展至坏死。 临床中，建议患者出现脚趾发麻症状，及时到医院行相关检查明确诊断后，给予针对性治疗。

颈部肌肉僵硬可通过以下四个方面缓解： 1、理疗：主要为红外线等物理治疗，以促进颈部肌肉血液循环； 2、按摩：沿肌肉纤维走向按摩，可促进气血畅通； 3、中草药熏蒸：即将中草药熬成汤后敷于颈部肌肉僵硬的部位； 4、颈部放松操：如摇头晃脑，患者应量力而行。 以上四种方法均可有效促进颈部局部血液循环，其中以物理治疗及按摩较为有效。

患者出现颈椎生理曲度变直，应首先消除病变因素。如患者有严重颈椎病，则应摘除突出的颈椎间盘，放置人工椎间盘，并使用小钢板固定，即可能逐渐恢复。此外，当前常见的“手机脖”亦可导致颈椎生理曲度消失，经牵引治疗及姿势调整可缓解。因此，患者出现颈椎生理曲度变直的症状，应及时就医查明原因，针对病因治疗，即可有效改善症状。

急性单纯外伤性腰腿痛的原因通常为腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引起大腿后侧、小腿外侧、脚背及脚趾头疼痛。急性腰椎间盘突出的患者需绝对卧床休息1个月，如恢复不完全，极可能演变成慢性椎间盘突出。较轻微的患者在家休息2-3周后，症状基本可以缓解；较严重的患者需入院治疗，经核磁共振检查明确诊断，进而采取药物进行针对性治疗，主要用激素类药物使神经脱水，以减轻压迫症状。