正中神经损伤

  • 桡神经尺神经正中神经损伤的表现(音频)

    桡神经尺神经正中神经损伤的表现
    讲解医师:陈建海  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院创伤骨科
    桡神经如果在肘关节以上完全性损伤,会导致手腕、手指下垂,不能主动伸直和伸弯。如果在肘关节以下损伤,手腕可以抬起但手指不能伸直。尺神经损伤如果在肘关节的部位容易出现小指和无名指、小指一侧的麻木、爪形手的畸形。时间长了手的内在肌会出现萎缩,精细活动明显受限。尺神经如果在手腕部的损伤,往往会导致小指的麻木、爪形手畸形,如果正中神经损伤发生在手腕部,容易导致拇指的外展、功能障碍,拇指、食指、中指感觉麻木。正中神经如果在肘关节上方损伤,会导致拇指、食指等手指的曲指功能障碍,拇指不能对掌,拇指、食指、中指感觉麻木。
  • 正中神经损伤是怎么回事(音频)

    正中神经损伤是怎么回事
    讲解医师:李达  (主治医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
    正中神经是支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉,和手掌桡侧皮肤感觉的神经。正中神经损伤的原因以火器伤、玻璃割伤、刀伤以及机器伤较为常见,尤其是以正中神经的分支手部指神经伤为多见。另外,肱骨下端骨折和前臂骨折也可以导致正中神经损伤。正中神经损伤的临床表现包括,第一、神经支配区域的感觉障碍;第二、拇指的对掌和指功能受限;第三、拇指和食指的屈曲受阻;第四、前臂旋前功能不能或者受限;第五、大鱼际肌群、前臂屈肌群萎缩;第六、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌等肌肉功能障碍。
  • 正中神经损伤怎么办(音频)

    正中神经损伤怎么办
    讲解医师:靳世刚  (副主任医师)
    就职单位:日照市人民医院神经外科
    正中神经损伤后,一般是需要保守治疗的,主要需要看正中神经损伤的严重程度。如果只是轻微的损伤,主要是神经挫伤为主,可以考虑服用药物,像神经刺激因子等药物可以改善神经恢复。如果是正中神经受到卡压,出现腕管综合征,就得需要做局部的减压手术,解除正中神经受压迫之后产生的不良反应。像是食指和中指感觉麻木,甚至是活动无力的情况,这种情况下才需要做正中神经损伤的手术治疗。
  • 正中神经损伤怎么处理(音频)

    正中神经损伤怎么处理
    讲解医师:牛啸博  (副主任医师)
    就职单位:内蒙古自治区人民医院骨关节科
    正中神经损伤以后,可以给予支具外固定限制肢体的活动,避免正中神经损伤进一步加重。如果是闭合性的损伤,可以给予营养神经的药物,如甲钴胺、神经妥乐平进行口服对症治疗,或者肌注鼠神经生长因子缓解损伤带来的麻木、感觉减退的症状。\n如果短期内症状没有任何改善,一定要及时去正规医院就诊,完善上肢的肌电图,明确正中神经损伤的严重程度还有部位,进而选择更进一步的治疗措施,必要的情况下需要进行手术探查神经修复术,才能让正中神经受伤导致的临床症状恢复得更好一些。
  • 颈椎病引起左手发麻怎么办(视频)

    颈椎病引起左手发麻怎么办
    如果出现手指发麻,应该到医院行颈椎的核磁共振检查,评估症状是否是因为颈椎病压迫和刺激神经引起。颈椎病包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、神经根型颈椎病和上述4种的混合型颈椎病,有些类型里还有食管型颈椎病。如果因为颈椎病引起的手指发麻,这种情况通常提示为神经根型颈椎病。手指发麻除了颈椎病常见以外,也可见于正中神经损伤,臂丛神经损伤以及腕管综合征,另外糖尿病也可以导致手指发麻。所以首先应该去确认是否是颈椎病引起的手指发麻。如果已经确诊是颈椎病引起的手指发麻,可采取以下方式进行治疗,具体如下:1、加强颈部的康复锻炼,多仰头、少低头、睡矮枕头,平时多参加游泳、打羽毛球以及放风筝等锻炼;2、患者可以口服非甾体类消炎药,比如塞来昔布、依托考昔、布洛芬等药物,可再加上甲钴胺片治疗颈椎病;3、如果通过相应的药物治疗,症状改善不明显,且核磁共振检查提示是神经根型颈椎病突出和压迫神经引起,必要时还可以采用微创手术方式,解除因为压迫而导致的手麻问题。大部分颈椎病通过休息、康复、理疗,再配合药物治疗,症状通常可以得到缓解,手麻问题也可以解决。只有不到20%左右的患者,最终需要通过手术方式,解决颈椎病引起的左手发麻问题。
    2023-08-03
  • 正中神经损伤怎么办(视频)

    正中神经损伤怎么办
    正中神经损伤应对因治疗,具体如下: 1、外伤性正中神经损伤,需要立即前往医院进行手术修复; 2、前臂肌肉畸形、肿胀、卡压导致的正中神经损伤,需要进行手术解除卡压,松解神经束膜; 3、腕管综合征,需要进行手腕腕管切开术以及正中神经松解术。 一旦出现拇指、食指麻木或者夜间麻木、麻醒的症状,应立即前往正规医院的外科或者骨科就诊、检查。
    2023-08-03
  • 什么是周围神经病(视频)

    什么是周围神经病
    周围神经疾病是指原发与周围神经系统结构或者功能损害的疾病。常见周围神经病损有三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、急性感染性多发神经根性神经炎,以及单神经病,如臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等等。 临床表现有运动障碍,如弛缓性的瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩、感觉障碍、局部的麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏,实体感觉缺失等。自主神经功的障碍,局部的皮肤光润、发红和发绀,无汗、少汗或者多汗,指甲的粗糙,以及反射障碍,腱反射的减弱或消失等。周围神经损伤后会出现浮肿、挛缩等合并症,应注意预防。
    2023-08-01
  • 正中神经损伤怎么办(视频)

    正中神经损伤怎么办
    正中神经主要支配或者感受人手部感觉,正中神经损伤或者出问题之后首要感觉是麻木,特别是负重、寒冷以后或者睡眠当中出现麻木,一般可从以下几方面进行治疗: 1、避免机械性损伤,正中神经大部分导致麻木的原因是机械性损伤,故正中神经损伤之后要避免手负重,比如提重东西或者抱体重特别大的孩子等; 2、保温,避免手寒冷,在秋天或者刚入冬时需及早戴上手套,平时也要尽量拿温水洗手; 3、可以服用神经营养药物,比如维生素B1、维生素B12、叶酸等,可以改善神经功能; 4、因为机械性损伤比较多,如压迫性和外伤性,可对正中神经微循环有一定影响,需要吃改善循环药物,比较常用的天麻、三七、银杏叶等,可能对正中神经都有所帮助; 5、如果保守治疗以后患者病情没有得到明显改善,甚至越来越加重,这时要考虑到骨科做正中神经修补术和分离术。
    2023-08-01
  • 左手大拇指发麻是怎么回事(视频)

    左手大拇指发麻是怎么回事
    导致左手大拇指发麻的原因如下: 1、局部损伤:患者除了拇指麻木外,一般还伴随局部皮肤损伤、关节疼痛等,可以通过局部理疗及对症治疗缓解症状; 2、周围神经损伤:外伤、肿瘤、受压等可引起正中神经损伤,称为腕管综合征,可以导致手指麻木,需进行局部的封闭治疗或者局部手术减压治疗。另外,颈椎压迫、颅脑病变等原因也可导致手指麻木,需要根据具体疾病进行针对性治疗。
    2023-08-02
  • 手部神经损伤有什么表现(视频)

    手部神经损伤有什么表现
    手部肌肉和皮肤是由神经支配的,当神经损伤以后会出现皮肤感觉障碍以及肌肉功能丧失,手部一般由三大神经支配,桡神经、正中神经和尺神经,神经损伤后的具体表现如下: 1、桡神经:主要支配虎口背侧皮肤感觉,当桡神经损伤以后,虎口背侧的皮肤感觉到麻木; 2、正中神经:支配桡侧三个半手指的皮肤感觉,以及大鱼际部位的肌肉运动,正中神经损伤以后一般是桡侧三个半指的皮肤出现感觉麻木,手拇指的外展功能受限,呈猿手状,就是大鱼际肌肉萎缩手比较扁平的姿势; 3、尺神经:支配尺侧一个半指的皮肤感觉,小鱼际的肌肉以及所有的手内肌和骨间肌,尺神经受损以后,手指尺侧一个半指的皮肤可出现感觉麻木,手内肌会出现萎缩和功能受限,呈鹰爪手状。
    2023-08-03