淋巴癌

容易患淋巴癌人群主要有以下几类： 1、免疫功能下降患者，有遗传性或者获得性自身免疫性疾病，比如艾滋病患者、HIV患者淋巴瘤发病人数比正常人高许多； 2、接受器官移植患者，由于这种患者长期使用免疫抑制剂，导致免疫功能下降，患淋巴瘤几率比正常人多； 3、各种病毒感染， EB病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染患者淋巴瘤发病数量比正常人多； 4、从人种上看，白种人、欧洲人淋巴瘤发病率比亚洲人多； 5、环境因素影响，比如长期接触电离辐射、化学药品，还有周围环境大气污染比较严重的人，患淋巴瘤几率比正常人多。

淋巴癌是大众当中流传的叫法，在临床中叫淋巴瘤，主要是淋巴瘤主要是淋巴结的肿大，或者是某些器官的侵犯，与实体瘤很像，所以都是一种瘤。 淋巴瘤也分惰性的还有侵袭性的，淋巴瘤最重要的症状就是无痛性的淋巴结肿大。淋巴结长起来一点症状也没有，但是不停的长、速度很快，为侵袭性的淋巴瘤。 如果多年变化不大，多数情况下即使是淋巴瘤也是偏惰性的淋巴瘤。除了无痛性的淋巴结肿大以外，淋巴瘤的还有一类非常常见的症状即全身症状，如发热、消瘦和盗汗。 如果你有长期的发热超过38℃，超过了1个月，就要到门诊就诊。不觉得热但不停的出汗或者白天经常出汗，也不觉得是天气比较热引起或者穿得比较多的出汗，要考虑多汗。 此外半年时间体重下降10斤，就要前往医院就诊，判断是否为消耗性疾病。这种全身性症状并不一定都是淋巴瘤，出现问题的时候需要考虑是否有淋巴瘤的存在。

颌下淋巴癌属于头颈部淋巴瘤，如果单纯是头颈部淋巴癌，预后非常好，处理方法具体如下： 1、活检手术； 2、确诊头颈部淋巴瘤后，进行以放疗、热疗为主的治疗措施，早期主要是放疗干预，颌下淋巴癌在局部可以通过放疗达到治愈； 3、相对晚期的颌下淋巴癌对周围侵犯广泛，分期比较高需要配合化疗。 总体上，颌下淋巴癌以局部治疗为主。

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
淋巴癌即恶性淋巴瘤，淋巴结肿大后皮肤瘙痒是否是恶性淋巴瘤所致，需要根据具体情况进行分析：如果淋巴结肿大后皮肤瘙痒的同时有发热、盗汗等症状，并且肿大的淋巴结没有疼

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
淋巴癌一般指恶性淋巴瘤，淋巴结肿大不一定会患恶性淋巴瘤，需结合具体情况分析。引起淋巴结肿大的原因有很多，比如发生急性扁桃体炎、流行性腮腺炎时，由于炎症蔓延至局部

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴癌可以有很多病因引起来，但是具体的发病机制还不是特别的清楚。第一、认为可能与遗传，也就是人体内的基因有关系。这种基因的遗传会导致淋巴癌，在不同的年龄阶段有不同的诱因来导致发生，以及病毒及其它的病原体感染，机体受到一定的病毒感染之后，导致体内基因的突变。第二、就是放射线，人体在照射X线或机体拍片之后，会导致基因的突变。再者就是一些化疗的药物，并且与自身的免疫基因有关。人体内如果机体免疫系统比较差，淋巴系统受到侵犯，会导致一些淋巴结的增生，进而导致淋巴癌的病变。大多数机体会发生在一定的年龄阶段，往往由于机体免疫力低下的时候，病毒的外基因的突变导致淋巴癌。

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
淋巴癌指的是恶性淋巴瘤，恶性淋巴瘤不好的症状有淋巴结肿大、吞咽困难、发热等。1、淋巴结肿大如果恶性淋巴瘤原发于淋巴结，可能导致位于浅表部位的颈部、锁骨上淋巴结肿

颈部淋巴肿瘤的治疗需先明确病理诊断，具体如下： 1、淋巴瘤：即淋巴癌，需通过内科治疗，包括化疗、靶向治疗、放疗，可使多数的淋巴瘤患者达到治愈； 2、实体瘤转移：如果颈部淋巴结肿瘤病理报告提示为转移癌，如提示鳞癌或者腺癌。并非血液系统肿瘤，而是其他实体瘤，需明确肿瘤部位，如口腔、喉、胸腹部，以及其他部位的转移癌。患者以内科治疗为主，如果为其他脏器转移到颈部，可以考虑为晚期肿瘤； 3、头颈部肿瘤转移：喉癌、下咽癌出现淋巴结转移时，若患者没有其他内脏转移，可通过手术治疗、淋巴结清扫以及原发灶切除得到长期生存结局。 因此，淋巴肿瘤的治疗要根据患者病理类型为淋巴瘤还是非淋巴瘤，是头颈部肿瘤转移，还是消化道或者呼吸道转移导致，根据不同情况，淋巴肿瘤治疗手段也不同。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院三级甲等肿瘤科
淋巴癌患者在大多数情况下，血常规可以正常。尤其是早期原发性淋巴癌的患者，病变对于骨髓功能并不会造成较大影响，因此患者的血常规各项指标都是在正常范围之内。即使是发展到中晚期的淋巴癌患者，由于病变没有发生造血系统损伤，因此患者的血常规也可以保持正常的水平。

淋巴癌确诊金标准为淋巴结活检。但淋巴结活检不是每个淋巴瘤患者都可以进行。因为并不是每一个淋巴瘤患者都存在浅表淋巴结明显肿大，部分患者可能表现为腹腔内部、腹膜后或脾脏肿大。因此对于疾病检测可能采用全方位、多角度检查，例如患者出现浅表淋巴结肿大伴有低热、贫血、消瘦，怀疑淋巴瘤首先进行淋巴结B超检测，如果浅表淋巴结形态较差，可以考虑进行浅表淋巴结活检。 淋巴结活检可以明确属于慢性淋巴结炎还是恶性淋巴瘤。PET-CT检测属于临床常规检测，通过全身CT扫描、代谢程度判断是否可能存在恶性肿瘤性疾病。但金标准为淋巴结活检，因为可以进行病理免疫分型。