李运华

深部热疗是指利用射频或微波，使深部组织产生热量，可达皮下2cm以上组织深度，最深可达25cm，以满足躯体深部组织治疗需要。深部热疗主要利用电磁波使深部组织内分子共振产热，通过热生物学效应达到治疗目的，目前主要用于治疗肿瘤及部分良性疾病，肿瘤血管内皮相对不完善，散热功能差，通过热疗，对肿瘤细胞造成杀伤或抑制肿瘤生长。此外，可应用于部分良性疾病，如位置较深的盆腔炎、前列腺炎、关节炎等，通过热疗可消肿止痛，减轻炎症损伤，促进组织修复，达到治疗目的。

胶质瘤是指发生于大脑神经上皮的恶性肿瘤，占大脑肿瘤的40%-50%。胶质瘤常分四级，Ⅰ级与Ⅱ级为低度恶性，Ⅲ级与Ⅳ级为高度恶性肿瘤。术后是否需放疗依据患者病情而定，如Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤术后存在残留，或肿瘤较大，均应进行放疗，以提高治疗效果。胶质瘤术后放疗时间不宜过早，主要根据大脑组织水肿及伤口恢复情况而定，一般建议术后放疗15天左右，若无明显放疗禁忌症，即可开始放疗。

癌细胞其实是来源于人体内正常细胞突变之后形成的，特点就是不断的从人体内摄取营养，不断的增殖和扩散，造成机体的损伤。老百姓对癌症都特别恐惧，谈癌色变，但是癌症是可防可治的。癌细胞最怕什么？ 癌细胞怕肿瘤治疗手段，像放疗、化疗，都可以造成癌细胞的死亡。癌细胞还怕热，中医的理论认为癌症都是气滞血瘀的。 西医理论认为，癌症血管内皮细胞都是不成熟的，血管是幼稚的，血流速度相对较慢，热疗可以造成肿瘤细胞的死亡。 癌细胞还怕心态良好的人，心态良好的人，一般患癌的概率要小，就算得了癌症，治疗效果也好。 癌细胞还怕生活作息规律的人，生活作息规律的人讲究劳逸结合，身体器官功能都是比较协调，免疫力相当好。所以这种人患癌症的可能性也小。

脑部属于癌症重要转移部位，发生脑转移患者，若未经正规治疗，一般认为生存期约1-2个月，主要死因在于癌症脑转移后引起的脑水肿、颅内高压等问题。但发生脑转移的患者，经积极规范治疗，如脱水抗肿瘤治疗、放疗、化疗、靶向治疗、手术治疗等，可明显改善患者生存期，提高生活质量。患者发生脑转移后，应积极配合医生治疗，不可轻易放弃。

热疗属物理治疗手段，即利用各种热疗仪器，通过促进人体产热达到治疗目的，该疗法目前于肿瘤及部分良性疾病治疗中应用比较广泛。因肿瘤血管内皮不完善，其血流速度相对正常组织血流速度较慢，热疗通过各种设备使肿瘤部位产热，达到一定积蓄，如热疗体表温度39.5-45℃，肿瘤位置温度高于体表位置3-7℃，一般认为43℃以上热疗可造成肿瘤细胞死亡，43℃以下热疗可抑制肿瘤生长，同时可促进局部免疫力，达到杀灭与控制肿瘤的目的。此外，热疗还可配合放疗、化疗，起到增敏效果。

热疗主要通过物理手段，使人体局部产生热量。肿瘤因血管幼稚，散热功能差，且肿瘤血管血流速度相比正常组织血管血流速度较慢，热疗后肿瘤位置温度较正常组织温度高3-5℃，通过热生物学效应对肿瘤细胞进行杀伤，或控制肿瘤细胞生长。 热疗治疗目前应用比较广泛，其副反应小，属绿色治疗手段，主要用于除头部肿瘤以外其它各种实体肿瘤，如乳腺癌、皮肤癌、软组织肉瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、前列腺癌等，治疗效果较好，同时可配合放疗、化疗，达到放疗增敏效果。

肿瘤的发生因细胞核内DNA发生突变所致，基因疗法指通过控制或替换突变基因，以达到杀灭或控制肿瘤细胞的作用。目前技术较难完成基因替换过程，但可设计部分基因，抑制肿瘤细胞生长，如抑癌基因，通过载体进入癌细胞，且不被整合入癌细胞DNA内，但于细胞内表达抑制肿瘤细胞生长，可能导致肿瘤细胞凋亡，或控制肿瘤细胞生长，达到治疗癌症的目的。

肺癌属人体最常见恶性肿瘤，治疗手段比较丰富，但肺癌多于中晚期发现，手术治疗机会较小，且部分患者对肺癌放疗、化疗持排斥或抗拒心理，此时可选择肺癌靶向药物治疗。靶向药物类似于打靶治疗，强调精准治疗。通过设计药物封闭或弱化肿瘤重要分子，达到杀灭肿瘤或控制肿瘤细胞的目的。目前肺癌靶向治疗，主要针对表皮生长因子受体，及抗肿瘤血管生成方面的靶向药物。一般建议患者进行基因检测，根据结果，选择合适靶向药物进行治疗。

多数人群对于癌症比较恐惧，患者初次诊断为癌症时，心理波动较大。总结研究认为，癌症患者得知病情后，其心理反应存在以下五个时期： 1、否认期：多数患者不愿承认自身病情，不接受癌症事实； 2、愤怒期：患者表现为情绪急躁、易发脾气、小题大做等； 3、妥协期：经过愤怒期后，情绪开始逐渐平静： 4、忧郁期：患者情绪低落，出现无助感、自卑感，此时应多给予关注，必要时可进行心理疏导； 5、接受期：患者基本接受患癌事实，开始思考治疗事宜。

肿瘤治疗需涉及多学科进行综合治疗，目前主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、生物免疫治疗及热疗等。癌细胞来源于人体内正常细胞，因发生突变不断摄取人体内营养、增殖、扩散。癌细胞可表达异常分子，并逃避人体内免疫系统监视，不被免疫系统清除，对机体造成不断损伤。免疫治疗主要目的在于恢复人体正常免疫系统，对癌细胞进行监视并清除。其中包括主动免疫疗法与被动免疫疗法，主动免疫疗法相当于体内免疫系统识别、清除癌细胞，被动疗法指通过设计抗体攻击癌细胞，从而达到治疗目的。