林飞进

小儿鼻炎会引起咳嗽，急性鼻炎的炎症分泌物如果向鼻后流，可能会到咽喉部、气管、支气管，甚至到肺部，引起急性咽喉炎、急性气管炎、急性肺炎，刺激气道引起咳嗽。 除急性鼻炎引起咳嗽外，鼻后滴漏综合征、急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎，若炎性分泌物向鼻后流，也可引起咳嗽。此外，鼻部过敏也可引起气道过敏，引起气道炎症反应，即鼻炎同时可引发哮喘，引起咳嗽，鼻炎发作也可引起小儿咳嗽或者咳痰，甚至出现气急、喘息。

IgA肾炎患者蛋白质摄入以优质蛋白、动物蛋白为主，可保证体内正氮平衡和负氮平衡，饮食禁忌具体如下： 1、避免摄入味精、臭豆腐、皮蛋、烤肉以及含防腐剂、添加剂、香精色素多的食物； 2、尽量避免食用冰冷、辛辣刺激性食物，同时海鲜、腌制品等也需避免食用； 3、如果患者表现为慢性肾炎类型的IgA肾病，需严格控制摄入含磷食物和含钾高的食物，因为慢性肾功能不全可导致排磷排钾受限； 4、限制盐和水的摄入，病证类型不同的患者，盐的摄入量不同； 5、高血压患者还需严格控制豆制品的摄入。

鼻炎是由多种因素引起的鼻腔黏膜炎症，以鼻塞、流涕为症状的临床疾病。若宝宝出现鼻炎，需明确其身体状况、营养状况、有无基础疾病、喂养等情况，进行对症处理，具体如下： 1、如果患儿各方面条件都较好，如急性鼻炎可以居家观察、居家护理，大部分急性鼻炎的宝宝都能自行缓解； 2、如果是慢性鼻炎或者其它类型的鼻炎，需到医院就诊，明确鼻炎类型后根据医生的诊断给予用药。比如变异性鼻炎即为过敏性鼻炎，为接触过敏原后反复发作鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状，建议使用鼻用激素，比如内舒拿、辅舒良，以及清洗鼻腔剂； 3、除西药外，也可使用中药提高免疫功能、预防感染，增强机体体质和营养状况。

宝宝鼻炎鼻塞的缓解方法，主要需明确引起鼻炎鼻塞的原因，不同鼻炎治疗方法有区别。 1、变异性鼻炎，即过敏性鼻炎，使用鼻用糖皮质激素喷鼻； 2、鼻塞严重时可用鼻腔减充血剂，比如达芬霖，以及用生理盐水灌洗鼻腔让鼻腔分泌物、过敏性物质清洗出，使鼻腔通畅； 3、除运用西药外，也可用中药治疗急性鼻炎。可口服疏风、散寒、解表的中药，对急性病的治疗效果较好； 4、慢性鼻炎在中医中属于瘀滞，瘀滞需明确引起原因。心肺郁热可用清心肺郁热的黄芩汤加减。如果是肺虚寒滞引起，用温肺汤和保元汤。如果是脾虚湿阻引起，用补中益气汤加减。气血瘀滞用通窍活血汤和苍耳子散； 5、如果是过敏性鼻炎，中医属于鼻鼽范畴，通常有寒证，可用小青龙汤加减。肺气亏虚用玉屏风散加减，肾气不足有温阳补肾的药物加减，脾气亏虚用参苓白术散加减； 6、急性鼻窦炎属于中医学“急鼻渊”范畴，需要根据临床表现、病证分型治疗； 7、慢性鼻窦炎属于中医学“慢鼻渊”范畴，需用中医进行辨证分型治疗。

感冒俗称急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染包含急性鼻炎，但是普通感冒需与过敏性鼻炎，即变异性鼻炎区别，具体如下： 1、普通感冒在秋冬和冬春气候变化时容易着凉感冒，而变异性鼻炎有季节性，如春季、秋季，或者常年固定时间发作； 2、感冒发作时间是7-10天左右，过敏性鼻炎可能会反复发作至少2周以上； 3、感冒一般有发烧或其它不舒服，如喉咙痛，但过敏性鼻炎不存在此类症状； 4、感冒鼻涕为白色或黄色，过敏性鼻炎为清鼻涕； 5、普通感冒白细胞正常或者偏高，变异性鼻炎白细胞正常，但嗜酸细胞升高，普通感冒嗜酸细胞不增高； 6、过敏原检测时，普通感冒无血清IgE升高，过敏性鼻炎存在血清IgE升高； 7、过敏性鼻炎患儿可能有湿疹、哮喘或者食物过敏病史，但正常感冒比较少； 8、家族父母亲有过敏性鼻炎、父母亲有哮喘，患儿过敏性鼻炎概率比较大。

小孩咳嗽总不好，不同年龄段原因有所不同。6岁以内的小孩感染后引起咳嗽较多，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等，在6岁以内的小孩较多见。 6岁以上患儿以支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽比较多见。如果咳嗽总不好，需明确小孩有没有体质差、器官发育不良、免疫功能不完善等症状。此外，需判断是否与过敏体质以及与营养状况有关，需到医院进一步就诊，才能明确具体的病因。 除身体原因外，环境因素也较重要。如空气不好、室内环境不好均可引起咳嗽。

儿童哮喘不可食用过敏性食物，如果平时无过敏症状，需注意营养均衡，若患儿对鸡、鸭、鱼、肉、蔬菜、水果不过敏，建议食用上述食物，避免养成挑食、偏食等问题。 不同体质患儿饮食结构需有所偏重，肺气虚患儿可以食用红枣、桂圆，脾气虚建议食用茯苓、山药，肾气不足建议食用核桃，主要需要满足营养均衡。除免疫功能外，各气道生长均需依靠各种营养支撑。如果出现挑食、偏食，有可能引起营养缺乏，进而生长发育均可受到影响。

过敏性鼻炎患者主要禁食以下食物： 1、需尽量少食或者不食导致过敏的食物； 2、除过敏性食物外，中医中属于发物的食物也需尽量少吃，比如海鲜。如果患者是过敏体质，即使对海鲜不过敏，食用后也易引起过敏状态，需尽量避免食用海鲜； 3、腌制食物中亚硝酸盐较高，容易引起过敏状态高发。有些患者是正常健康状况，但食用发物后可引起机体成为高敏状态，高敏状态后稍微碰到过敏，即容易引起过敏性鼻炎发作或者哮喘发作； 4、过敏性鼻炎尽量避免食用冰冷食物，比如冰棒、雪糕或者冰过的饮料、食物。因为过敏性鼻炎在中医中属于肺气虚、肾气虚证型，如果过多食用寒冷食物，会影响人体阳气，阳气虚可引发过敏性鼻炎发作。 目前冬病夏治主要是在夏天提高人体阳气，让阳气在秋天和冬天不会因为阳气虚而引发过敏性鼻炎哮喘发作。