杨维佳

肥胖患者多以下身肥胖为主，原因如下： 1、遗传因素：肥胖有一半因素是遗传引起，如果父母都肥胖，小孩也有一半几率会肥胖； 2、运动较少、久坐：平时走动不多，交通工具是地铁或者开车，都是坐在交通工具里，可导致膏脂局部向下半身堆积，导致下半身明显肥胖； 3、女性绝经后雌激素明显下降，可导致下半身明显肥胖。从中医理论上讲，下半身肥胖主要是饮食失节、气滞血瘀、津液疏布失化，导致膏脂局部留驻于下身筋膜，痰瘀聚集在下半身引起下身肥胖。

部分医院有专门肥胖门诊，可以到肥胖门诊就诊；如果没有肥胖门诊，要检查有没有内分泌紊乱引起的肥胖。肥胖属于代谢紊乱性疾病，所以如果有肥胖，需要排查，建议首先选择内分泌科就诊；如果肥胖原因已经明确，排除了糖尿病、高血压病，甚至代谢综合征，只是单纯性肥胖，建议到中医科进行中医药调理，达到减脂减肥作用。另外也可以到针灸科就诊，因为针灸科也有穴位埋线减肥、针灸减肥项目。 如果有伴随症状，比如肥胖会伴有高血压、糖尿病、冠心病，这时要到相应专科就诊，比如有高血压、冠心病患者要到心血管科就诊；如果有糖尿病、高尿酸血症，甚至痛风病人，要到内分泌科就诊。相应专科处理会更专业的解决各方面问题。

溃疡性结肠炎是遗传、免疫以及细菌感染多方面因素引起的炎症性肠病，在直系亲属中有15%-30%的遗传性。溃疡性结肠炎主要是免疫功能失调的炎症性肠病，遗传只是部分原因。如果父母或者祖辈有溃疡性结肠炎，不必过于担心。从中医角度上讲，可以治未病，即先应用中药调护预防结肠炎发作。 精神因素是溃疡性结肠炎的重要诱发因素，现在工作压力较大，因此年轻人患溃疡性结肠炎较多，一定要注意情志调节。如焦虑、抑郁时，要注意情绪释放，调节情绪，或者吃疏肝解郁的中药来调节情绪，有预防溃疡性结肠炎发作的功效。

肥胖和高血压互因互果，属于代谢紊乱结果的连串反应，所以控制好肥胖，血压也会相应正常。肥胖属于代谢综合征，高血压属于代谢紊乱。肥胖病人很多都具有高血压，肥胖时间久可引起血管紧张素异常，痰浊积聚在脾胃，引起脾胃功能紊乱，时间久会影响心肺，导致心火上亢或痰浊上扰，引起头昏、头晕、血压上升。高血压病人饮食偏咸，长久高钠摄入，会引起体质代谢紊乱、肥胖。 临床上部分病人血压稍高，想用中药调理，经过一段时间改善生活方式、饮食，低盐饮食、加强锻炼后，体重降低，血压也渐渐恢复正常。如果能坚持这种生活方式，可避免发生高血压，体重也能维持在较理想状态。

缓解压力性肥胖首先要缓解压力，可以通过运动放松、和朋友多交流来释放情绪上的压力，尽量避免负面情绪。 部分患者通过进食甜食改善心情，特别是巧克力里面有5-羟色胺成分，有缓解忧郁作用，进食过多可导致脂肪堆积，引起压力性肥胖。所以有压力时要控制好情绪、食量，清淡饮食，尽量不要进食过多，不要吃高脂、高能量、碳酸饮料以及油炸食品。 压力性肥胖以肝气犯胃导致脾胃运化失调，湿浊困于肌肉皮肤之间而致。可用疏肝、健脾、行气的中药，可以泡些玫瑰花茶，也可以服用中成药，比如逍遥丸，疏肝健脾、行气的中药也可以吃。可以做些有行气作用的药膳，如陈皮粥改善脾胃功能，以避免压力性肥胖进一步加重。

慢性结肠炎是结肠慢性炎症性疾病，慢性结肠炎病人可以吃黑米。黑米属于糯米，有滋精补血、健脾补肾作用。部分病人食用黑米后不适，肚子会有轻微疼痛，可能是因为黑米没有煮软，有点硬，对其肠道功能有刺激。慢性结肠炎病人如果要吃黑米，泡黑米时间一定要久，要煮软。 慢性结肠炎病人结肠有充血水肿，容易受到刺激，如果食用不容易消化的坚硬食物会引起不适，因此并不是慢性结肠炎病人不能吃黑米，只是慢性结肠炎病人不能吃太坚硬东西。要吃容易消化、煮烂的食物，类似于山药、芡实、茯苓，都有健脾作用，以上食疗药膳需要煮软，推荐慢性结肠炎病人食用。

溃疡性结肠炎主要是免疫失调疾病。从中医角度上讲，诱因是外邪侵袭，饮食不洁导致细菌感染。溃疡性结肠炎痊愈后，吃不洁食物或者有细菌食物，可诱发溃疡性结肠炎复发；另外溃疡性结肠炎和饮食不节有关，不能吃辛辣或者肥甘厚腻食物，应尽量饮食清淡，减少对肠道刺激；劳逸过度也是溃疡性结肠炎的诱发因素，特别年轻人工作压力较大，尽量劳逸结合，晚上不要熬夜，熬夜也会引起溃疡性结肠炎复发；情志失调也会引起溃疡性结肠炎复发，临床上部分病人本身有溃疡性结肠炎，情绪不好时很容易引起溃疡性结肠炎活动，会出现拉肚子、腹泻、腹痛，所以情绪调节非常重要，要保持乐观情绪。 总而言之，主要是饮食清淡，不要过食辛辣。溃疡性结肠炎病人绝对不能喝酒，喝酒会导致溃疡性结肠炎复发，要控制良好情绪、劳逸适度，不能过劳、太累。因细菌因素是诱发因素，应尽量饮食干净。

肚子肥胖较多，特别是中年男性、生完小朋友后的妇女，可出现腹型肥胖。应从控制饮食和加强锻炼两方面入手。中年男性抽烟喝酒的饮食习惯会导致脾胃运化功能失常，湿热蕴结，痰浊蕴积在腹部，腹部明显肥胖，进而可能导致脂肪肝，脂肪在内脏堆积。另外女性生完孩子后，雌激素水平下降，也会导致脂肪。很多绝经期妇女会出现血脂升高，腹型肥胖越来越明显。 需要先控制饮食，减少高油、高糖、高能量食物摄入，多食粗纤维、蔬菜、水果，避免久坐；建议多运动，如部分病人膝盖不好，跑步跑或者爬山久后，膝盖活动一下会响或者疼痛，这类病人要避免损伤关节运动，比如爬山、爬楼梯。建议选择游泳、练瑜伽、部分伸展性运动，如中医养生功法的太极拳、八段锦。建议平时在空余时间加强运动来调理身体气血，活血化瘀，血脂水平也会渐渐恢复正常。

小朋友胖首先要关注饮食结构，是不是经常吃甜食、巧克力、油炸食品、高热量食物。部分小朋友喜欢喝饮料、不喝水，如果有这些饮食习惯，一定要纠正。小朋友肥胖进而会引发性早熟，可引起孩子过早发育，导致小孩以后身高偏矮。 部分小孩先天肥胖，可能是父母遗传，应加强锻炼，另外可以通过中药辅助来帮助减肥。可做胃部手术降低食欲达到减肥目的，但不推崇，因为胃部手术为刀伤，对胃部、脾胃功能影响很大，可导致脾虚，脾胃功能减弱。建议用中药调理代谢功能，达到减肥作用。 小孩减肥相对容易，因为小朋友活动量、消耗比较大。但是在饮食上必须控制高油、高糖，减少肉类摄入，多吃蔬菜、水果，在饮食健康的情况下加强锻炼，小朋友体重才会慢慢下降到正常。

慢性结肠炎是结肠的慢性炎症性疾病。马齿苋有清热利湿作用，可以治疗慢性结肠炎，对部分腹泻有缓解作用。建议到正规医院或者药店买马齿苋，因为经过炮制过的马齿苋才有疗效，且没有毒副作用。另外马齿苋药理研究发现其对部分细菌，比如链球菌、痢疾杆菌细菌都有抑制作用，所以马齿苋对结肠炎有较好作用。 中药对慢性结肠炎治疗有优势的中药很多，不仅仅是马齿苋，比如七叶一枝花、红藤、败酱草、忍冬藤，均为清热利湿解毒中药，可治疗慢性结肠炎。食疗的无花果对慢性结肠炎作用也非常好，所以如果有慢性结肠炎，推荐服用部分中药或者用中药保留灌肠，效果较显著。特别是缓解急性期发作，促进结肠炎好转，在修复肠道黏膜都有比较喜人疗效。