杜美容

子宫内膜薄也得考虑时间，比如在月经的不同时间，内膜的厚度不一样。如果患者出现在月经前，内膜0.5cm-0.6cm，特别薄，需要处理。因为内膜薄，会引起月经量少、不孕。在西医里面，子宫内膜薄，用激素类的药物，比如用大剂量的雌激素类药物，常用的补佳乐，使子宫内膜修复，内膜变厚。中医的子宫内膜薄，月经量少，还是按照月经量少辨证。大部分在中医里面是血虚和肾虚。血虚的患者，还是养血、补肾，养血、活血。常用的有止血汤，去调整月经。使子宫内膜变厚。如果是肾虚患者，也要辨证是气虚还是肾阴虚、肾阳虚，在临床上子宫内膜薄，肾阴虚的患者比较多。一般用六味地黄丸类药物加减运用，还有临床最经典的是左归丸的方子应用。

男性不育症中医里面治疗相对有优势。如果患者查到精液常规以后出现弱精症，而数量正常，就会有属于中医的辨证用药。中医最常见的患者，就是肾阳虚患者，比如出现阳痿、早泄、畏寒、怕冷、腰膝酸软、精子活力低下，尤其在a级活力特别低的情况下，就给予一些温阳的药，最常见右归丸这一类的经典方剂，会加减应用。临床上最常用还有五子衍生丸，对精子的活力和数量都有很大的帮助。比如男性患者是少精子症，也看具体情况，如果精子极度少，浓度特别低，在治疗3-6个月以后，中药效果不明显，建议要到生殖中心、男科，去做相应的检查，查睾丸的大小、生殖器的发育，有没有异常的情况，再做具体的检查，具体治疗。

子宫内膜回声欠均匀首先要根据情况，比如因为月经失调而去做彩超出现子宫内膜欠均匀，还是做完流产以后，复查时候出现内膜欠均匀，因为子宫内膜回声欠均，子宫内膜的炎症、盆腔的炎症还有反复的刮宫、人流以后，彩超会显示子宫内膜欠均匀。在临床上怎么治疗？人流以后出现欠均匀，进行刮宫以后，有没有宫腔残留的可能，进一步到正规医院去做检查。如果月经失调、反复出血，做彩超发现子宫内膜欠均匀，最好做诊断性刮宫，将子宫内膜刮出送病理化验，看是良性的还是恶性的。如果是良性的，就是单纯性增生，可以用中药调理，比如补肾、养血的中药调理月经，月经恢复正常，再去做彩超，子宫内膜回声就会变得正常。

子宫内膜的厚度是随着月经的不同时间不一样。比如在月经期、早卵泡期、卵泡期、黄体期、月经前期，内膜厚度不一样，子宫内膜有什么意义？因为子宫内膜如果太薄，就相当于土壤不肥沃，对孕育生命有影响。一般排卵期，内膜达到0.8cm，比较正常，胚胎在植入的时候就可以。在月经前，内膜达到1.0cm，算正常范围，可导致月经量是比较正常的量。所以，内膜厚度多少算正常，要因人而异，根据不同的时期的情况来看内膜，根据不同的要求来看。比如绝经以后的妇女，内膜是在0.5cm以下就很薄，0.2cm、0.3cm也算正常。所以，不同的人、不同时期会有不同的结果。

避孕药分为紧急避孕药，还有长效避孕药、短效避孕药。长期吃避孕药有一定的危害。如果采用短效避孕药，常用的妈富隆、达英-35等避孕药，会抑制排卵，起到避孕效果。所有的避孕药通过肝脏代谢，可能吃1-2个月，危害不明显，如果3-6个月以上，有的人会出现肝功能异常。 所以，吃避孕药的女性一定要注意不能长时间，因为临床上已经有很多患者吃完紧急避孕药月经紊乱，吃完这一片避孕药，可能2-3天以后会出血，可能起到避孕效果，下次来月经周期紊乱。 所以，在避孕的时候，一定要问大夫，选择什么样的方式是对避孕效果最好。临床避孕套去避孕效果应该是双方最好。 但是，也要根据情况，因为有的人可能会对避孕套有过敏情况，还有节育器，有的人可能对节育器很相符合，戴上之后也没问题。 但是，有一类患者戴上节育器以后，会出现月经淋漓不尽、腰痛、腹痛，这一类患者可能也不适合戴避孕环。当所有的选择都没用，有必要安全期避孕。选择吃口服避孕药。但是，在吃的过程中一定要监测肝功能，而且定期复查。