温绍惠

讲解医师：温绍惠  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
支原体肺炎的潜伏期约2-3周，通常起病较缓慢，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液，发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽，偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见，如皮疹、皮炎、斑丘疹和多形红斑等，体格检查可见咽部充血，儿童偶尔可并发骨膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大，胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。\r\n

讲解医师：温绍惠  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒细菌混合感染。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可有细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物以及放射线，吸入性异物等理化因素引起，临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。可以说肺炎包括支气管肺炎、支气管肺炎是肺炎的类型之一。

讲解医师：温绍惠  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间兼性厌氧，能独立生活的最小微生物。主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起散发呼吸道感染或小流行。支原体肺炎以儿童及青年人居多，因而间质性肺炎应考虑本病的可能，发病前2-3天直至病愈数周，皆可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体。病原体通常存在于纤毛上皮之间，不浸入肺实质，通过细胞膜上神经氨酸受体位点，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动与破坏上皮细胞，肺炎支原体的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。\r\n

讲解医师：温绍惠  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
肺炎支原体抗体分为IgG抗体和IgM抗体两种。人体感染肺炎支原体后能产生特异性IgM和IgG抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，2-3周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2-3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此，IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标，如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染，需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高，提示近期感染；显著降低，说明处于感染后期。IgG与IgM同时测定，可提高诊断率，达到指导用药提高疗效之目的。\r\n

讲解医师：温绍惠  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的感染性疾病，主要引起成人和青少年的非典型肺炎，亦可以引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染。据统计，在引起肺炎的病因中，是继肺炎链球菌流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。

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就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r\n

讲解医师：温绍惠  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，支气管肺炎最常有细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可有病毒细菌混合感染。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症是呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，主要表现为发热、咳嗽和气促，主要体征有呼吸增快、口周及指趾端发绀，以及肺部中细湿啰音。\r\n