潘红斌

肺气肿指终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴气道管壁破坏的病理症状。 中医治疗肺气肿可治本，因此肺气肿缓解期除吸氧等治疗以外，建议给予中药与中成药治疗。中医主要应用黄芪、党参、太子参、当归、百合、冬虫夏草、鳖甲、龟板、山药等药物进行健脾、补肾纳气治疗，有效改善肺气不足所导致肺气肿症状。中成药包括玉屏风颗粒、金匮肾气丸、六味地黄丸等，可以有效改善肺气肿临床症状。

支气管扩张患者可能会因长期肺部感染导致营养消耗而身体衰弱、消瘦。因此在饮食方面建议多进食高蛋白且易吸收食物保证能量供应，同时要禁忌辛辣刺激、油腻食物。以下几种食物建议经常食用可起到保健作用： 1、燕窝：具有养肺阴、润肺燥之功效，支气管扩张患者出现阴虚燥咳、咯血者较为适宜； 2、冬瓜子：具有镇咳祛痰功效，支气管扩张患者特别是痰热咳嗽患者适用； 3、荷叶：具有止咳血功效，适宜支气管扩张咳嗽咯血者，以煎水代茶饮较合适； 4、山药：具有补肺、润肺、化痰功效，可作为支气管扩张患者常食蔬菜，煲汤、做菜均适宜； 5、芦根：是一味常用中药，性寒、味甘，具有清肺热之功效。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症，与纤维化使支气管壁肌肉、弹性组织破坏导致支气管变形以及持久扩张所导致的疾病。支气管扩张患者如果未危及生命出现咯血症状，中医可参考肺痈相关证型，进行治疗以改善咳痰及呼吸困难症状。若患者咳吐大量腥臭脓痰，伴有高热、胸痛剧烈情况，可在医师指导下选用清肺解毒、化痰排脓药物进行治疗，如薏苡仁、炒黄芩、鱼腥草、败酱草、蒲公英、紫花地丁等清肺药物。 患者咳痰症状有所缓解、痰液较清稀、痰量减少，但持久不能痊愈、气短不能平卧、稍微运动便汗出不止，此类情况需在医师辨证指导下，选用南沙参、麦冬清肺养阴，黄芪、党参益气健脾、补肺。疾病后期患者出现干咳，午后或夜间低热、心烦、夜寐不安需用养阴清肺药物进行治疗，如南沙参、北沙参、天冬、麦冬、生地、熟地等。出现咯血辨证为肝火犯肺应该疏肝清肺，应用黛蛤散、炒黄芩、知母、芦根、生米仁等药物进行辨证治疗。

慢性阻塞性肺气肿护理措施包括以下几点： 1、加强锻炼：患者可进行锻炼，提高身体防御能力、增强呼吸道免疫力、减少呼吸道感染； 2、饮食护理：主要以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，此类食物可以为身体提供营养物质，预防营养不良以及呼吸肌疲劳等情况发生； 3、心理护理：患者家属平时需多了解并关心患者心理状况，教患者自我放松或缓解焦虑方法，积极鼓励患者生活自理，进行适当社交活动； 4、用药护理：患者需遵医嘱用药，如果其中含有激素类药物吸入剂需要在吸入后及时漱口，避免少量激素滞留在上呼吸道引起上呼吸道慢性炎症； 5、病情观察：实时监测患者呼吸频率，呼吸深度以及呼吸困难程度； 6、患长期氧疗：患者可在家进行长期氧疗，如持续性低流量吸氧，可有效改善人体缺氧状态，防止病情加重。