涎腺肿瘤

恶性气管狭窄的常见原因有以下几方面： 1、原发性的气管恶性肿瘤：常见的有1/3的患者是气管鳞癌，1/3的患者是气管囊腺癌，1/3患者是小细胞肺癌、腺癌及其它少见的肿瘤。鳞癌、小细胞肺癌、腺癌常见于支气管肺癌内。气管囊腺癌来源于涎腺肿瘤，此类患者处于低度恶性的肿瘤，起病较隐匿，病程较长。气管腺样囊腺癌，对放疗和化疗敏感性较差； 2、支气管肺癌：累及双侧的主支气管，甚至叶段的支气管。

颌下淋巴结肿大有很多种原因，要不同问题采用不同方法分析，首先，颌下淋巴结肿大常见的原因主要是淋巴结肿大，是因为嗓子、牙或舌头等口咽部淋巴组织炎症、黏膜发炎，而影响到同侧的淋巴结肿大，淋巴结肿大之后，会显示出这一侧颌下区肿大； 另外，就是颌下腺肿大，颌下腺肿大也分很多种情况，有的人是腺管堵塞，吃饭的时候，分泌物排不到口腔，所以引起腺体肿大，过了一会不吃饭就自然缩回去了；一般颌下腺的肿瘤也是存在的，小涎腺肿瘤、大涎腺肿瘤都有可能。 另外一些先天性的疾病，比如甲状舌管囊肿，主要是居中，有的也会偏向一侧，淋巴管瘤等先天性疾病也会造成颌下区肿大，口咽癌或口腔癌的淋巴结转移也会转移到颌下区。

腺性囊性癌仅占头颈部所有恶性肿瘤的3%-5%，涎腺肿瘤中10%是腺样囊性癌，是最常见的唾液腺恶性肿瘤。肿瘤虽然生长较慢，但存在两个较坏的特点，即易嗜神经，并沿神经扩散；血行转移率较高。嗜神经侵袭是指肿瘤细胞易生长到神经内，沿神经走向生长，带来主要后果是出现较多神经症状，如面瘫，疼痛和麻木症状较强烈，导致患者生活质量较差。而血行转移是指肿瘤细胞进入血循环，通过血液运送到身体其它部位定居生长，且腺样囊性癌的血行转移率可以高达40%。 即便存在早期病变也会出现转移，即经常转移到患者肺部，一旦发生远处转移患者预后显著降低。肿瘤早期有时较难发现，较难确诊，尤其口腔腺样囊性癌非常罕见，大部分发现后属于中晚期，已经出现很多部位转移，甚至部分患者可以发生淋巴结转移，无法完全切除病灶，预后较差。

涎腺肿瘤的早期表现，通常以局部肿块为首发的临床症状。此类肿块通常并无症状，属于无痛性肿块，发展速度也较慢，不会突然地发展变化。随着病变发展，可能会出现占位、压迫以及阻塞的症状，此类症状可能会影响到机体的相应功能，引起自身的重视和发现。一旦发现涎腺肿瘤，应及时就诊，及时进行手术切除，并做病理学的化验分析。涎腺肿瘤是发生在涎腺，即唾液腺的肿瘤，唾液腺包括三对大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，也包括遍布在口腔黏膜下的多处小唾液腺，如腭腺、磨牙后腺、舌腺以及唇腺等。在口腔中无处不在，任何部位的唾液腺均可发生肿瘤，此类肿瘤的早期表现是一个肿块，触摸质地较韧、界限清楚、有一定的活动度。随着肿瘤的缓慢发展，肿瘤增大会产生相关的症状，若发生在舌根或软腭的肿瘤，可能影响吞咽或进食等。若发生在嘴唇或颊部的肿瘤，可能影响张嘴。若发生在腮腺或颌下腺的肿瘤，压迫到分泌导管，可能引起分泌功能的障碍，出现进食后相关腺体肿大的情况。

口腔癌的发生部位有很多，根据解剖部位，可以分为唇癌、舌癌、口底癌、颊黏膜癌、硬腭和软腭癌，以及来自于颌面骨的肿瘤。但在临床上通常是根据病理类型来进行分类。目前，鳞状上皮癌是口腔癌当中占比最高的一种恶性肿瘤，其次来自于腺上皮的涎腺肿瘤和未分化癌，来自于骨骼软组织如肌肉等，纤维肉瘤等也是口腔癌的组成部分。最后还有来自于血液系统，如白血病，恶性淋巴瘤等，也可能会引起口腔系统的肿瘤。