氟斑牙

发黄牙不一定就是氟斑牙。发黄牙是分情况的，有生理性的、外源性的、内源性的： 1、生理性黄牙：一开始换的牙齿都比较白净，随着年龄的增长牙齿会慢慢变黄，它就像皮肤的颜色一样，年轻的时候皮肤光泽白嫩，随着年龄增长逐渐变暗； 2、外源性黄牙：比如食用的饮料、色素类食物和茶，容易导致牙齿表面发黄； 3、内源性黄牙：像氟斑牙、四环素牙都可以引起牙齿变黄。氟斑牙和四环素牙都属于在牙齿发育期，牙体组织内部结构的改变导致的牙齿内部颜色改变。 所以发黄牙也有很多种，不一定就是氟斑牙。

牙齿变黑属于牙齿颜色改变的一种类型，常见原因包括： 1、色素因素：长期喝茶、喝咖啡，以及含色素类的饮料。部分患者长期吸烟，烟斑附着于牙齿表面，导致牙齿变黑。临床上可通过牙齿洁治，祛除色素； 2、发生龋坏：如果牙齿发生龋坏，也会引起牙齿变黑。临床上需要及时就医，将龋坏组织清理干净，再应用树脂恢复牙齿正常颜色； 3、四环素牙、氟斑牙，可导致牙齿结构破坏，色素附着于异常结构上，导致牙齿变黑。

常见牙齿发黄的原因有两种，一种是外源性着色，是指长期饮用带色素的饮料和食用带色素的食品，加上刷牙不到位就会在牙齿表面形成色素和牙石，可以用超声波洁牙或喷砂洁牙方式进行处理。 日常生活中掌握正确刷牙和口腔清洁方法并坚持每天早晚刷牙，每次不少于三分钟。另一种内源性着色，这种情况是在牙齿发育和矿化期间受到某些食物或药物影响而造成，比如四环素牙和氟斑牙，可以进行冷光美白、药物漂白来改善，对美观要求高的可以考虑瓷贴面、全瓷冠或烤瓷冠修复。

牙齿发黄一般有内源性牙齿发黄和外源性牙齿发黄两种现象。内源性牙齿发黄，比如严重的四环素牙和氟斑牙，是没有很好的美白方法的，轻中度的四环素牙和氟斑牙可以用瓷贴面的方式来处理；而对于外源性的牙齿发黄是由于牙齿表面存在有很多细菌，这些细菌会分泌一些黏性的物质，我们日常饮食中有食物残渣、烟渍、茶渍黏附在上面，导致牙齿发黄，这样通过一些办法可以纠正过来，比如早晚认真刷牙、饭后漱口预防牙齿着色，牙刷使用后要洗涤干净，甩掉上面的水分，刷头向上放在漱口杯内，并且放在干燥通风的地方，一般三个月要更换一次牙刷，不要放在密闭的牙刷盒中，以防止细菌大量滋生。

氟斑牙可以做树脂贴面。树脂贴面的优点是磨除牙齿的牙体量比较小，而且现在的树脂性能一般比较好，修复出来的效果也很好。它可以根据患者的要求选择不同的颜色、材质，生物学性能也很好，对牙龈的损伤也比较小，而且操作起来比较简单方便，价格也比较经济实惠。通过较好的粘接剂，可以达到一个几乎完美的效果。但它的缺点是树脂容易老化，在两三年过后它的颜色会变黄，对美观会有一定的影响，会导致两三年过后要重新换树脂，会不停的磨损牙齿，所以还是推荐瓷贴面。

健康牙齿因其表面覆盖一层牙釉质，牙齿颜色与釉质钙化程度相关。钙化程度越高，釉质越透明，呈现淡黄色；部分外因如抽烟、饮茶、饮咖啡也会导致牙齿发黄；另外还有内源性因素，如遗传或随年龄增长也会致牙齿变黄；以及其他因素，如高氟地区的水质因素引起牙齿发黄，出现氟斑牙；也有药物因素，如使用土霉素导致四环素牙，以及口腔卫生习惯等因素所致牙齿发黄。

临床上对于氟斑牙及氟斑牙所使用的牙膏，均无特殊要求。因氟斑牙是由牙齿发育的矿化时期，过多的氟侵入牙体组织，所导致的牙釉质的着色和缺损情况，因此氟斑牙属于一种外源性着色。而市面上所售的美白牙膏，主要是通过摩擦作用，去除牙齿表面的外源性色素，因此市面上所售的美白牙膏对其并无作用。如患者自觉氟斑牙已影响美观，建议去正规口腔医院治疗。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观而就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，一般分为轻度、中度和重度。临床上进行修复的方法有树脂贴面法、漂白法、瓷贴面法甚至冠修复法。轻度氟斑牙完全没有必要进行烤瓷冠修复，因为通过漂白、瓷贴面方法或者树脂贴面方法，就可达到较好的临床效果，牙体组织磨除会相对较少，甚至舌侧的牙体组织不磨除，有利于咀嚼食物时不改变整个咀嚼轨道。如果是非常严重的牙体组织缺损，即重度氟斑牙症状时，通过树脂贴面或瓷贴面不能达到很好的临床效果时，可采取烤瓷冠方法进行修复。

牙齿上有白斑通常会有以下几种情况： 1、轻度氟斑牙：表现为牙齿牙釉质上有白垩色到褐色斑块，表面部分或全部失去光泽，可见不透明云雾状或粗糙，似粉笔样线条、斑点、斑块，或者整个牙面呈白色粉笔样改变； 2、牙釉质脱矿：通常表现为牙面或靠近牙龈缘部分，牙面发生透明度较差，发生白垩色变化，属于牙釉质脱矿的表现形式。多由于患者口腔卫生不良导致食物堆积，在细菌作用下酸蚀牙釉质即表现为牙釉质脱矿； 3、釉质发育不良：就是在釉质发育过程中成釉细胞代谢异常造成釉质形成障碍，形成釉质发育缺陷等疾病。通常表现为牙面颜色变化，可呈白垩色或棕色，牙面可有浅沟、窝状凹陷或带状横纹。但具体情况还需去医院找牙医检查后确诊。

固定义齿即固定牙，是患者不能够摘下来的修复体，适用范围如下： 1、氟斑牙、四环素牙或者锥形牙、过小牙，如临床上有一些患者觉得自己的牙齿颜色不美观，通透性不好，可以采用全瓷或烤瓷的牙冠或者固定桥进行修复； 2、牙釉质发育不全或者牙齿形态不好的患者可以通过贴面固定的修复方式来解决问题； 3、对于龋坏或者牙体外伤造成的牙体组织大面积的缺损，可以采用固定义齿当中的桩冠或者嵌体进行修复； 4、有些患者的牙齿不齐、扭转，不能通过正畸的方式解决，也可以通过烤瓷冠或者全瓷冠的固定义齿方式给予修复。